过敏性休克课件

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1、*1单击此处编辑母版副标题样式单击此处编辑母版标题样式过敏性休克紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 主要内容1 概述变态反应性疾病2 过敏性休克:概念、病因、临床表现、诊治3 病例分享紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 一 病态反应性疾病概述变态反应基础-免疫反应 分型:1、2、3、4型超敏反应 参与反应的细胞、因子: 淋巴细胞 抗原呈递细胞(APC) MHC(组织相容性复合体) 单核吞噬细胞系统 肥大细胞、嗜碱粒细胞 嗜酸粒细胞(EOS) 补体、细胞

2、因子、免疫球蛋白(Ig)、粘附分子、T细胞受 体紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 一 病态反应性疾病概述免疫应答:机体对抗原刺激的应答过程包括两个重要阶段:识别、清除超敏反应:是导致生理功能紊乱和组织损伤的病理性免疫 应答 异常的、过高的免疫应答紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 一 变态反应性疾病概述四型超敏反应 1型-肥大细胞介导,速发超敏反应 1a:依赖IgE(过敏症) 1b:不依赖IgE 2型-非IgE抗体介导,抗体为IgG、IgM、IgA

3、3型-免疫复合物介导,有补体参与 4 型- 细胞介导,分a、b、c三型1.2.3型为速发型,4型为迟发型紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 各型变态反应常见疾病1型:皮肤过敏反应:荨麻疹,血管性水肿呼吸道:过敏性鼻炎,支气管哮喘消化道:过敏性胃肠炎全身性(过敏性休克):药物、血清紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 各型变态反应常见疾病2型变态反应溶血性输血反应新生儿溶血病药物导致血细胞减少自身免疫性溶血性贫血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培

4、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 各型变态反应常见疾病3型变态反应型疾病Arthus反应吉海反应链球菌感染后肾小球肾炎风湿性关节炎血清病系统性红斑狼疮紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 各型变态反应常见疾病4型变态反应性疾病接触性皮炎传染性变态反应器官移植后的排斥反应紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二 过敏性休克-概念概念:一组包括免疫或非免疫机制、常常是突发的、涉及 多个靶器官的严重临床症状,是一个具有多种诱发物、致

5、 病机制不尽相同的临床综合征。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1 食物2 与禽类有关的疫苗3 膜翅目昆虫4 药物5 皮肤试验和IT(免疫疗法)二 过敏性休克-病因6 运动7 寒冷8 天然橡胶9 手术全麻期间10原发性复发性过敏症紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二 过敏性休克致病机制和病理改变IgE介导,肥大细胞脱颗粒释放主要介质组胺和其他血管活性胺、白三烯等导致-平滑肌收缩、血管通透性增加主要病理改变:急性肺过的膨胀、喉水肿、内脏充血、肺 水肿、

6、肺泡内出血、荨麻疹、血管性水肿。80%致死病例有心肌损伤。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二 过敏性休克临床表现:不尽相同取决于:变应原强度、患者健康状况、遗传素质1皮肤表现:潮红、出汗、红斑、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿,严重 者发绀2呼吸道表现:上呼吸道-口腔、舌、咽或喉水肿,下呼吸道-胸紧、刺激性咳嗽、哮鸣、呼吸停止3心血管系统:低血容量性低血压、心律不齐、心肌缺血、心脏停搏4胃肠道症状:恶心、呕吐、腹绞痛、腹泻5泌尿生殖系统:尿失禁、子宫收缩6神经系统:焦虑、抽搐、意识丧失紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计

7、培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二 过敏性休克预后:抗原刺激后出现症状越晚,严重程度越轻处理越早预后越好预防和早期及时处理极为重要紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二 过敏性休克诊断鉴别诊断诊断:病史、实验室检查鉴别诊断:1不伴有荨麻疹和血管性水肿的突发虚脱2过度换气引起的呼吸困难和虚脱3精神因素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二 过敏性休克治疗1 迅速移去或终止诱发症状的原因或诱发物2 有低血压者:体位:头低脚

8、高3 吸氧、支气管扩张剂4 药物:首选肾上腺素:0.01mg/kg,肌肉注射抗组胺药、激素扩容、纠酸、血管活性药紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 三 病例分享病例一4岁男孩,反应弱、面色苍白、出汗、血压下降病例二成年女性,口服头孢后突然意识丧失紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 模拟病例3岁男孩,体重15公斤,因气管炎给予静脉输液治疗,输 液过程中突然出现面色苍白、出汗,皮肤发绀,精神反应 差1 患儿考虑什么?2 应该如何处理?紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 小结过敏症基础是免疫反应临床表现不尽相同预防与及早处理是关键喉头水肿窒息是死亡主要因素处理关键首先去除诱因,立即肌肉注射肾上腺素,剂量 0.01mg/kg紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案

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