儿童贫血课件

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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案儿 童 贫 血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案造血和血象特点营养性贫血贫血概述紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案造血和血象特点营养性贫血贫血概述紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案中胚叶造血期胚胎造血期肝脾造血期骨髓造血期造血和血象特点生后造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案

2、海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案中胚叶造血期胚胎造血期肝脾造血期骨髓造血期造血和血象特点生后造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案中胚叶造血:第3周开始，第6周减退;开始在卵黄囊，之后在中胚叶;主要是原始有核红细胞紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案中胚叶造血期胚胎造血期肝脾造血期骨髓造血期造血和血象特点生后造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划

3、案包括：肝脏、脾脏、胸腺、淋巴结造血肝脏造血：是胚胎中期主要造血部位；主要产生有核红细胞，少量粒细胞 和巨核细胞；第58周开始，45月达高峰，6个月 后渐退肝脾造血期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第8周开始，红系为主，随后粒系也活跃 第12周后出现淋巴细胞和单核细胞 5个月后红、粒系减退，为终生造淋巴细胞器官脾脏造血淋巴结造血 第11周开始造淋巴细胞 终生造淋巴细胞和浆细胞 短暂的红系造血功能紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 67周开始生成淋巴细

4、胞来源于卵黄囊、肝或骨髓的淋巴干/祖细胞 胸腺前T或成熟T淋 巴细胞外周淋巴组织不同T淋巴细胞亚群 短暂的红系和粒系造血功能胸腺造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案中胚叶造血期胚胎造血期肝脾造血期骨髓造血期造血和血象特点生后造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案胚胎第6周出现骨髓； 胎儿4个月开始造血活动，成为胚胎期主要的造血器官；生后25周成为儿童唯一的造血场所；骨髓造血期骨髓造血期紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车

5、试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案造血和血象特点生后造血脴胎期造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案骨髓造血：出生后主要是骨髓造血婴儿期为红骨髓，代偿潜力小；如需增加造血，可出现髓外造血；57岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓；年长儿、成人限于扁骨（肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等）有红髓，黄髓有潜在造血功能；出生后造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常情况下极少骨髓外造血；婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等)，可髓外造血 肝、脾、淋巴

6、结等恢复造血状态；外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞；骨髓外造血骨髓外造血出生后造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案造血和血象特点生后造血脴胎期造血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血象特点红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)RBC(1012/L) Hb(g/L) 备注 出生时 5.07.0 150220612小时 血液浓缩23月 3.0 1

7、00 生理性贫血3月 12岁后 成人水平 成人水平紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案生理性贫血的原因红细胞生成减少：生后自主呼吸血氧上升，RBC需要减少 红细胞生成素减少骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少； 生理性溶血：胎儿红细胞寿命较短； 生长发育迅速：血循环量增加；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案网织红细胞数3天内：0.040.067天后：0.02以下(约0.003)随生理性贫血恢复而短暂上升婴儿期以后与成人相同紫荆电影院成都校园营销策划推广

8、方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案白细胞数与分类白细胞数出生 (1520) 109/L612小时 (2128) 109/L1周 12 109/L婴儿期 10109/L8岁以后 接近成人水平分类：中性粒细胞和淋巴细胞比例变化紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4-6天1-4岁4-6岁7岁后80%060%40%20%时间淋 巴中性粒中性粒细胞和淋巴细胞比例变化紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血小板数 与成人相似 (

9、150250) 109/L血容量 占体重比相对较成人多新生儿 10%儿童 8%10%成人 6%8% 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 血红蛋白种类 6种肽链不同组合，有6种血红蛋白胚 胎早期血红蛋白（胚胎12周时消失）Gower 1（22）Gower 2（22）Portland（22）胎儿期和出生后血红蛋白HbF（22）HbA（22）HbA2（22）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血红蛋白比例HbF HbA HbA2 6月胎儿 0.90 0.05

10、0.10出生时 0.70 0.30 94 32 3238 正细胞 8094 2832 3238单纯小细胞 40% 高 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 Prevalence of anemia in children 05 years old WHO region, 1998紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案铁的代谢人体内铁含量及其分布 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关新生儿 75mg/kg 成人男性 50mg/kg女性 35mg/kg 紫荆电影院

11、成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案分布血红蛋白约64%，肌红蛋白约3.2% ;铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等)约32%;微量(0.9 mol/L(500 g/dl)，提示胞内缺铁缺铁胞内FEP不完全与铁结合成血红素反馈使FEP合成FEP FEP、SF：为IDE特征铅中毒、慢性炎症和先天性原卟啉增多症紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度 （反映血浆中铁含量） SI62.7mol/L(350g/dl ，生理变异较小病毒肝炎时可增

12、高 TS60g/L者，可不必输Hb3060g/L者，每次输浓缩红细胞 410ml/kg；贫血愈重，每次输愈少；Hb94fl，MCH 32pg血涂片：RBC大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜硷点彩RBC，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象；网织红细胞，白细胞、血小板计数可减少；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案营养性巨幼细胞性贫血外周血涂片紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案骨髓象 增生明显活跃，以红系增生为主粒、红系：均出现巨幼变，胞

13、体大、核染色质粗而松，副染色质明显；中性粒细胞：胞浆空泡形成，核分叶过多；巨核细胞核：分叶过多；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案巨幼细胞性贫血骨髓象：图示幼稚红细胞巨幼变，胞体大、核染色质粗而松,成熟红细胞较大,嗜多色性紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案血清维生素B12和叶酸测定VitB12100ng/L(200800ng/L) 叶酸 3g /L(56 g /L) 其他 血LDH血胆红素中等升高(维生素B12缺乏)尿甲基丙二酸含量(维生素B12缺乏)

14、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊 断据临床表现、血象、骨髓象血维生素B12和叶酸浓度测定紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案治 疗一般治疗：营养；护理，防止感染 ；鼻饲：不能进食者；去除病因紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案维生素B12和叶酸治疗精神神经症状明显者，以B12治疗为主，单用叶酸可 加重症状维生素B12肌注：5001000g 一次每次100 g，每周23次，连用几周；

15、 神经系统受累时, 每日1mg，2周以上；维生素B12吸收缺陷：每月1mg，长期应用；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案维生素B12治疗反应67小时：骨髓内巨幼红转为正常 24天：一般精神症状为转网织红细胞：24天开始增加，67天达高峰， 2周后降至正常；精神神经症状：恢复较慢紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案叶酸治疗 5mg tid 至症状好转、血象恢复；Vit C：有助叶酸吸收；抗叶酸代谢药物所致者：甲酰四氢叶酸钙 (Calc. Leucovorin)治疗先天吸收障碍者： 剂量增至每日1550 mg；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案叶酸治疗反应：12天食欲好转 ；网织红细胞24天开始增加，67天高峰；26周RBC和Hb恢复正常；紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案预 防 改善哺乳母亲营养； 婴儿及时引入其他食物，注意饮食均衡； 及时治疗肠