数字医院与现代化医院管理

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1、数字医院与现代化医院管理一、医院面临的机遇与挑战 二、数字医学的发展 三、数字医院与智能化 四、数字医院与医院管理第一部分、医院面临的机遇与挑战医院面临的机遇与挑战2008年是我国医疗卫生体制改革最关键的一年1、指导意见（总体方案）出台2、相关配套文件制定3、试点工作推进改革的基本原则v1、坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一 位； v2、立足中国国情，建立中国特色医药卫生体制； v3、坚持公平与效率的统一，实现政府主导与市场 机制相结合； v4、坚持统筹兼顾，把完善制度体系与解决当前问 题结合起来5改革的总体目标v总体目标：建立覆盖城乡居民的基 本医疗卫生制度，实现人人享有基 本医疗卫生

2、服务。v重点：加强公共卫生服务体系、医 疗服务体系、医疗保障体系和药品 供应体系建设。6政策措施v协调统一的医药卫生管理体制 v高效规范的医药卫生运行机制 v政府主导的卫生投入机制 v科学合理的医药价格形成机制 v严格有效的医药卫生监管体制 v可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机 制 v实用共享的医药卫生信息系统 v健全完善的卫生法律制度体系7第二部分、数字医学的发展9vv20002000年为申请创办杂志年为申请创办杂志, ,第一次提出数字医学概第一次提出数字医学概 念念 vv20022002年研究所正式申办年研究所正式申办” ”中国数字医学中国数字医学” ” vv20042004年科

3、技部以年科技部以” ”填补国内学科空白填补国内学科空白, ,开拓信息技开拓信息技 术新领域术新领域” ”的高度评价商请国家新闻出版总署批准的高度评价商请国家新闻出版总署批准 vv20062006年国家新闻出版总署正式批准年国家新闻出版总署正式批准10vv中国数字医学杂志于中国数字医学杂志于20062006年底顺利创刊，至今已年底顺利创刊，至今已 出版出版1616期期 vv主要面向主要面向5 5大读者群大读者群: : vv医院管理者、医疗医院管理者、医疗ITIT从业者、医学工程人员、临从业者、医学工程人员、临 床医生、基础医学研究人员床医生、基础医学研究人员11数字医学技术数字医学技术 数字技术

4、：以计算机技术为核心的数字化信息存储、传数字技术：以计算机技术为核心的数字化信息存储、传输和互动交流等一系列软硬件技术的综合输和互动交流等一系列软硬件技术的综合 数字化：就是将许多复杂多变的信息转变为可以度量的数字化：就是将许多复杂多变的信息转变为可以度量的数字、数据，再以这些数字、数据建立起适当的数字化数字、数据，再以这些数字、数据建立起适当的数字化模型，把它们转变为一系列二进制代码，引入计算机内模型，把它们转变为一系列二进制代码，引入计算机内部，进行统一处理，这就是数字化的基本过程部，进行统一处理，这就是数字化的基本过程 计算机技术的发展使人类第一次可以利用最简洁的计算机技术的发展使人类第

5、一次可以利用最简洁的0 0、1 1编码技术，实现对文字声音和图象数据的编码解码，各编码技术，实现对文字声音和图象数据的编码解码，各类信息采集处理储存及传输实现标准化和高速处理类信息采集处理储存及传输实现标准化和高速处理 数字医学技术：？数字医学技术：？12数字医学（Digital Medicine）是信息技术与医 学结合的产物，是信息技术在整个生物医学领域 的研究、推广与应用。纵向上覆盖分子、细胞、 器官、个体与群体，横向上包括基础医药学、临 床医药学与社会医药学。信息技术已经并将更为深刻地引发和促进现代医学的变革。 13数字医学技术应用的成功案例数字医学技术应用的成功案例CTCT 18951

6、895年，年，RoentgenRoentgen发现发现X X射线射线; ; 19401940年，年，Gabriel Frank Gabriel Frank 提出现代意义的断层成像思想。给出了提出现代意义的断层成像思想。给出了sinogramsinogram的形式和反投影重建图像的技术的形式和反投影重建图像的技术; ; 19611961年，年，W. H OldendorfW. H Oldendorf研制了伽马射线源的透射型成像初级装置研制了伽马射线源的透射型成像初级装置。19631963年，年，KuhlKuhl与与EdwardsEdwards独立提出发射型成像装置。这些装置都独立提出发射型成像装

7、置。这些装置都是采用的类似反投影的算法进行重建，因而图像质量不高是采用的类似反投影的算法进行重建，因而图像质量不高; ; 19561956、19571957、19631963年，年，A. M. CormackA. M. Cormack提出现代投影图像精确重建提出现代投影图像精确重建的算法的算法; ; 19671967年，年，G. N. HounsfieldG. N. Hounsfield研制第一台临床用的研制第一台临床用的CTCT样机，样机，19711971年正年正式在医院使用式在医院使用; ; 19791979年，年，HounsfieldHounsfield和和CormackCormack获

8、诺贝尔医学奖。从此放射诊断学获诺贝尔医学奖。从此放射诊断学进入进入CTCT时代。时代。14数字医学技术的特点与内容数字医学技术的特点与内容 CTCT是诺贝尔奖第一次授予工程项目，且从发明时间到授奖时间是诺贝尔奖第一次授予工程项目，且从发明时间到授奖时间最短。最短。 X X线和图像重建技术已经发明很长时间，与信息技术结合很快取线和图像重建技术已经发明很长时间，与信息技术结合很快取 得突破。得突破。 MRIMRI也获得也获得20032003年诺贝尔医学奖。年诺贝尔医学奖。 近年来医学的发展都离不开数字技术。近年来医学的发展都离不开数字技术。 美国美国NIHNIH的的RoadMapRoadMap重点

9、强调了利用信息技术的重要性重点强调了利用信息技术的重要性 数字医学技术的内容数字医学技术的内容 生物信息学生物信息学 医学工程学医学工程学 医院信息化医院信息化第三部分、数字医院与智能化100年前的医院据不完全统计，2001年以来仅500床以上的医院新增床位就达15万张，新增房屋建筑面积1580万平方米，累计投入1148 亿。方 向 与 要 求 总体方向医院的发展建设必须与我国经济社会发展水平 相适应，贯彻落实以人为本、科学发展观，按照区 域卫生规划要求，遵循医学发展规律，合理确定医 院规模与功能，着力改善就医条件，严禁盲目扩大 规模，建设人文、环保、节约型医院，促进卫生资 源合理配置与有效利

10、用，不断提高医疗服务水平。树立以人为本、科学发展理念, 保障医院健康发展u医院发展建设重点合理调整规划布局、完善业务功能、规范工作流程u 医院规划建设的基本方针落实科学发展观、建设 环保节约型医院u 医院规划建设的中心理念“以人为本”医院规划建设原则布局合理 功能完善 流程科学 规模适宜 标准合规 运行经济建筑智能化概述 智能建筑它是以建筑为平台，兼备建筑设 备、办公自动化及通信网络系统，集 结构、系统、服务、管理及它们之间 的最优化组合，向人们提供一个安全 、高效、舒适、便利的建筑环境。 智能建筑4C技术Computer计算机技术 Control控制技术 Communic ation 通信技

11、术 CRT图形显示技术 建筑智能化-智能建筑的核心组成之一建 筑 智 能 化建筑设备自动化系统 综合布线系统 通信自动化系统 办公自动化系统 安全自动化系统 火灾自动报警系统 辅助系统 建筑设备管理系统建筑智能化系统 1、BAS 建筑设备自动化系统 空调机组新风机组 变配电系统 照明系统 给排水系统 冷热源系统 备用发电机系统 电梯系统 变风量系统 保安及巡更系统 公共广播及消防报警 通信自动化系统通信自动化系统程控用户程控用户 交换系统交换系统卫星和有线卫星和有线 电视系统电视系统无线通讯无线通讯 系统系统会议服务会议服务 系统系统计算机计算机 网络系统网络系统办公自动化系统 事务型 办公系

12、统 办公自动化系统决策型 办公系统 管理型办公系统 安全防范系统 安全防范系统闭路电视闭路电视 监控系统监控系统巡更系统巡更系统防盗报警防盗报警 系统系统出入口门出入口门 禁系统禁系统楼宇对讲楼宇对讲 系统系统消防火灾自动报警系统 辅助系统 1机房 建设工程2防雷 系统工程防静电地板机房装修ups供配电Text精密空调新风系统环境及动力设备监控门禁漏水检测气体灭火屏蔽系统建筑设备管理系统 -系统集成1.闭路监视系统2.防盗报警系统3.楼宇对讲系统4.出入口控制门禁系统5.巡更系统8.中心控制室医院特点医疗设备贵重、流动人员杂、 科室分工细、协同性工作多，设备 、人员、药品和资料信息的管理繁 琐

13、重杂，一但管理不善出现疏漏， 会造成不可估量的损失和后果。集 成化的安全防范系统，为保障医院 的安全提供了有效途径，同时也可 大大提高医务管理水平。部分事例北京大学肿瘤医院2007年4月2日下午，北京肿瘤医院发生一起特 大抢劫案。两名犯罪嫌疑人持凶器潜入医院，将押 款保安员打倒后，抢走装有40余万元巨款的箱子 并驾车逃跑，根据医院的监控录像显示，两名实施 抢劫的嫌疑人早在案发前20分钟就出现在门诊收 费处的门口 ，4日上午，北京市公安局新闻办公室 向媒体证实，历经26个小时的工作，“402”北京 肿瘤医院特大抢劫案今晨成功告破，4名涉嫌抢劫 的犯罪嫌疑人落网，40余万元巨款被全部追回。广东某医

14、院：摆药人员每次需要走一圈完成广东某医院：摆药人员每次需要走一圈完成一个病人的摆药一个病人的摆药广医二院：摆药人员坐着完成摆药工作（人广医二院：摆药人员坐着完成摆药工作（人机工程学设计）机工程学设计）北京某医院：三次尝试在门诊药房实现后台北京某医院：三次尝试在门诊药房实现后台摆药、前台发药流程均告失败摆药、前台发药流程均告失败典型案例分析典型案例分析基建要懂信息化、信息化要懂基建基建要懂信息化、信息化要懂基建医生工作站对医院建筑的影响 网络综合布线网络综合布线 门诊诊室布线数量门诊诊室布线数量 病房医护士办公室布线数量病房医护士办公室布线数量 无线网络建设（病房）无线网络建设（病房） 基于门诊

15、医生工作站的分诊系统设计与建筑设计基于门诊医生工作站的分诊系统设计与建筑设计/ /改改造造 门诊二次分诊流程设计与建筑设计门诊二次分诊流程设计与建筑设计/ /改造改造 门诊诊室的设计门诊诊室的设计/ /改造改造 门诊诊室供电系统的设计门诊诊室供电系统的设计/ /改造改造 门诊诊桌设计门诊诊桌设计/ /改造改造手术室系统对医院建筑的影响 网络综合布线网络综合布线 手术室吊臂布线手术室吊臂布线 无线网络建设讨论无线网络建设讨论 手术排班安排的大屏幕显示手术排班安排的大屏幕显示 手术室麻醉监控中心的设计手术室麻醉监控中心的设计 手术室阅片显示的设计手术室阅片显示的设计 手术室教学视频系统的设计手术室教学视频系统的设计 手术室真空传送系统的设计手术室真空传送系统的设计PACS对医院建筑的影响 网络综合布线（屏蔽问题）网络综合布线（屏蔽问题） 无线网络建设讨论无线网络建设讨论 放射科登记系统与建筑设计放射科登记系统与建筑设计/ /改造改造 照片室确认系统与建筑设计照片室确认系统与建筑设计/ /改造改造 阅片室建筑设计阅片室建筑设计/ /改造改造 阅片室亮度阅片室亮度/ /光照控制，国