解热镇痛抗炎药-药理学课件

《解热镇痛抗炎药-药理学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《解热镇痛抗炎药-药理学课件（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案解热镇痛抗炎药云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案学习要求 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及作用机理；掌握阿司匹林的作用、用途和不良反应。了解其它解热镇痛抗炎药的特点。云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节

2、解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛作用的药物，其中除苯 胺类外，大部份药物有抗炎、抗风湿作用。为与甾类抗炎药物区别，又称为非甾类抗炎药本类药物化学结构不同 ，但作用机制相同， 均与抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶， 使前列腺素(PG)合成减少有关。云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案基本作用机制抑制体内前列腺素的生物合成前列腺素 prostaglandin， PG云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试

3、驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案前列腺素的合成及作用云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Cox-1Cox-1( (结构型结构型) )和和Cox-2Cox-2( (诱导型诱导型) )云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案COX-1 环氧酶 COX-2生理性刺激NSAIDs病理性刺激云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方

4、案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案水杨酸类：乙酰水杨酸（阿司匹林）、水杨酸钠苯 胺 类：对乙酰氨基酚（醋氨酚，扑热息痛） 、非那西丁吡唑酮类：保泰松（布他酮）、羟基保泰松其他有机酸类：吲哚美辛（消炎痛）、甲芬那酸 、氯芬那酸、布洛芬（异丁苯丙 酸）、吡罗昔康（炎痛喜康）、 美罗昔康 解热镇痛药的分类云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1750年：柳树皮治疗“发热”取得成功，柳树皮苦味苷名为“水杨苷”1838年：从水杨苷-水解、氧化 -水杨

5、酸1860年：用酚合成水杨酸1875年：水杨酸钠成功用于治疗风湿热1899年：阿司匹林（乙酰水杨酸）上市 1971年： 英国科学家约翰文（John Vame）发现了阿司 匹林能预防血小板的凝结，可以减轻血栓带来 的危险。此项研究获得了1982年的诺贝尔奖 。解热镇痛药发展史云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案20世纪： 全人工合成时代。吡唑酮类、灭酸类 、吲哚类和丙酸类解热镇痛药相继问 世。 近年来： 选择性环氧酶-2抑制剂（selective inhibitors of cy

6、clooxygenase-2， COX-2 抑制剂）的发展，将本类药物的研究推向了一个新的高潮。 解热镇痛药发展史云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案NSAIDs共同特点：解热、镇痛、抗炎(苯胺类除外)云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案POAHT37.5T37）产热散热 发热 体温中枢合成并释放PGs解热镇痛抗炎药2.解热机制云南中医学院药理教研室 Pharm

7、acology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案COX-1： 存在于血管、胃、肾等组织中参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏分泌及肾功能等的调节； COX-2： 需经诱导各种损伤因子细胞因子生成蛋白酶，PG,致炎介质 COX类型与作用炎症云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案NSAIDs的分类(1) 特异性COX1 抑制剂：小剂量阿斯匹林0.5g/d(2) 非特异性COX抑制剂：大多数常用的NSAIDs

8、。(3) 选择性COX2抑制剂：主要抑制COX2的制剂，如美洛昔康、尼美舒利、萘丁美酮、依托度酸 等。(4) 特异性COX2抑制剂：只对COX2起抑制作用的制剂如Celecoxib，Rofecoxib 等。云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1)血管扩张，增加散热，退热伴有大量出汗 2)使过高的体温下降 ，对正常体温影响不大 3)对症治疗，延缓高热的并发症发生3.解热特点1高热 2持久发热 （应注意进行对因治疗 ） 适适 应应 症症云南中医学院药理教研室 Pharmacolog

9、y紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.疼痛的机理组织损伤、炎症或过敏化学物质的生成和释放组织胺、缓激肽 PG 解热镇痛药 （PGE1、PGE2、PGF2）致痛感觉神经末梢疼 痛致痛痛觉增敏(二)镇痛（）云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.镇痛的机理 1)抑制PG的生物合成(主要) 2)抑制局部 致痛物质的合成，促进降解 3.镇痛的特点 （1）作用中等 （2）躯体慢性钝痛有效；严重创伤性剧痛、内脏平滑肌

10、绞痛无效 （3）无欣快症、成瘾性 4.适应症 炎症引起 的慢性钝痛、神经痛 及小手术后的疼痛云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(三)抗炎、抗风湿 (苯胺类除外)1.炎症的机理 炎症反应是个复杂的过程，涉及多种炎症介质 在内。其中PG是致炎物质与炎症介质。炎症反应 急性炎症期免疫应答期 慢性炎症期 云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案解热镇痛药解热镇痛药协同作用

11、（）组织胺、缓激肽、组织胺、缓激肽、5-HT5-HT等释放等释放PGPG合成增加合成增加非特异性致炎物质和抗原非特异性致炎物质和抗原扩张血管、毛细血管通透性增加扩张血管、毛细血管通透性增加炎症炎症 （红斑、水肿、疼痛（红斑、水肿、疼痛 ）2,抗炎机制：抑制PG合成(主要)云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案解热镇痛抗炎药临床药理学特点 起效快；缓解疼痛；减轻炎症和肿胀；改善功能 不能根治原发病；不能防止疾病发展；停药后可 能迅速出现“反跳”甚至症状再现等 不是病因性治疗药云南中

12、医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1)除苯胺类外均有抗炎作用 2)迅速缓解红、肿、热、痛的症状 3)对风湿、类风湿关节炎有抗炎作用，但不能根治。3.抗炎特点4.适应症 风湿热并发的关节炎、类风湿性关节炎云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策

13、划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血小板膜磷脂环氧化酶环氧化酶磷脂酶磷脂酶A A2 2花生四烯酸花生四烯酸环内过氧化物环内过氧化物 （PGGPGG2 2、PGHPGH2 2）血小板聚集血小板聚集 血小板释放血小板释放ADPADPTXATXA2 2阿司匹林阿司匹林（）云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案作用机制和作用特点1、TXA2和PG

14、I2是生理性对抗物，TXA2/ PGI2平衡失调，可导致血栓的形成。2、前列环素（PGI2），是血管扩张剂、血小板聚集抑制。3、阿司匹林小剂量（30-50mg/天）抑制TXA2的合成，对PGI2的生成无影响。大剂量阿司匹林(100-200mg/kg)则抑制血管壁上的环氧酶， 使PGI2的生成减少，促进血栓的形成。阿司匹林用于抗血栓时，用量不宜过大。 云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训

15、精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案姨（瑞夷综合征）：肝功能+ 脑病 为 (胃肠道反应) ：无痛性出血 您 (凝血

16、障碍) ： 出血时间延长 掦 (水掦酸反应)：阿司匹林剂量5g /日 名 (过敏反应)： 阿司匹林哮喘不良反应 云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案云南中医学院药理教研室 Pharmacology紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、痛风：以高尿酸血症及关节炎为特征的代谢性疾病治疗目标：终止急性发作防上经常发作预防尿酸结石