《下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病.课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病.课件（40页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 下丘脑垂体性腺轴激素调控紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 睾丸的生殖及内分泌功能睾丸的生殖及内分泌功能紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案生成精子睾丸曲细精管间质细胞生精细胞分泌抑制素 选择性抑制FSH 生理剂量
2、不影响LH影响胚胎发育 维持生精作用 生殖器官生长 维持男性性征 促进骨骼生长 促进红细胞生成睾丸的生殖及内分泌功能睾丸的生殖及内分泌功能分泌睾酮支持细胞FSHLH紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案双氢睾酮双氢睾酮睾酮睾酮1717 雌二醇雌二醇1717 羟孕稀醇酮羟孕稀醇酮1717 羟孕酮羟孕酮1111去氧皮质醇去氧皮质醇皮质醇皮质醇孕烯醇酮孕烯醇酮孕酮孕酮1111去氧皮质酮去氧皮质酮皮质酮皮质酮醛固酮醛固酮类固醇生物合成途径和相关酶类固醇生物合成途径和相关酶17 17 羟羟 化化 酶酶2121 羟羟 化化 酶酶1111
3、羟羟 化化 酶酶5 5 还还 原原 酶酶芳芳 香香 化化 酶酶1717、2020碳链裂解酶碳链裂解酶胆固醇胆固醇去氢表雄酮去氢表雄酮雌酮雌酮雄稀二酮雄稀二酮紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 卵巢的生殖、内分泌功能及子宫周期卵巢的生殖、内分泌功能及子宫周期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 卵巢的生殖、内分泌功能及子宫周期卵巢的生殖、内分泌功能及子宫周期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展
4、策划案 雌激素合成的两种细胞两种促性腺激素学说胆固醇雄烯二酮睾酮雄烯二酮睾酮雌酮雌二醇芳香化酶卵泡膜细胞颗粒细胞LHFSH由卵巢的卵泡膜细胞与颗粒细胞在FSH和LH的共同 作用下完成。雌激素 合成紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案卵原细胞卵原细胞卵母细胞卵母细胞出生出生青春期青春期绝经绝经数目（百万数目（百万卵原细胞卵原细胞 的发生的发生孕周孕周 卵巢内卵泡数目的变化卵巢内卵泡数目的变化卵原细胞卵原细胞卵母细胞卵母细胞
5、出生出生数目（百万数目（百万卵原细胞卵原细胞 的发生的发生紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 内分泌变化内分泌变化-雌激素雌激素 绝经过渡期：绝经过渡期：早期雌激素水平呈波动状态，其原因早期雌激素水平呈波动状态，其原因是是FSHFSH升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多，升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多，导致雌激素水平高于正常卵泡期水平。导致雌激素水平高于正常卵泡期水平。Q 在整个绝经过渡期雌激素水平并非逐渐下降，
6、只是在卵泡停止生长发育时，雌激素水平才急速下降。 绝经后：绝经后：卵巢不再分泌雌激素，体内低水平雌激素卵巢不再分泌雌激素，体内低水平雌激素来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮转化的雌酮来自肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮转化的雌酮，雌酮高于雌二醇（，雌酮高于雌二醇（E1/E2E1/E21 1）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 内分泌变化内分泌变化-孕激素孕激素 绝经过渡期：绝经过渡期：卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延长，卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延长，黄体功能不良，导致孕酮分泌减少黄体功能不良，导致孕酮分泌减少 绝经后：绝经
7、后：无孕酮分泌无孕酮分泌紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 内分泌变化内分泌变化-雄激素雄激素 绝经后：绝经后：雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平下降，雄烯二酮来源于肾上腺，量约为绝雄激素水平下降，雄烯二酮来源于肾上腺，量约为绝经前的一半睾酮来自于卵巢，由于升高的经前的一半睾酮来自于卵巢，由于升高的LHLH对卵巢间对卵巢间质细胞的刺激作用，睾酮较绝经前增加质细胞的刺激作用，睾酮较绝经前增加紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划
8、方案海南第一车展策划案 临床表现临床表现近期症状：Q 月经紊乱：周期不规律、经期延长、经量改变Q 血管舒缩症状：潮热Q 自主神经失调综合征：心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣Q 精神神经症状：情绪波动大、焦虑、抑郁、记忆力减退远期症状：Q 泌尿生殖道症状：阴道干燥、性交困难、阴道炎Q 心血管病变：动脉硬化、冠心病Q 骨质疏松Q 阿尔兹海默病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 诊断：诊断：根据年龄、病史、症状及辅助检查来诊断：根据年龄、病史、症状及辅助检查来诊断： 绝经过渡期绝经过渡期FSHFSH10U/L10U/L，提示卵巢储备
9、功能低下，提示卵巢储备功能低下 闭经、闭经、FSHFSH40U/L40U/L且且E2E210-20pg/ml10-20pg/ml提示卵巢功提示卵巢功能衰竭能衰竭 氯米芬试验：月经第氯米芬试验：月经第5 5日起口服氯米芬，日起口服氯米芬，50mg/50mg/日日，连服，连服5 5天，停药第天，停药第1 1日测血清日测血清FSHFSH12U/L12U/L提示卵提示卵巢储备功能降低。巢储备功能降低。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 治疗：治疗： 一般治疗一般治疗Q 艾司唑仑2.5mg/晚Q 谷维素：20mg，口服，3/日 性激
10、素替代治疗（性激素替代治疗（HTHT）Q 雌激素制剂：戊酸雌二醇、结合雌激素Q 组织选择性雌激素活性调节剂：替勃龙Q 选择性雌激素受体调节剂：Q 孕激素制剂：醋酸甲羟孕酮 非激素类药物非激素类药物Q 钙剂及维生素D紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 青春期发育延迟 青春期发育延迟：实际年龄超过了正常性发育青春期发育延迟：实际年龄超过了正常性发育年龄平均值的年龄平均值的2.52.5个标准差个标准差以上尚未出现性征发以上尚未出现性征发育育 女孩超过女孩超过1313岁岁或男孩超过或男孩超过1414岁岁无第二性征发育无第二性征发育
11、 性发育不良尚包括了性发育不良尚包括了开始开始发育后进展缓慢发育后进展缓慢QQ女孩在乳房发育后超过女孩在乳房发育后超过5 5年尚无月经初潮年尚无月经初潮QQ男孩发育开始后男孩发育开始后4 4年半未达到年半未达到TannerTanner期期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 生殖器官及性征的发育成熟生殖器官及性征的发育成熟男孩 睾丸增大是男孩青春发动的最早征象睾丸增大是男孩青春发动的最早征象 睾丸增大睾丸增大 阴茎增大阴茎增大 阴囊皮肤变松、着色阴囊皮肤变松、着色 阴、腋毛出现阴、腋毛出现 胡须、喉结、变声胡须、喉结、变声
12、首次遗精平均发生在首次遗精平均发生在1515岁左右岁左右紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 10 周岁后开始乳房发育 13 周岁左右出现月经初潮 比女孩迟2 年 12 周岁左右开始出现睾丸、阴茎增大等性征青春发育的正常年龄范围青春发育的正常年龄范围紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 Tanner stagesTanner stages紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 Tanner
13、 stagesTanner stages紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案低促性腺性性发育不良（低促性腺性性发育不良（HHHH）高促性腺性性发育不良高促性腺性性发育不良体质性青春发育延迟（体质性青春发育延迟（CDPCDP）病因分类病因分类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案、垂体炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 小阴茎、隐睾或其他异常或青春期年龄时仍无性发小阴茎、隐睾或其他异常或
14、青春期年龄时仍无性发 育；育； 家族史：包括患者的父母及兄弟姐们的身高、青春家族史：包括患者的父母及兄弟姐们的身高、青春 期启动年龄、是否有不孕不育史、是否患有自身免期启动年龄、是否有不孕不育史、是否患有自身免 疫性疾病或内分泌疾病等；疫性疾病或内分泌疾病等； 病史：包括详细的出生史、智力情况、饮食营养、病史：包括详细的出生史、智力情况、饮食营养、 运动情况、是否有新生儿疝修补或睾丸固定等手术运动情况、是否有新生儿疝修补或睾丸固定等手术 史、身高及生长速度，是否合并其他激素缺乏的表史、身高及生长速度，是否合并其他激素缺乏的表 现；现；低促性腺激素性性腺功能减退诊断策略低促性腺激素性性腺功能减退
15、诊断策略紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 体格检查：包括对男性外阴、阴毛发育进行体格检查：包括对男性外阴、阴毛发育进行TannerTanner 分期等。分期等。 辅助检查：包括骨龄的测定，染色体核型分析，性辅助检查：包括骨龄的测定，染色体核型分析，性 激素和促性腺激素水平的测定，激素和促性腺激素水平的测定，GnRHGnRH兴奋试验、绒兴奋试验、绒 毛膜促性腺激素毛膜促性腺激素(HCG)(HCG)激发试验等刺激试验，盆腔和激发试验等刺激试验，盆腔和 睾丸超声，头颅睾丸超声，头颅MRI(MRI(特别要注意嗅球、嗅束、嗅沟特别
16、要注意嗅球、嗅束、嗅沟 的发育情况的发育情况) )等。等。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 又称先天性睾丸发育不全综合征、克氏征，一种较常见的性染色又称先天性睾丸发育不全综合征、克氏征，一种较常见的性染色体异常综合征体异常综合征 47,XXY47,XXY核型占核型占80%80%；其它核型：；其它核型：47,XXY/46XY47,XXY/46XY；48XXXY48XXXY；48XXYY48XXYY 约占活产男婴约占活产男婴1 1- -2/10002/1000，在婴幼儿期不易发现，在婴幼儿期不易发现 病理：睾丸细曲精管上皮广泛玻璃样变性和纤维化，睾丸间质细病理：睾丸细曲精管上皮广泛
