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1、*单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样 式1护理核心制度n民勤县人民医院n陈英增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明一、查对制度 1.医嘱查对制度 医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一 次。 转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核 对。转抄医嘱者与查对者均须签名。 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并 记录执行时间，执行者签名。 抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一 遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。安 瓿留于抢救后再次核对。 对
2、有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明一、查对制度 2.服药、注射、输液查对制度 服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查；服 药、注射、处置前查；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名 、剂量、浓度、时间、用法。 备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶 有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮 状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使 用。 摆药后必须经第二人核对，方可执行
3、。 易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时 ，严格执行医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定。护士 要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有 无配伍禁忌。同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物 操作指引及药物配伍禁忌表。 发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行 。 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核 对后方可使用。 严格执行床边双人核对制度。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明一、查对制度 3.
4、手术病人查对制度 手术室接病人进，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、年龄 、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项 结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带药品 、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过 敏史。 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是 否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠 床和压疮。 手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别 、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士 打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔深部组织手术， 手
5、术前和术毕缝合前洗手护士的巡回护士都必须严格核对，共同唱对 手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手 术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无 误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制 度，专人负责病理标本的送检。 增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明一、查对制度 4.输血查对制度 1) 抽血交叉配备查对制度： 认真核对交叉配备单，病人血型验单，病人床号、姓名、性别、年 龄、病区
6、号、住院号。 抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助），一 人抽血，一人核对，核对无误后执行。 抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、 病人的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。 抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当值高级责任 护士重新核对，不能在错误验单标签上修改，应重新填写正确化验 单及标签。 2) 取血查对制度。 到血库取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型 、输血数量、血液有效期，以及保存血的外观，必须准确无误；血 袋须放入辅上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。
7、增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明一、查对制度 4.输血查对制度3) 输血查对制度： 输血前病人查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓 名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉 相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否 相符，相符的进行下一步检查。 输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量， 确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否 在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱
8、速冻，在室 温放置时间不宜过长。 输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对 床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。 输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血才的血 液时，前一袋血输尽后，和静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另 外血袋。输血期间，密切巡视病人有无输血反应。 完成输血操作后，再次进行核对医嘱，病人床号、姓名、血型、配血报告 单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名 。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（ 血库）至少保存一天。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训
9、课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明一、查对制度 5.饮食查对制度 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床 前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向 病人宣传治疗膳食的临床意义。 发放前，查对饮食单与饮食种类是否相符。 开餐前在病人床头再查对一次。 对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并 告诉病人或家属禁食的原因和时限。 因病情限制食物的病人，其家属送来的食物，需 经医护人员检查后方可食用。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明二、交接班
10、制度 1.值班人员应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守 工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进 行。 2.交班前，主班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录 ，重点巡视危重病人和新入病人，在交班时安排好护理工作 。 3.每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，阅读护理 记录，交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床 铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物 品数量不符不交接）。 4.值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作 ，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，以便于接班 者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做 好
11、工作方可离去。 5.早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员严肃认真听取夜 班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房， 床边交接病情及病房管理情况。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明二、交接班制度 6. 交班内容包括： 病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危 重病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向 的病人的病情变化及心理状态。 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种鼾完成情况，对尚 未完成的工作，应向接班者交代清楚。 查
12、看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固 定和通畅情况。 贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并 签全名。 7. 交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作 的落实情况。 8. 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 9. 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如 发同问题，应由交班都负责；接班后如困交班不清，发生差错事故或物品遗 失，应由接班者负责。 10.交班报告（护理记录）应书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记 录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，
13、运用医学术 语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明三、 分级护理制度1.特级护理适用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对 的病人。 护理内容：n安排专人护理，严密观察病情及生命体征变化 。n制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施 ，及时准确逐项填写危重患者护理记录。n备好急救所需药品和用物。n做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴
14、儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明三、 分级护理制度2.一级护理 适用对象：病情重或危重，需严格卧床休息，生活 不能自理者。 护理内容：n严密观察病情变化。一般每1530min巡视病人 一次，根据病情需要定时测定体温、脉搏、呼 吸、血压等；观察用药后的反应及郊果。n严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写 护理记录。n加强执行基础护理，严防并发症，满足病人身 心需要。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明三、 分级护理制度3.二级护理 适用对象：病人病情较重，部分生活不能自 理。 护理内容：n12h
15、巡视病人一次，观察病情。n按相应护理常规护理。n给予必要的生活照顾和心理支持，满足病 人身心需要。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明三、 分级护理制度4.三级护理适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理 。 护理内容：n每班巡视病人，观察病情。n按相应护理常规护理。n给予卫生保健指导，督促病人遵守院规， 满足病人身心需要。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明四、护理差错、事故报告制度1.在护理活动中必
16、须严格遵守医疗卫生管理法 律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常 规，遵守护理服务职业道德。 2.各护理单元有防范处理护理差错、事故预案， 预防差错、事故的发生。 3.各护理单元应建立护理差错登记本，及时据实 登记病区的护理差错。 4.发生护理差错、事故后，要及时上报，积极采 取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于差错 、事故造成的不良后果。增长型发展策略与集团公司手机上网意见PPT培训课件关于大数据时代的大数据产品解析思考PPT培训课件婴儿喂养母乳缺点课件理疗仪器操作说明四、护理差错、事故报告制度5. 发生差错、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造 成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂 改、销毁。 6. 发生护理差错后的报告时间：凡发生差错，当事人应立 即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导，由病 区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书 面报表。 7. 各科室应该认真填写护理差错报告表，由本人登记差 错的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识
