目录培训2教学课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案目录培训资料成都市医保局 二零一四年三月十三日紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案对码规则 1、药品 定点医疗机构对码时,药品通用名 、剂型、包装、规格、包装单位、最小计价 单位及生产厂家等信息应与市医保药品目录 库数据信息一致。 2、医疗服务项目 临床使用的医疗服务项目 与医保医疗服务项目意思表达上必须一致, 比如:导尿留置尿管对码成留置导尿 3、医用材料 根据成劳社发【2004】186号文 件,对医用材料的分类,按成

2、都市医疗服 务价格的除外内容进行对码紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案对码注意事项一、根据省人社厅药品目录凡例,通用 名称中主要化学成分部分与药品目录 中名称一致且剂型相同,而酸根或盐 基不同的西药,属于药品目录的药 品;例如:盐酸加替沙星注射液(2ml规格) 的通用名为“加替沙星”。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案对码注意事项二、在市医保局药品目录库中,属于地方扶 优产品的药品通用名称前加缀“(乙0% )”,执行甲类药品报销比例,取消限 制使用范围

3、;比如:地奥集团的地奥心血康软胶囊等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案对码注意事项三、根据国家基本药物政策,市医保局药品 目录库中,属于国家基本药物及四川省 基层补充药品目录内的药品,通用名称 前均加缀“(乙0%)”,执行甲类药品 报销比例,在公益性医疗机构取消其限制 使用范围紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案对码注意事项 四、未列入省人社厅药品目录但由目录内西 药品种组成的的复合药(包括含药大输液),谈 判成功后才纳入基本医疗保险报销范围。 医疗机构

4、对码时,未对码成功的尚未谈判的大输 液、复合药须督促药品生产企业到市医保局进行 谈判,谈判成功前对自费编码YPZF00000000。 不能将大输液、复合药对码成其他药品,比如将 加替沙星氯化钠注射液对码成加替沙星注射液。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案特殊编码的使用 县级目录可报销药品(甲类) YPJ0000000 乡级目录可报销药品(甲类) YPJXJ0000000 县级目录可报销药品(乙类) YP00000000 乡级目录可报销药品(乙类) YPXJ00000000 原则上不使用以上过渡编码紫荆电影院成都校园营销策划

5、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案特殊编码的使用 自费医疗服务项目ZLZF000000000 自费医用材料YYZF000000 特殊医疗器件、特殊治疗加收5% ZL050000000特殊医疗器件、特殊治疗加 收10% ZL100000000 特殊医疗器件、特殊治疗加收15% ZL150000000 (限手术加收) 儿科护理类可以在原项目基础上加收20% ,在现阶段通过收取1.2次实现。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案特殊编码的使用 术中使用下列设备按所施手术服务价格加 收:使

6、用激光、微波、射频、冷冻方法治 疗的加收50元,使用激光刀、高频电刀、 双极电凝、氩氦刀、射频刀、微波刀加收 7%,使用动力(切削、高速钻)系统加收 10%,使用各种内镜、手术显微镜、氩气 刀、等离子刀按所施手术服务价格加收 15%。对同一手术基本医疗保险统筹基金 最多支付上述加收中的2种设备。 原则上对应编码就高不就低。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案定点医疗机构申报新增药品流程三级以下定点医疗机构应及时向区(市 )县医保经办机构提交如下资料: 定点医疗机构新增药品申报表(电 子版、纸质版) 每种药品的说明书原件;紫荆

7、电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案定点医疗机构新增药品申报表紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案特殊情况的处理 一、不能报销的纳入报销(编码问题) 二、可以报销的未报销(1、编码问题,2 、部分中医项目,3、康复项目,4、乡级 目录,5、参保类别,6、限制条件(1、药 品限制条件,材料适用范围,医疗机构特 殊情况)) 三、个人自付比例,主要指城乡居民住院 使用手术的问题(手术编号)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案谢 谢!

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