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1、疾病预防教育河北科技大学电气学院 郑毅琳 讲师第 3 章甲型流感前言中国卫生部于5月11日上午确诊了中国内 地首例甲型H1N1流感患者前言甲型H1N1流感最初发现于2009年3月， 在墨西哥暴发的“人感染猪流感”疫情，并 迅速在全球范围内蔓延世界卫生组织(WHO)初始将此型流感称 为“人感染猪流感”，后将其更名为“甲型 H1N1流感”前言从4月27日起，国际卫生组织将H1N1流 感病毒从3级升到4级警报2日后又升级至5级警报6月11日世界卫生组织已决定，警戒级别 由5级提升至6级最高级别前言流感大流行警告六大级别流感大流行警告六大级别 一级 流感病毒在动物间传播，但未出 现人感染病例二级 流感
2、病毒在动物间传播，这类病 毒曾造成人类感染，因此被视为流感流 行的潜在威胁前言流感大流行警告六大级别流感大流行警告六大级别 三级 流感病毒在动物间或人与动物间 传播，这类病毒已造成局部范围的人感 染病毒，但未出现人际间传播的情况四级 流感病毒在人际间传播并引发持 续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风 险较上一级别“显著增加” 前言流感大流行警告六大级别流感大流行警告六大级别 五级 同一类型流感病毒在同一地区至少 两个国家人际间传播，并造成持续性疫 情，意味着大规模流感疫情正在逼近六级 同一类流感病毒的人际间传播发 生在两个或者两个以上的地区，意味着 全球性疫情正在蔓延一、甲型H1N1流感甲型H1
3、N1流感为急性呼吸道传染病， 其病原体是一种新型的甲型H1N1流感 病毒，在人群中传播与以往或目前的季节 性流感病毒不同，该 病毒毒株包含有猪流 感、禽流感和人流感 三种流感病毒的基因 片段一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感蔓延史流感蔓延史中国甲流疫苗全球率先问世面对严峻的疫情，中国自主研制生产的 甲流疫苗于9月3日全球率先问世，可用 于3至60岁人群预防甲型H1N1流感接种一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征传播途径目前证实有甲型H1N1流感病毒在人际间 传染的病例，并且可以传给猪其传染途径与季节性流感类似，通常是 通过感染者咳嗽和打喷嚏等甲型流
4、感 SARS 禽流感 普通流感 传播途径 感染症状 潜伏期 防治疫苗 受感染死亡率 易感人群 预防措施 全球蔓延范围一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征SARS非典患者呼吸道分泌物、血液里病毒含 量十分高，并有明显症状，如打喷嚏等 易播散病毒一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征禽流感禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人， 不能通过人传染给人它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤 和眼结膜等多种途径传播一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征普通流感人际传播，空气飞沫传播为主，流感患 者及隐性感染者为主要传染源发
5、病后1-7天有传染性，病初2-3天传染 性最强一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征感染症状人类感染猪流感的最明显症状是“最初出 现类似普通流感症状，如高热、咳嗽、 乏力、厌食等但体温突然超过39度，肌肉酸痛感明显 增强，伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐 等症状或其中部分症状一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征SARS以发热、干咳、胸闷为主要症状发热(38)和咳嗽、呼吸加速，气促 ，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺 实变体征之一以上， 严重者出现快速进 展的呼吸系统衰竭一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征
6、禽流感人感染禽流感病毒后的症状主要表现为 ：高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴 有严重的肺炎严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征普通流感流感症状影响全身，包括发热发冷、出 汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、 疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等， 严重时会引起肺炎及其他并发症，可以 致命一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征潜伏期本次暴发的甲型H1N1流感病毒可能在人 体的潜伏期长达7天SARS潜伏期一般在4-10天，临床报告最短病 例为1天，最长有20天一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症
7、状特征流感症状特征禽流感人禽流感潜伏期一般为13天,通常在7 天以内普通流感流感的潜伏期为1-4天，平均为2天一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征防治疫苗接种疫苗是预防甲型H1N1流感流行的有 效手段之一接种疫苗后，可刺激机体产生针对甲型 H1N1流感病毒的抗体，对该病毒所致流 感可起到免疫预防作用12月20日，在美国首都华盛顿，美国总 统奥巴马在白宫接种甲型H1N1流感疫苗一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征SARS目前已经找到治疗方法，中国和欧盟科 学家联手，成功找到了15种能有效杀灭 非典病毒的化合物目前尚无成熟的疫苗，正在
8、研发中一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征禽流感各国已在研制预防禽流感的疫苗普通流感已研制出可预防流感的疫苗，接种时间 多为每年10-11月中旬，每年接种1次一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征受感染死亡率来自世界卫生组织的统计显示，甲流的 死亡率为1.2%高致死率主要原因为：一是病毒来势凶 猛；二是民众起初对新疾病不重视，以 为是普通感冒，很多人自己随便吃些药 ，错过了发病初72小时的最佳救治期一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征 SARS 各年龄层不同，致死率自0-50%不等， 整体而言则在14
9、-15% 24岁和以下人群死亡率小于1% 25到44岁死亡率为6% 45到64岁死亡率15% 65岁以上的死亡率则超过 50%一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征禽流感人患禽流感死亡率达60%普通流感普通流感可以致死，但死亡率较低，季 节性流感死亡率为0.2%0.3%。一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征易感人群猪流感致死的患者年龄绝大多数在20岁 至45岁之间，属于青壮年禽流感 在已发现的感染病例中，13岁以下儿童 所占比例较高，病情较重，其属于易感 人群一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征SAR
10、S不分年龄性别，人群对该病毒普遍易感发病概率的大小取决于接触病毒或暴露 的机会多少高危人 群是接触病人的医护人员、病人 的家属和到过疫区的人一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征普通流感四类最易感染流感的人群，分别是：老 年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病 的人群，经常接触流感人群的医护人员 ，儿童一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征预防措施甲型H1N1流感病毒主要通过空气和接触 传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住 口、鼻；应勤洗手，还可经常用酒精为 日常用品消毒避免前往人群拥挤场所一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症
11、状特征流感症状特征SARS自然通风，尽可能打开门窗通风换气； 定期消毒；病人用过的餐(饮)具、污染的 衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在 疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征禽流感接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、 穿隔离衣，接触后应洗手注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的 肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好 的个人卫生习惯一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征普通流感流行期间，避免集会或集体娱乐活动， 老幼病残易感者少去公共场所，注意通 风，必要时对公共场所进行消毒锻炼身体、增强体质在流感季节经常开窗通风，
12、保持室内空 气新鲜一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征全球蔓延范围世界卫生组织将甲型H1N1流感警戒级别 提升至最高SARS2002年11月1日至2003年6月9日，席 卷30余个国家和地区一、甲型H1N1流感甲型甲型H1N1H1N1流感症状特征流感症状特征禽流感到目前为止15个国家和地区的393人感 染，其中248人死亡普通流感中国1953年至今流感流行共计发生大中 小规模流感流行17次二、甲流防范措施勤洗手应该尽量用温水或热水洗手，使用肥皂 时，不仅要涂抹手指和手掌，还要涂抹 指甲下部、手腕周围和指缝之间双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗 净，手还需洗得勤快
13、、频繁不管有没有得流感，人们在饭前便后、 打完喷嚏和咳嗽后都应洗手二、甲流防范措施 捂口鼻流感病毒传播的另一条途径是“人们打喷 嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液”。专 家因此建议，人们打喷嚏时弯起手臂， 用手臂挡住口鼻，防止唾液进入空气佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅， 不过，医学界对人们每天佩戴口罩是否 可行尚无定论，但如果流感病毒蔓延至 整个社会， “佩戴口罩无疑将起到良效”二、甲流防范措施 少摸脸尽量少用手摸脸，因为脸上的眼、鼻、 口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障 ，直接侵入体内虽然人们很难完全杜绝手脸接触，但也 无需为此担忧，因为“只要坚持洗手，保 持手部清洁，就算把手直接伸进嘴里， 进入体内的流感病毒也会大大减少”二、甲流防范措施 避患者考虑到流感特殊性，专家建议人们远离 流感患者流感病毒不会悬浮在空中，而是通过唾 液等载体附着在物体上任何流感病人接触过的物体，比如硬币 、扶手、门把手等家庭和办公室物品都 可能带有病毒，因此人们接触流感病人 碰过的东西后就更容易被感染二、甲流防范措施食用猪肉能否感染？食用猪肉能否感染？美国疾控中心指出，目前的H1N1只要不 出现变异，猪肉加热至71摄氏度，就能 杀死猪流感病毒， 人不会因吃猪肉 或猪产品感染猪 流感
