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1、单击此处编辑母版标题 样式单击此处编辑母版副标题样式*1小儿癫痫的诊治现状紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫发作、癫痫及癫痫综合征（一）癫痫发作：指脑神经元群超同步化异常放 电所造成的临床现象。癫痫：是慢性脑部疾患,其特点是持续存在 能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相 应的神经生物学、认知、心理学以及社会学等 方面的后果。以反复性、发作性、短暂性、相 对刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。2007年中国癫痫诊疗指南Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南
2、第一车展策划案 癫痫发作、癫痫、癫痫综合（二 ）l每一次的发作称为癫痫发作l持续存在的癫痫易感性所导致的反复发作称为 癫痫l具有特殊病因，由特定的症状和体征组成的特 定的癫痫现象称为癫痫综合征如婴儿痉挛、大 田原综合征等Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫的危险因素和可能的病因l热性惊厥史（febrile seizures）、遗传因素、 脑结构异常等FC是小儿时期特有的惊厥性疾病之一，1988 年ILAE将其列入特殊癫痫综合征；2001年 ILAE的新分类将其归入有癫痫发作表现但不应 诊断为癫痫之列。单纯性FC日
3、后发展为癫痫 的比例是24%，复杂性FC发展为癫痫的比例 是2040%。Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脑积水及胼胝体发育不良Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脑白质发育不良Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Down 综合征，其染色体核型为47
4、，xy+21Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案Sturge-Weber 综合征（脑面血管瘤病）Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案巨脑回畸形Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案结节性硬化皮肤鲨鱼皮样斑面部血管纤维瘤Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 婴儿期有更高的癫痫发病率Date紫
5、荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊断癫痫的主要依据1、发作期症状学：病史、发作时间、背景及发作详细经过。 2、发作类型：依据发作时的表现和脑电图特 点，确定发作类型。 3、CT、MRI、SPECT等帮助寻找癫痫的病因。即确定是特发性、症状性抑或隐源性。Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫的诊断l诊断癫痫“三步曲”：l1、是否癫痫？l2、哪一类型的癫痫或癫痫综合征？l3、病因？特发性、症状性、隐源性Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报
6、设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案小儿癫痫的特点l多样性：同一个患儿，可有几种不同类型的发作形式。l易变性：有些儿童的癫痫变幻无常，在不同时期可有不同类型的发作。l顿挫性：发作往往是不完全的，而是中止于发作的某一阶段。Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫的分类l癫痫发作的分类l癫痫和癫痫综合征的分类Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫发作的分类（1983年自贡会议）（一）一、部分性（局灶性、限局性）
7、发作 1、简单部分性发作（发作时无意识障碍）运动性发作感觉性发作植物神经性发作精神症状性发作 2、复杂部分性发作（发作时有意识障碍） 3、部分性发作演变为全身性发作Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫发作的分类（1983年自贡会议）（二）二、全身性（全面性、广泛性、弥漫性）发作1、失神发作2、肌阵挛性发作3、阵挛性发作4、强直性发作5、强直-阵挛性发作6、失张力性发作 三、其他各种分类不明的发作Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 儿童
8、（小于15周岁）癫痫发作 类型的构成Hauser WS. Epilepsia. 1992;33(suppl 4):S6-S14.复杂部分性 23% 其他部分性发作 7%肌阵挛性 7%原因不明/ 多种发作 9% 单纯部分性 11%其他全面性发作 11% 失神 13% 强直-阵挛性 19%Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 癫痫综合征的国际分类（一）2001 ILAE良性家族性新生儿惊厥 肌阵挛站立不能性癫痫 婴儿早期肌阵挛性脑病 Lennox-Gastaut综合征 大田原(Ohtahara)综合征 Landau-Kl
9、effner综合征 婴儿游走性部分性癫痫 慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫 West综合征 儿童失神癫痫 良性婴儿肌阵挛性癫痫 进行性肌阵挛性癫痫 良性家族性婴儿惊厥 不同表型的特发性全面性癫痫 良性非家族性婴儿惊厥 青少年失神癫痫 Dravet综合征 青少年肌阵挛癫痫 偏侧抽搐偏瘫综合征 仅有全面性强直阵挛性发作的癫痫 非进行性脑病中的肌阵挛状态 伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫 早发性良性儿童枕叶癫痫 迟发性儿童枕叶癫痫(Gastaut型) 肌阵挛失神癫痫Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 癫痫综合征的国际分类（二）
10、反射性癫痫 新皮层癫痫特发性光敏性枕叶癫痫 Rasmussen综合征其他视觉敏感性癫痫 有癫痫发作但不诊断为癫痫的情况原发性阅读性癫痫 良性新生儿惊厥惊吓性癫痫 热性惊厥 常染色体显性遗传夜间额叶癫痫 反射性发作 家族性颞叶癫痫 酒精戒断性发作 全面性癫痫伴热性惊厥附加症 药物或其他化学物质有法的发作 不同部位的家族性局灶性癫痫 外伤后即刻或早发性发作 症状性（或可能为症状性）局灶性癫痫 单次发作或单次簇性发作边缘叶癫痫 极少发作的癫痫样发作伴海马硬化的内侧颞叶癫痫根据特定病因确定的内侧颞叶癫痫根据部位和病因确定的其他类型Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新
11、车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 癫痫放电的起源、传递方式与 癫痫发作的类型（部分性发作）部分性发作v同一及邻近脑回内传递 Jackson发作（部分性发作扩展型）v皮质起源,同一脑回内 传递：Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 癫痫放电的起源、传递方式与 癫痫发作的类型（继发性全面性发作）半球间通过联合结构传递： 继发性全面性发作Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫放电的起源、传递方式与 癫痫发作的类型（继发性全面性发作）半
12、球间通过脑干网状结构传递： 继发性全面性发作Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案癫痫放电的起源、传递方式与 癫痫发作的类型（全面性发作）皮质-网状理论/中央脑向两半球传 递: 原发性全面性发作(A、B)中央脑理论(Penfiel等); 中央脑(丘脑,丘脑下部,脑干)兴 奋 对称性投射到两侧半球继发性全面性发作(C、D)皮质-网状癫痫理论(Gloor):皮质异常兴奋与脑干网状结构互 相作用,产生两侧同步性异常放 电Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
13、展策划案癫痫的治疗Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案控制癫痫发作的主要手段控制癫痫发作的主要手段 抗癫痫药物抗癫痫药物 (antiepleptic drugs, AEDs)(antiepleptic drugs, AEDs) 癫痫手术（癫痫手术（epilepsy surgery)epilepsy surgery) 其他其他 迷走神经刺激迷走神经刺激 ( vagal stimulation, VNS) ( vagal stimulation, VNS) 生酮饮食生酮饮食 ( ketogenic diet) ( ketogenic diet)Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开始药物治疗的指征 AEDs应该在癫痫的诊断明确之后开始使用 在出现第二次无诱因发作之后应该开始AEDs治疗 一些特殊情况可以在首次发作后考虑开始AEDs治 疗 发作间歇期太长（1年以上甚至更长）， 可以暂 时推迟药物治疗 有明确促发因素的发作，并不需要立刻开始AEDs 治疗。Date紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案首次发作后开始AEDs治疗的情况l并非真正的
