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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案测量测量CVPCVP数值的相关知识数值的相关知识紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案学习目标 描述CVP的概念 描述CVP的原理 复述CVP的正常值 认识测量CVP数值的临床意义（重点） 演示正确测量CVP数值的操作步骤（重点 ） 列举测量CVP数值的影响因素（难点） 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概 述 CVP的概念 CVP的原理 CVP的正常
2、值 测量CVP数值的临床意义 测量CVP数值的正确操作 CVP的波形分析 测量CVP数值的影响因素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案CVP的概念1962年Wilson等开展CVP测量以来，其临床应用日益广泛中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压 力，是反映右心功能和血容量的常用指标，其测 量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸 腔内压力等影响 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案
3、心血管系统的解剖心脏的体表投影 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案CVP的原理通过导管腔内的盐水柱将血管或心腔 内压力信号传递到压力换能器上，将 其转变为电信号在监护仪上同步持续 示波，显示压力曲线及测压的数据， 并记录曲线图形紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案CVP的正常值正常值为5cmH2O12cmH2O正常值为2mmHg8mmHg 紫荆电影院
4、成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案水银 13.6 水的密度10 cmH2O 7.5 mmHg15:262-269紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案CVP波形分析 y 降波的底部相当接近心包和胸膜压 (假设心脏排空功能正常) y 降波随自主呼吸增高，随机械通气呼 气降低 因此被用于确定呼吸相 y降波 4 mmHg 提示很可能为“限制性” 或“容量无反应”类型 无y 波显著提示心包填塞紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策
5、划方案海南第一车展策划案测量CVP数值的影响因素病理因素 神经体液因素 药物因素其他因素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案测量CVP数值的影响因素 病理因素 张力性气胸、心包填塞、右心及双心衰 、房颤、支气管痉挛、缺氧性肺血管收 缩、输血输液过量、肺梗塞、纵隔压迫 、缩窄性心包炎、腹内高压等能使中心 静脉压偏高低血容量、脱水、周围血管张力下降等 能使中心静脉压偏低紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案测量CVP数值的影响因素神经体液因素交感神经兴奋，儿茶酚
6、胺、抗利尿激素、肾素、醛固酮分泌增多可使中心 静脉压高紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案测量CVP数值的影响因素药物因素测压时或测压前应用血管收缩药可使中心 静脉压升高应用血管扩张药或强心药可使中心静脉压 下降输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使中心静脉压升高，故一般用等渗液测压紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案测量CVP数值的影响因素其他因素零点位置不正确（高则中心静脉压偏低，低 则中心静脉压偏高）；患者体位改变；床头 抬高或下降；危重病患者常常用力
7、呼吸，剧烈的呼气运动 增加胸腔内的压力, CVP可能在大气压的作 用下而波动紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案测量CVP数值的影响因素其他因素中心静脉插管过深至右心室则中心静脉压偏 低，过浅则中心静脉压偏高机械通气如IPPV（间歇正压通气）和PEEP（呼气末正压通气）可使中心静脉压升高 25cmH2O紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案CVP不应单独分析，结合PH值 、 血压、其他临床征象共同分 析才有意义！ PICCO?紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案课后小结 描述CVP的概念 描述CVP的原理 复述CVP的正常值 认识测量CVP数值的临床意义（重点） 演示正确测量CVP数值的操作步骤（重点 ） 列举测量CVP数值的影响因素（难点）
