老年人安全进食管理ppt培训课件

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1、单击此处编辑母版标题样 式单击此处编辑母版副标题样式* *1 1老年人进食的安全管理n乐龄护理院 涂曼丽北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 目的n帮助老年患者训练消化功能n供给营养和足够的热量,预防营养不良n预防并发症:误吸、吸入性肺炎、哽噻n提高护理安全质量北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物

2、药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 笵畴n经口喂食的安全管理n留置胃管鼻饲的安全管理n经鼻空肠管行肠内营养的护理北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田

3、杂草难治杂草防除(一)经口喂食的安全管理n现状n目标n吞咽困难的症状n安全喂食技巧n实施应用北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 目标n提高护理人员对吞咽困难和安全喂食的认 识n掌握正确的安全喂食技巧n防止误吸:致吸入性肺炎及哽噻,营养不良 和脱水n帮助患者在有生之年也能够经口进食北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道

4、大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 吞咽困难n吞咽困难的概念:老年人由于口腔前部到贲门的吞咽通道中的 某一部分发生病变,吞咽反射径路的某一 部分受损或受到邻近病变的影响,皆可导 致不同程度的吞咽困难,出现吞咽不畅, 食管内食物积留,饮食向鼻腔反流或部分 进入气管等病症,即吞咽困难。北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进

5、展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 老化对吞咽的影响n正常老化的结果:下颌的强度下降、肌力 下降、唾液生成减少、牙龈收缩、牙齿脱 落,导致食物粉碎障碍,口腔内食物保持 能力低下,吞咽反射迟缓n环境改变,社会心理因素:孤独、独居、 抑郁、注意力集中困难北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构

6、设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 吞咽困难的常见病因n口咽部疾病:咽炎、咽肿瘤、咽喉壁脓肿n食管疾病:食管瘢痕性狭窄、食道肿瘤n神经肌肉疾病:脑中风、老年痴呆、柏金 森、重症肌无力、头颅外伤、多发性硬化n与治疗相关的:口、咽、喉的放射治疗, 舌头切除、喉部及食道手术、声带瘫痪n精神性疾病北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性

7、药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 吞咽困难的症状n 口腔阶段:n过度的唇及舌头活动n咀嚼食物时有困难n进食后食物残留口腔n大量流口水n难以引发吞咽反应n用餐需时多于三十分钟北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 吞咽困难的症状n咽喉阶段n吞咽前/时/后咳嗽,气哽n不知原因的咳嗽,

8、可能被口水哽噻n进食后声线变得混浊不清或清喉咙n食物倒流入口腔或鼻腔n要多次吞咽才吞下一口食物n进食时或之后感到气喘北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 吞咽困难的症状n 其它症状n持续性低烧持续性多痰n吸入性肺炎n慢性呼吸困难n拒绝进食、胃口改变n体重骤降北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物

9、在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 老人进食情况的评估n筛查进食过程n 有无出现吞咽困难症状n 辅助喂食者 的知识与喂食方法n吞咽障碍的评估北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业

10、宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除吞咽障碍的评估n进食前的评估:意识、认知、合作度、纳 食动作、体位及方式n口准备与吞咽阶段的评估:口唇闭锁、下 颌运动、舌部运动、喉部运动、面部肌肉 、牙齿及口腔卫生、咽感觉n自主阶段评估:吞送量、所需时间、口腔 内残留n进一步评估:床边饮水测试、简易吞糊测 试北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂

11、草防除n通过评估,可以确定和识别患者进食时是 否存在喂食不当或吞咽困难问题,护士给 予照顾者正确安全喂食知识的指导与监督 是帮助患者防止误吸,增加营养的关键n必须把每一个接受喂食的病人当作有潜在 吞咽困难的患者处理,并做出适当的预防 措施 怎么吃?北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 安全喂食技巧(喂食前) 病人清醒程度:清醒病人

12、位置: 病人于床上时坐直成90度或坐在椅上进食, 使头颈部保持前倾前屈位物品预备 5ml容量的茶匙(饮水禁用吸管) 凝固粉(如有)适当食物:流质、糊餐、粥、烂饭、免骨餐、常餐。 依从喂食注意事项 左边或右边喂食; 病人头部转左/右/俯前 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除食物的形态及选择n稀流质:水、牛奶、果汁等n浓流质: 麦片

13、饮料、加入加稠剂的水、汤、 蛋羹等n糊狀食物:米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸 水蛋等n半固体:米饭、烂饭、软面包、潮州粥等n固体:饼干、坚果等n禁止果冻及圆狀的食物北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除安全喂食技巧 (喂食时)喂食者姿势:面对患者,与患者视线相若 速度与份量:每次一茶匙,审查吞咽后才 喂下一茶匙 检查口腔有无残余食物 指

14、导进食吋不可谈话 观察有否吞咽困难的情况 出现吞咽困难症状时,立即停止喂食北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除 安全喂食技巧(喂食后)n清洁口腔n坐起30分钟或小时n记录进食的份量n记录进食的情况n呛咳n气促 北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意

15、方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除参考文献n1. 孙启良.吞咽困难的康复治疗.继续医学教育,第20卷第30期.n2. 无名氏.老人吞咽困难怎么办.人民网环球时报生命周刊,2005.06.10.n3. 丁秀文,许惠卿.照顾吞咽困难患者院舍实务指引.自学证书课程喂饲 管理.中译本二00二年十月第二版.香港医院管理局营养资讯中心.n4. 黄选兆.老年人吞咽功能障碍.临床耳鼻喉科杂志,2001(8):15-18.n5. Cecilia LEUNG. Nur

16、sing Assessment of patients with stroke(2008).香港 :二零零八年广东省老人及中风科、新生儿及儿科重症监护、重症监 护及助产科在港培训专科护理文凭课程的课件.n6. Sabina Cha. 神经性沟通及吞咽障碍-语言及吞咽复康治疗(2008).香港 :二零零八年广东省老人及中风科、新生儿及儿科重症监护、重症监 护及助产科在港培训专科护理文凭课程的课件.n7. 张建华. 老年人护理.安全风险管理及急救指南.人民军医出版社 .2008.04北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片创意方案大豆玉米田杂草难治杂草防除(二)留置胃管的安全管理n现状n目标n胃管置入的安全技巧n安全鼻饲注意事项n实施应用北京地铁矿山法区间隧道结构设计方法研究-石家庄铁道大学常用血管活性药物药物在危重病儿童应用的护理进展春光集团企业宣传片

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