《脊柱后凸治疗与护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脊柱后凸治疗与护理（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脊柱后凸治疗与护理长海医院骨科 顾丽莉概述正常脊柱的生理性弯曲 脊柱后凸的定义脊柱后凸畸形:脊柱在矢状面上超正常范围的向后方凸出.分类2 姿势型脊柱后凸分类2 结构性后凸分类1按病因分类:先天性发育性感染性创伤性炎症性退行性临床表现 驼背畸形 腰背部疼痛 下肢无力 感觉运动改变病因学 绝大多数脊柱后凸畸形的发生为继发性，例 如可继发于椎体骨折或肿瘤，多节段退变性 间盘病，以及多节段椎板切除术后等。 原发性脊柱过度后凸最常见的病因是 Scheuerman 病。真正病因目前尚不清楚， 但有家族性发病的倾向。 曲线评估后凸脊柱的半径(Cobb角)是评估脊柱后凸有价 值的指标。 观测目的在于了解畸形是
2、否光滑或成角。 辅助检查 1.检查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活动受限情况及 心肺功能。双侧髋关节有无压痛及活动受限。 2.化验室检查主要包括：红细胞沉降率、抗链球菌 溶血素O、类风湿因子、血清病学的检查。 3.X线,CT,MRI等检查应包括脊柱及骨盆片，以观测 畸形角度及是否累及髋关节。治疗 1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、 矫正不良体位，支架保护、运动疗法、腰背 肌锻炼及应用消炎止痛药物等。 2.对后凸畸形严重且原发病史已静止者，可 行脊柱截骨及内固定术。运动疗法 一般针对青少年的脊柱后凸 治疗措施 1采取正确方式:预防脊柱畸形的继续发展,睡硬板床, 不要用高枕,站立或坐时要挺胸收腹,
3、并要避免长时 间坐或站. 2.加强背部肌力.用矫正训练的方法治疗青少年驼背 效果较好. 矫正的原则是增强背肌,挺伸躯干和扩展 胸廓.除做矫正训练外,还应进行蛙泳,或在单杠上做 悬垂训练. 3.注意休息,加强营养. 运动疗法 运动疗法应当贯穿治疗的全过程. 1. 床上飞燕式练习. 2. 姿势训练:坐.站时,身体正直,头,颈, 脊柱尽量向上 伸展,挺胸,收腹,形成良好的习惯. 3. 持杆挺胸训练: A.双手举杆过头20-50次.B.转体 挺胸.双手持体操杆放在肩胛骨水平处,然后向左右 转体50次. 4. 单杠悬吊训练:利用体重牵伸脊柱,同时下肢可做 前后左右方向的摆动,从而有助于脊柱旁肌肉韧带的
4、伸展,利于后凸的纠正.围手术期护理术前护理 1.进行常规检查,病因治疗. 2.嘱患者卧床休息.以免继续加重脊髓受压. 3.指导患者进行呼吸功能、悬吊训练及唤醒 试验. 4.遵医嘱备皮、备血、青霉素皮试等. 5.做好心理护理. 6.教会患者床上排二便法,及有效的咳嗽咳痰.术后护理 1.转运 2.生命体征的监测 3.引流量的观察 4.卧位的护理 5.疼痛的护理 6.神经系统的监测出院宣教 1.生活规律 2.加强四肢功能锻炼 3.自我形象的重新建立,纠正长期畸形导致的 不良姿态. 4.半年内避免剧烈运动,尽量减少脊柱活动. 5.石膏背心或支具外固定三个月,嘱患者少量 多餐. 6.门诊定期复查,检查植骨融合情况.谢谢!
