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1、医保乙类 编号826 卫信康一莽糖铁注射液The Best Intravenous Iron口服所蔗糖铁IV之输血山西普德药业有限公司中美合资)内容侈。 外铁性贫血及治疗 铁是人体最重要的金属元素iron一 INustration: 加 2000 Edmond Alexander铁的重要生理功能及临床意义一一铁是人体必须微量元素1，参与氧的运输和贮存- ，铁是血红蛋白(运氧蛋白) 组成部分- ，”铁是肌红蛋白 贮氧蛋白) 组成部分2，与众多重要酶的合成与活性密切相关- ”铁与乙酰辅酶A、琥珀酸脱氢酶、黄味叭氧化酶、细胞色素C还原酶等的活性密切相关3直接参与能量释放- ，心、肝、肾这些具有高度生
2、理活动能力和生化功能的细胞线粒体内蓄的铁特别多，直接参与能量的释放4.， 调节人体免疫系统: 增强体液及细胞免疫功能5.， 调节其他微量元素代谢: 镍、外、镁、铅、镍吸收和代谢 电|三个阶段铁缺乏的 2过 一多 Ch过 3徊 过 补铁剂型概述*。 口服铁剂*。肌注铁剂。静注铁剂口服铁毅特点:“ 吸收差一口服铁剂的吸收随服药周期增加而递减，可由最初第一个月的10%6减到第三个月的296“速度慢一一般治疗时间为3-6个月左右“ 耐受差一可刺激胃肠道引起恶心、腹痛、腹洒一儿童耐受性更差一许多消化道疾病本身并不适用口服铁剂一可引起便秘、排黑便约占10%)“ 不能满足特殊治疗需求美国肾脏病杂志肌注铁剂特
3、点:一耐受差:*。 肌肉注射给铁剂约1.3%的患者会有各类反应“易出现注射局部不适、疹痛，皮肤色素沉着、出血、无菌性脓肿形成、组织坏死增生或肉冯形成等不良反应。 需要多次注射.对于缺乏肌肉的消瘦患者更应避免肌注补铁一安全性低:,少数 (约2.69%) 可有过敏反应，会有生命危险一使用不便:。 在注射时应有急救准备，如肾上腺素、氧气及复苏设备美国肾脏病杂志全 静注铁剂”静脉铁剂是安人全、高效、快速的补铁方案”静脉补铁在建立铁储备中具有明显优势一静脉补铁使红细胞压积持续性增加一静脉补铁使促红素用量减少达33一37 % 静脉铁剂的药理比较 参狐 Iron Dextran Iron Sucrose Iron Gluconate右旋糖醋铁 铁蔗糖 铁葡萄糖平均分下“100,000-300,000 | 34,000-60,000 289,000-440,000释放铁速度 慢 快速 快速稳定性 高 中 低过人敏试验| 需要 不 不静脉推注速度 2分钟 50毫克/分) | 5分钟 20毫克/分) | 10分钟 12.5毫克/分钟)(二寺和| 不能静泣| 5.7毫克铁耸名 | 2.1毫克饭认名常用剂量100毫克静推“ | 100毫克静推/输注| 125毫克攻推/输注不良反应警洁 有 无 无
