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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Date1紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、房间隔缺损【病理】房间隔缺损分为原发孔型继发孔型 通常房缺是指继发孔型。房缺根据缺损部位不同分为四型：中央型（卵圆孔型）：位于房间隔中部相当于卵圆窝部位，此型最常见，约占房缺的76%.下腔型：缺损位于房间隔后下方与下腔静脉入口相延续，此型约占12%。Date2紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案上腔型（
2、静脉窦型）：位于房间隔后上方，缺损与上腔静脉入口无明显界限，约占3.5%。混合型：兼有上述两种以上的巨大房间隔缺损，约占8.5%。Date3紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案房间隔缺损最基本的血流动力学改变:心房水平的左向右分流 分流量取决于缺损大小两房间压力差 导致右心容量过重，右房、室扩大 。严重病例后期可发生肺动脉高压。Date4紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】胸骨左缘第2、3肋间可听到-/6级吹风样收缩期杂音，较柔和。 心电图检查
3、见右心室肥大及（或）完全右束支传导阻滞。Date5紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【超声检查】（一）超声心动图表现切面超声心动图房间隔局部回声失落或中断：是诊断房间隔缺损的直接征象继发孔型房间隔缺损回声失落多为于房间隔中部，静脉窦型则回声失落位于房间隔颈部。原发孔型缺损则房间 隔下部回声失落。Date6紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 右心容量负荷过重表现： 右心室扩大 三尖瓣环扩大，幅度增强 右室流出道增宽 室间隔平坦伴运动异常， 严重者室间隔呈
4、反向运动。Date7紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 多普勒超声心动图脉冲多普勒法：房水平分流取样容积置于房间隔缺损处或缺损口右房侧偏右下，显示正向（左向右分流）湍流频谱，始于收缩早、中期，持续致舒张末期，收缩末期最大分流速度达40mm/s以上有诊断意义。肺动脉肺动脉内收缩期血流速度内收缩期血流速度快，流量增加，伴肺动脉高快，流量增加，伴肺动脉高压者有肺动脉瓣返流。压者有肺动脉瓣返流。三尖瓣口三尖瓣口流速增快及流量流速增快及流量增大。增大。Date8紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品
5、鉴会活动策划方案海南第一车展策划案彩色多普勒现象： 过隔血流：于四腔观显示红色（左向右分流）血流穿越房 间隔进入右房并指向三尖瓣，于收缩中期晚期及舒 张早期流速最大，彩色明亮。 肺动脉内及三尖瓣口可出现折返彩色血流。Date9紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、室间隔缺损 【病理】根据胚胎来源可将室间隔缺损分为三大类型 膜部漏斗部肌部Date10紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案室间隔缺损漏斗部肌部膜部 干下型 嵴内型嵴下单纯膜部隔瓣下Date11紫
6、荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案漏斗部缺损分以下两型。干下型：（肺动脉瓣下型），缺损上缘 有肺动脉瓣环构成无肌性组织，缺损位于主动脉右冠瓣的左侧缘，部分病例主动脉瓣可能坠入缺损导致主动脉瓣关闭不全。缺损位置高，由左室分流入右室的血液可直接射入肺动脉。嵴内型：位于室上嵴结构内，四周均为肌组织，分流血液射入右室流入道。Date12紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 膜部缺损分为以下三型嵴下型：位于室上嵴下方，紧邻主动脉瓣右叶的右侧部分，缺损常较大，多累及部
7、分室上嵴和膜部。单纯膜部缺损：局限于膜部间隔的小缺损四周为纤维组织。隔瓣下缺损：大部分位于三尖瓣隔瓣下方其前缘常有部分膜样间隔组织。Date13紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肌部缺损: 位于肌部室间隔的光滑部或小梁化部 ，位置低，周围均有肌性边缘，形态及大 小不一，可为单发或多发。Date14紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【病理生理 】室间隔分流量大小及分流的方向取决于 缺损的大小两心室的压力差Date15紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报
8、设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】胸骨左缘第3、4肋间有-级/6级全收缩期杂音伴细震颤。Date16紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【超声检查】 （二）超声心动图表现切面超声心动图室间隔回声失落：二维超声心动图显示缺损处回声失落（或称回声连续中断），此为诊断室间隔缺损的连续征象。Date17紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案各型缺损的显示切面观及部位Date18紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计
9、培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案缺损的大小：舒张末期测缺损口的长径 与术中测值接近。Date19紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 左右室容量负荷过重：小缺损-左、右室多不扩大；中等以上缺损-左室扩大、左房轻度扩大。Date20紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 多普勒超声 脉冲多普勒：取样容积置于切面超声图回声失落 处或其右室面，可显示收缩期高速正向或双向湍 流频谱曲线。 连续多普勒：由于左右心室收缩期压力差大，室间隔
10、缺损的收缩期左向右分流通常为高速血流，于收缩中期达最高峰，最大血流速度可达3-5m/s，频谱曲线呈正向或双向单峰型。Date21紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 彩色多普勒：显示为红色为主的、多彩色血流束穿越室间 隔缺损口进入右心室或右室流出道。过室间隔异 常血流束的起始宽度与缺损口大小近似。Date22紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、动脉导管未闭动脉导管未闭为常见的先天性心脏病之一。 【病理】未闭的动脉导管上端起于主动脉峡部小弯侧，于做锁骨下
11、动脉相对应，另一端为于左肺动脉根部左上方，接近主肺动脉分叉处根据未闭导管的形态可分为：管形、漏斗形和窗形，导管的直径差异很大，多数为5-15mm ,长度约3-5mm 。 Date23紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】心悸、气短。胸骨左侧第2-3肋间可扪及细 震颤及听到连续性机器样粗糙杂音 。Date24紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【超声检查】 （一）超声心动图表现 切面超声心动图 直接显示未闭动脉导管。 肺动脉主干及其分支扩大。 左心
12、容量负荷增大，左房、左室增大。Date25紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案多普勒超声心动图 脉冲多普勒：取样容积置于动脉导管开口处，可显 示收缩期、舒张期连续性双向湍流频谱曲线或全舒 张期湍流频谱曲线。Date26紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案彩色多普勒：显示经导管进入主肺动脉的红色 为主的多彩血流束沿主肺动脉外侧上行，同时 主肺动脉内侧为蓝色血流。Date27紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方
13、案海南第一车展策划案 四、法洛四联症 【病理】 肺动脉狭窄 单纯肺动脉瓣狭窄右室漏斗部狭窄。漏斗部狭窄可表现为：局限型肌肥厚型 隔膜型 长管型 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚为继发性改变Date28紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案【临床表现】患儿多自幼紫绀，胸骨左缘第 3、4肋间可闻及收缩期射血性杂音 。Date29紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【超声心动图表现】 切面超声心动图 主动脉增宽伴骑跨骑跨率=主动脉前壁与室间隔断端间垂直距离/
14、主动脉根部前后径100%，通常骑跨率为30%-50%。Date30紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 室间隔缺损：嵴下型缺损在左室长轴观位于主动脉瓣下，易于显示。 右心室肥厚：右室腔扩大。 肺动脉狭窄： 漏斗部狭窄 肺动脉瓣叶及/或瓣环狭窄 肺动脉主干及左右分支近侧段可能有局限性或普遍性狭窄，应分别测量其内径 左房、左室腔径减小 程度不一。Date31紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 多普勒超声心动图脉冲多普勒：彩色多普勒：心尖五腔观于收缩期限是来自
15、左、右心室的蓝色血流射向主动脉根部。Date32紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案左室长轴观显示室水平有收缩期左向右红色血流及舒张期右向左蓝色血流，分流量均不大 肺动脉狭窄经狭窄处的彩色血流束变细及其远侧 多彩湍流 若为肺动脉瓣及/或肺动脉主干闭锁则其远侧无彩 色血流信号。Date33紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 五、心内膜垫缺损 心内膜垫在胚胎其发育成房间隔下部室间隔膜部二、三尖瓣一部分。 病理： 部分型心内膜垫缺损（原发孔型房间隔缺损）：为单
16、纯房间隔下部缺损或合并二尖瓣前叶裂。 完全性心内膜垫缺损：包括原发孔型房间隔缺损、室间隔膜部缺损，伴二尖瓣前叶及三尖瓣隔叶发育不全。Date34紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床表现：胸骨左缘第3、4肋间粗糙的收 缩期杂音伴细震颤。Date35紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案超声检查： 切面超声心动图：部分型心内膜垫缺损：四腔观显示房间隔下部回声失落二尖瓣前叶裂左室流出道狭窄右心房、室扩大左房、左室扩大Date36紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案完全型心内膜垫缺损：除上述表现外另有室间隔膜部缺损。Date37紫荆电影院成都校园营销策划推广
