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1、六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习食物中毒案例分析食物中毒案例分析六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 背景背景 2014年3月28日20时，村民杨某、杨某的孙 儿、杨某的孙女及杨某的婆婆4人在家中吃 晚餐， 20时30分杨某的孙女出现恶心，呕 吐不止，嘴唇发麻等症状，杨某于21时04 分将孙女送至村卫生站就诊，村卫生站医 生初诊发现杨某的孙女舌尖为紫色，
2、面色 苍白，瞳孔缩小，只有模糊意识，怀疑中 毒，于21时22分转入镇中心卫生院进行抢 救，经入院检查发现瞳孔对光反射消失， 呼吸心跳停止，已死亡。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 当日21时40分杨某的孙儿出现恶心呕吐， 送到镇中心卫生院就诊，检查发现精神状 况差，生命体征平稳，给予清水洗胃，建 立静脉通道，给予琥珀钙、林格液静推， 出现意识障碍时给与纳洛酮静推，出现心 跳骤停时经行胸外按压，给予阿托品、肾 上腺素静推，患者仍无大动脉搏动，瞳孔反射消失，散大固定，22时3
3、6分宣布临床 死亡。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 21时杨某出现恶心呕吐感，送往镇中心卫 生院时，查体可见患者神志清楚，口唇发 绀，口吐白沫，给予洗胃治疗建立静脉通 道，吸氧，给予地塞米松静推。出现心跳 呼吸骤停时，进行胸外按压及肾上腺素静 脉推注，于22时47分仍未见大动脉搏动， 瞳孔对光反射消失，宣布临床死亡。 六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学
4、习 现场初步评估 根据临床资料 起病急，病死率高，为100%,则该起事件是一起暴发。 流行和暴发通常是指在地点（或人群）和时间 比预期的病例数多的事件。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 现场初步评估暴发的原因？传染病？急性胃肠炎？其他原因？六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 集中死亡的传染病肺鼠疫?肺炭疽?SARS?人感染高致病性禽流感？ 这类传染病的
5、临床表现主要是呼吸道症状， 而此次事件中临床表现主要是消化道症状， 所以重点还是考虑急性胃肠道炎。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习现场初步评估 提出初步预防控制措施1.监测新病例2.厨房使用过的餐饮具、用品、剩余食物等 已焚烧并深埋至远离水源的荒坡。3.对厨房墙壁进行了喷洒消毒、地板进行了 擦拭消毒并将墩布及污水深埋至远离水源 的荒坡。4.对周边环境进行了清理和消杀处理。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件
6、八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 制定病例定义病例定义：2014年3月26日-3月30日某县某镇某村村 民中出现恶心、呕吐、口唇发绀、口吐白 沫、嘴唇发麻症状之一者。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 病例搜索及个案调查 通过病例搜索本次暴发共有病例3例。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 个案调查六年级数学上册课件-比的基本性质和
7、化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 描述疾病及分布特征1、三间分布 时间分布： 3月28日20时30分杨某的孙女发 病，21时杨某发病，21时40分杨某的孙儿 发病。 地区分布：3人均系诺水河镇金溪河村二社 杨家村民。 人群分布：男性1名，女性2名。最小年龄5 岁，最大年龄48岁。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现
8、代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 描述疾病及分布特点 病例的临床表现分布症状/体征人数（n=3）比例（%）恶心3100%呕吐3100%嘴唇发麻133.3%口唇发绀133.3%口吐白沫133.3%六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习描述疾病及分布特点2、流行曲线六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习描述疾病及分布
9、特点 这张图告诉我们什么？ 病例明显聚集的单峰与一个点源暴发相一 致（短期共同暴露） 3个病人的发病时间集中在2小时以内六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习3、就餐史三个病人共同的暴露史是晚餐，晚餐为可疑 餐次。28日 午餐晚餐杨某的婆婆杨某杨某的孙儿杨某的孙女表示在家中 表示在学校 六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习4、计算潜伏期以晚餐作为暴露计算潜伏期
10、3个病人最短潜伏期约30分钟，最长潜伏期 约100分钟，中位数60分钟。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习19195 5、采用、采用回顾性队列研究。因为我们有全部研究人群（几乎）的 信息，可以计算率计算各类食物的罹患率及计算各类食物的罹患率及RRRR值，寻找可疑食物值，寻找可疑食物提供的食物 谱 吃某种食物的人数 未吃某种食物的人数 罹患率 之比 发 病 未发病 计 罹患 率 发病 未发病 计 罹患率 羊角菜 31475%000- 午餐剩饭 31475%000- 青椒炒鱼干
11、 303100%0110%无穷大 六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 吃了青椒炒鱼干 的3人都发病，没有吃青 椒炒鱼干的1人没有发病，所以青椒炒鱼干 是可疑食物。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习青椒炒鱼干的制作过程先从塑料 口袋中取 出鱼干用 开水泡十 几分钟使 其软化将鱼干切成 块与青椒 一起炒 制起 锅 食 用六年级数学上册课件-比的基本性质和化简
12、比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习6、可疑食物调查青椒属自产，常食用，未出现不良反应，所 以可疑食物应重点关注鱼干。鱼干是2013年11月由杨某的儿子第一次在福 建省某水产品干货门市购买的散装鱼干，名称用福建话为“gei 鱼”，无头、无皮，剖面为两个手掌大 小，只有躯干，无小刺。杨某的儿子是在约为1米 高的大口袋中自行选择的。购买后自行用3-4个塑料 袋包裹好后第二天由岳父带回家中，其中有2条送 给了亲戚家，已食用没有听说不良反应。剩下的鱼 干春节前已吃过两次，第三次就是事发当日，最后 还剩一条鱼干。六年级数学
13、上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 鱼干是可疑食物，那么致病因素是什么？根据可疑食物是鱼干，临床症状恶心呕吐 、嘴唇发麻，潜伏期30分钟-100分钟，病死 率高，重点怀疑哪些致
14、病因素?化学性？有毒动植物？六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习潜伏期范围 (小时)主要症状病原体或 毒素1-2口唇、耳廓、舌及指（趾）甲、皮肤黏膜等出现不同程度发绀 ，可伴有头昏、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显者可出现 心悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严重者可出现嗜睡 、血压下降、心律失常，甚至休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭亚硝酸盐10分钟-45分 钟恶心、呕吐、腹胀、腹痛，神经系统症状明显，主要表现为头 昏、头痛、乏力、四肢麻木；稍重者意识丧失和抽搐、骤 发性惊厥，常
15、表现癫痫大发作。严重者可因呼吸麻痹、衰 竭死亡。毒鼠强10分钟-30分 钟轻度：以M样症状为主，如食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、头痛、头昏、乏力、多汗、流延、视力模糊；中度：上述 症状外还有大汗、面色苍白、轻度呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉 震颤。中度：明显的胸部紧束感等N样症状，甚至肺水肿、脑 水肿，昏迷，呼吸衰竭氨基甲酸 酯类（ 呋喃丹 ）受26六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习潜伏期症状和体征病原10分钟- 2小 时全身无力，头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐、食欲不佳有机
16、磷（辛硫 磷）1-6小时恶心呕吐腹泻咽咽喉喉干燥难受受丁草胺1小时早期手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端 感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻 痹，四肢瘫痪，共济失调，言语不清、失声、呼吸 困难、循环衰竭、呼吸麻痹，还可有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等临床症状河豚毒素27六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习 标本的采集 县疾控中心采集了厨房呕吐残余物、干鱼 。县公安局采集了杨某的心血、胃内容物 ；杨某孙儿的心血、胃内容物、肝脏；杨 某孙女的胃内容物、肝脏；厨房地面上的 呕吐物。六年级数学上册课件-比的基本性质和化简比江苏省连云港市田家炳中学高一生物现代生物进化理论的主要内容课件八一建军节主题教育活动PPT模板军队国防改革强军梦学习实验室检测结果实验室检测结果
