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1、 第二章第二章 人体解剖学人体解剖学 (Human Anatomy)(Human Anatomy)一、人体解剖学定义一、人体解剖学定义 研究正常人体（重要器官）的形态和研究正常人体（重要器官）的形态和 结构的学科。结构的学科。 是最是最重要的基础医学课程之一。重要的基础医学课程之一。（恩格斯：没有解剖学就没有医学）（恩格斯：没有解剖学就没有医学）二人体解剖学分为：巨视解剖学（系统解剖学； 局部解剖学；年龄解剖学；线解剖学； 运动解剖学；神经解剖学；神经生物学； ）微视解剖学（组织学；胚胎学；细胞学； ） 三学习解剖学的基本观点和方法 进化发展的观点 进化论人体形态是长期种系发生 (phylog
2、eny)的结果（Darwin） 个体发生(ontogeny)反映了种系发生 (phylogeny) (Huxely)形态与功能相结合的观点 局部与整体统一的观点 理论联系实际的观点四人体解剖学发展简史 v中国战国时代 （公元前500年，“内经”） v希腊时代 （动物解剖 希波克拉底/亚里斯多德 公元前500300年） v人体解剖学论著： Galen医经 （公元130-201年） Avicenna医典 （公元980-1037年） Leonardo Da Vinci 解剖学图谱（15世纪，文艺复兴时期） Vesalius （现代解剖学奠基人）人体构造（1514-1564年，文艺复兴时期） Vesa
3、lius（现代解剖学奠基人）人体构造 （1514-1564年，文艺复兴时期） Harvey （17世纪）血液循环 Leveenhawk （17世纪） 显微镜 Malpighi （17世纪）动植物细胞组织学 Schleiden/Schwan（19世纪） 细胞学 Golgi/ Cajal/Nissl 神经解剖学 电子计算机线断层扫描（computed tomography, CT 20世纪） 显微外科解剖学）五常用术语 解剖学姿势 方位术语上（superior）和下（inferior）（ 颅侧（cranialis）和尾侧（caudalis）前（anterior）和后（posterior） （ 腹（
4、ventralis）和背（dorsalis）左 和 右（left and right ）内侧（medialis）和外侧（lateralis）内（internus）和外（externus）浅（superficialis）和深（profundus）近端（proximalis）和远端（distalis）3 轴 和 面 矢状轴（线） 矢状面(正中面) 冠（额）状轴（线）冠（额）状面 垂直轴（线） 水平面（横切面 ）六体型、器官变异与畸形： 人体的体型：矮胖型瘦长形适中形 变异 超出正常变动（生物统计学资料）范围 异常（或畸形）胚胎发生时形成的器质性改变:发育不全（缺肢） 发育停滞（腭裂） 发育过剩（骈
5、指） 器官异位 器官愈合或分裂 （ 马蹄肾） 返祖现象 （毛人）等 七人体组成：细胞组织（四大基本组织）器官系 统（九大系统）八系八系 统统 （一）运动系统（一）运动系统（ locomotorlocomotor system system） 组成组成 ： 骨骨连结骨骼骨骨连结骨骼 肌肌 骨学：骨学： 数目数目 206206块块 分类分类形态分类：形态分类：长骨、长骨、 短骨、短骨、扁骨扁骨 、 不规则骨不规则骨 构造：构造： 骨质骨质 骨膜骨膜 骨髓（红髓骨髓（红髓 有造血功能有造血功能） 化学成分与物理特性的年龄变化：化学成分与物理特性的年龄变化： 全身骨的分部：全身骨的分部： 颅骨颅骨 躯
6、干骨躯干骨 上肢骨上肢骨 下肢骨下肢骨年龄年龄：无机质有机质比值无机质有机质比值化学成分化学成分物理特性物理特性硬度硬度 脆性脆性 韧性韧性 骨的发生和生长骨的发生和生长长骨的三个骨化中心长骨的三个骨化中心 ：中部和二端中部和二端 周围扩展周围扩展3 3骨连结骨连结 连结方式连结方式1. 1.直接连结直接连结 ；2. 2.间接连结关节间接连结关节 关节数目（关节数目（223223个）个）- - 关节基本结构关节基本结构: :关节面关节面 关节囊关节囊 关节腔关节腔 关节的运动关节的运动: :屈、伸屈、伸/ / 收、展收、展 / /旋内、旋外旋内、旋外/ / 环转环转 重要的大关节：重要的大关节
7、： 颞下颌关节颞下颌关节- - 肩关节- 肘关节- 腕关节- 髋关节- 膝关节- 踝关节-4 4肌学肌学 数目：数目：600 600 多块多块 重量：重量：占体重占体重40%40% 形态与构造：形态与构造：肌腹与肌腱肌腹与肌腱 分类：分类：长肌 长肌 短肌短肌 阔肌阔肌 轮匝肌轮匝肌 全身肌的分部全身肌的分部 头头 肌肌 颈颈 肌肌 躯干肌躯干肌 上肢肌上肢肌 下肢肌下肢肌(一)头肌： 面肌（表情肌）-咀嚼肌- (二)颈肌： 胸锁乳突肌-(三)躯干肌：胸肌（胸大肌）-背肌（背阔肌）-腹肌（腹直肌/腹内、外斜肌/腹横肌）膈和盆底肌(四)四肢肌：上肢肌（三角肌、肱二头肌、肱挠肌、大鱼际肌）-下肢肌
8、（髂腰肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌）-（二）消化系统（二）消化系统（alimentary systemalimentary system）组组 成：成： 消化管消化腺消化管消化腺消化管消化管: : 口咽食管胃口咽食管胃 小肠（小肠（ 十二指十二指 肠、空肠、回肠）肠、空肠、回肠） 大肠（盲肠阑尾、升横大肠（盲肠阑尾、升横 降乙状结肠直肠）肛门降乙状结肠直肠）肛门上、下消化道的概念。上、下消化道的概念。 咽的分部：咽的分部：鼻咽部（鼻咽部（NPCNPC！）！）口咽部口咽部喉咽部喉咽部 结肠三大特征：结肠三大特征： 结肠带结肠带 结肠袋结肠袋 肠脂垂肠脂垂 阑尾体表投影阑尾体表投影麦氏点（阑尾
9、炎！）麦氏点（阑尾炎！）3 3消化腺消化腺 ： 唾液腺（腮腺、舌下腺、下颌下腺）唾液腺（腮腺、舌下腺、下颌下腺） 肝脏肝脏 胰腺胰腺4 4胆囊、输胆管道、胆汁的产生与引流：胆囊、输胆管道、胆汁的产生与引流： 胆囊胆囊 输胆管道输胆管道 胆汁的产生与引流（进食时非进食时）胆汁的产生与引流（进食时非进食时）途径途径非进食时：非进食时：肝分泌胆汁肝分泌胆汁左右肝管左右肝管肝总管肝总管胆囊管胆囊管胆囊（暂时贮存与浓缩）胆囊（暂时贮存与浓缩） 进食时：进食时：（）肝分泌胆汁（）肝分泌胆汁左右肝管左右肝管肝总管肝总管 胆总管胆总管十二指肠大乳头（肠腔）十二指肠大乳头（肠腔） （）胆囊（收缩）（）胆囊（收缩
10、）胆囊管胆囊管胆总管胆总管十二指肠大乳头（肠腔）十二指肠大乳头（肠腔） （三）（三）呼吸系统（呼吸系统（resperatoryresperatory systemsystem ） 组组 成：成： 呼吸道肺呼吸道肺 2. 2. 功功 能：能：气体交换气体交换呼吸道呼吸道鼻咽喉（以上称上呼吸道）气管鼻咽喉（以上称上呼吸道）气管 各级支气管及其分支（支气管树）各级支气管及其分支（支气管树） 喉的软骨支架喉的软骨支架甲状软骨、环状软骨、会厌甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨软骨、杓状软骨 喉腔喉腔 外侧壁的二对皱外侧壁的二对皱 襞襞: :上上: :前庭襞前庭前庭襞前庭 裂裂 下下: : 声襞声门裂
11、声襞声门裂 喉腔分三部喉腔分三部: :喉前庭喉前庭喉中间腔喉中间腔- -喉室喉室 声门下腔声门下腔3. 3. 肺的位置与分叶肺的位置与分叶 位置位置 分叶分叶 左肺左肺 分上下分上下 二叶二叶右肺右肺 分上中下分上中下 三叶三叶（四）泌尿系统（四）泌尿系统（urinary systemurinary system） 组组 成成 ： 肾脏、输尿管、膀胱、尿道肾脏、输尿管、膀胱、尿道 。2. 2. 肾肾 脏脏 位位 置置 形态形态冠状切面结构冠状切面结构 肾皮质（肾小体）肾皮质（肾小体） 肾髓质（肾锥体肾柱）肾髓质（肾锥体肾柱） 肾内尿液引流肾内尿液引流肾皮质肾皮质肾锥体（肾乳头）肾锥体（肾乳头）
12、肾小盏肾小盏 肾大盏肾大盏 肾盂肾盂 被被 膜（内膜（内外）外）肾纤维膜肾纤维膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾筋膜肾筋膜 . . 输尿管的三个狭窄输尿管的三个狭窄起始处起始处 跨骨盆入口处跨骨盆入口处 穿膀胱壁处穿膀胱壁处（结石易嵌顿部位（结石易嵌顿部位! !）4. 4. 膀胱膀胱 位置位置 膀胱三角膀胱三角膀胱底内面膀胱底内面 / / 两侧输尿管两侧输尿管开口与尿道内口之间的三开口与尿道内口之间的三角区角区 ( ( 膀胱癌及其它疾病好发部位膀胱癌及其它疾病好发部位! !) )尿道的性别差异尿道的性别差异男性尿道男性尿道 特点特点: : 细细 、长、长 、弯曲。、弯曲。 三个部份三个部份: :前列腺部前列腺部 、膜部、膜部 、 海绵体海绵体 部部 ( (薄弱薄弱) )骑跨伤骑跨伤! ! 三个狭窄三个狭窄: :尿道内口、尿道内口、 膜部、膜部、 尿道
