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1、心理咨询心理咨询的理论和技术的理论和技术国家人口计生委生殖健康咨询师师资培训国家人口计生委生殖健康咨询师师资培训不可控制紧张性刺激比可控制紧张性 刺激能引起更大的压力反应。 “ “心理咨询心理咨询” ”的含义的含义 从广义上讲，心理咨询是指帮助人们解决学习、 工作、生活、疾病和康复等各方面出现的心理问 题，以维护和增进心理健康，促进潜能的充分开 发和个性的全面发展。 从狭义上讲，心理咨询是指专业人员帮助来访者 解决其心理障碍、心身疾病和精神疾病等方面的 心理调节与治疗问题，以恢复和保持心身健康。心理咨询的几个基本要素 1、心理咨询解决的是来访者心理或精神方面存在的问题 ，而不是帮助他们处理生活
2、中的具体问题。 2、心理咨询不是一般人的助人行为，而是运用心理学的 知识、理论与方法从心理上为来访者提供帮助的活动，咨 询员必须是经过专业训练的职业人员。 3、心理咨询强调良好的人际关系氛围。 4、心理咨询是一种学习和成长的过程。 5、寻求心理咨询是基于来访者心理需要的自愿行为。自我压力内心角色冲突个人的责任感工作与家庭冲突日常的烦恼当代医学模式转变的启示当代医学模式转变的启示 传统生物医学模式生物医学模式 当代医学模式的变化“生物-心理-社会“模式心理健康中的“灰色区”概念精神不正常精神正常心理健康中的“灰色区”概念 “灰色区”是非器质性精神痛苦的总和，其 中包括心理不平衡、情绪障碍及变态人
3、格 。 灰色区又分为“浅灰色区”和“深灰色区”。浅灰色区的人只有心理冲突，而无人格变态；深灰色区的人则患有种种人格异常和神经症。心理咨询中的“灰色区”概念各种非病理性精神痛苦之和各种病理性精神痛苦之和白黑纯白浅灰色深灰色纯黑服务人员无需 心理咨询员 心理医师 精神病医生社会工作者 服务模式无需 咨询心理学 心理治疗学 精神病学心理咨询中的“灰色区”概念 非病理性精神痛苦表现为： 日常生活中产生的心理问题或心理失衡； 人格偏离 病理性精神痛苦表现为： 病态人格 神经症 精神病 浅灰色区的人与咨询人员的关系是平等的、相互 尊重的关系； 深灰色区的人与咨询人员的关系本质上应属医患 关系。非病理性精神
4、痛苦的诊断 日常生活中常见的心理问题青年人有关社会适应、学习焦虑、交往障 碍、恋 爱问题、青春期发育的心身问题。成年人有关婚姻家庭、子女教育、工作事 业、人际关系等方面的问题。老年人有关退休适应、老年家庭及老年身 心 健康等问题。快乐喜悦惊喜赞叹爱满意悲伤 苦闷愤怒憎恨 情绪列举情绪列举如下如下: :心理冲突的三大类型 双趋式冲突双趋式冲突：个体在有目的的活动中， 面对两个同具吸引力的目标而难以取舍 时所产生的心理冲突。心理冲突的三大类型 双避式冲突：个体同时面对两个具有同样威胁 性的目标想要回避，但又迫于压力不得不选择 其中之一时所具有的心理冲突。 趋避式冲突：个体在对待同一个目标的过程中
5、，产生两种互为矛盾的心理活动时所出现的冲 突。非病理性精神痛苦的诊断 人格偏离的类型偏执型人格攻击型人格强迫型人格分裂型人格癔病型人格回避型人格自恋型人格依赖型人格心理咨询的基本步骤 开端： 热情接待，讲明性质和原则，建立初步的信任关系； 了解问题 掌握来访者的意图和所存在的心理问题； 分析诊断 辨明来访者问题的类型、性质和严重程度，以便选择帮 助方法； 帮助指导 与来访者共商对策，以求解决问题； 结尾 结束咨询谈话，讨论下一步的安排。心理咨询的常见形式 门诊心理咨询 会诊心理咨询 专栏心理咨询 书信心理咨询 电话心理咨询 现场心理咨询 团体心理咨询心理咨询的机理与原则 心理咨询中的“痛”、“
6、通”概念 化“痛”为“通”的心理咨询手段宣泄领悟强化自我控制增强自信心应激的过程生活事件应激源认知评价社会支持人格因素中介因素中介因素躯体的心理的行为的应激反应应激反应当代最伟大的一项发现就是，人们可以当代最伟大的一项发现就是，人们可以 通过改变自己的心态，从而改变人生。通过改变自己的心态，从而改变人生。 威廉、詹姆斯威廉、詹姆斯你不能决定生命的长度, 但你可以控制它的宽度你不能左右天气但你可以改变心情你不能改变容貌，但你可以展现笑容你不能控制他人，但你可以掌握自己你不能预知明天，但你可以利用今天你不能样样胜利，但你可以事事尽力 社 会 支 持 系 统个 人 能 力 水 平远期目标 近期目标近
7、期目标目前现状个体社会星座定位示意图个体社会星座定位示意图管理冲突 调整心态您看到了什么?您又看到了什么?11种非理性信念把我们拖入痛苦的深渊 1.受到几乎所有的、对我而言有重要意义的人的认可和喜 爱，这是必要的。 2.我必须是一个全能的、独当一面的人，在所有重要的方 面都必须获得成功，那样才有价值。 3.这个世界必须是公正的。 4.如果事情并非像我期待那样发展，那将是糟糕透顶。 5.我对自己的消极情绪无法控制，因为这些情绪是由外部 事件决定的。 6.如果某件事情是危险可怕的，我应该持续不断地为此而 烦恼，并应该仔细地考虑时间发生的可能性。11种非理性信念把我们拖入痛苦的深渊 7.逃避现实比直
8、面生活中的困难和承担生活中的责任更加 容易一些。 8.我对别人非常依赖，需要一个比我强的人做后盾，否则 我的生活很难过好。 9.我过去的经历是引起现在情绪和行为的主要原因，这些 经历将永远影响着我。 10.如果我关心某人，那我就应该对他遇到的问题和烦恼 而焦虑、愤怒和忧郁。 11.对我而言，所有的问题几乎都有一个正确而完美的解 决办法。访谈中的倾听艺术 必须要有认真的倾听态度 必须要把人为的筛选放到一边 必须要在倾听时保持足够的耐心 不要干扰或转移来访者的话题 不要做出结论性的评判 在倾听中要善于捕捉弦外之音 对所理解的倾听要做出相应的反应 必须对不清楚的信息进行澄清。访谈中的询问艺术 封闭性
9、询问 开放性询问 释义 情感反应 概述应对“沉默”的技巧 对待怀疑型来访者 对待茫然型来访者 对待思考型来访者 对待内向型来访者 对待情绪型来访者 对待反抗型来访者应对“多话”的技巧 对待宣泄型来访者 对待表现型来访者 对待表白型来访者 对待掩饰型来访者 对待外向型来访者心理咨询的机理与原则 心理咨询中几个重要原则同感的原则广提选择的原则不直接判断的原则不直接指示的原则保密和保护的原则心理咨询操作中的注意事项 心理咨询中的五个“心”爱心耐心诚心虚心细心心理咨询操作中的注意事项 心理咨询中的六个“戒”戒主观武断戒好为人师戒宣扬自己戒随意插话戒悲天悯人戒大事化小，小事化无心理咨询操作中的注意事项 心理咨询中的七个“不是”心理咨询不是心理治疗心理咨询不是生活咨询心理咨询不是社交谈话心理咨询不是逻辑分析心理咨询不是交朋觅友心理咨询不是安慰别人心理咨询不是替人除难咨询谈话中的注意事项 不要以自我为中心，要以来访者为中心； 不要对来访者的情绪表露麻木不仁； 不要谈话漫无边际； 不要想一下子解决来访者的所有问题； 不要只谈问题不谈人； 不要苛求自己。“心远地自偏”陶渊明“大隐隐于世，小隐隐山林”禅诗一首 佛在灵山莫远求， 灵山只在汝心头。 人人有个灵山塔， 好向灵山塔下修。
