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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案小儿轮状病毒肠炎的诊治进展 1紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概述 轮状病毒( rotavirus,RV)是婴 幼儿秋冬季急性腹泻 最常见的病原体,占 所有肠道感染病因的 50%以上。最近研究 表明:全球每年有 41.852万儿童死于 本病。其中85%发生 在低收入国家。2紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、流行病学1973年澳大利亚Bisho
2、p在电镜下首次于腹泻 病人的十二指肠上皮细胞中发现该病毒。 本病毒分为七组(AG),其中A、B、C三 组与人类轮状病毒腹泻有关。全世界范围 内最流行的为A组G型,其中G1G4血清型 最为常见。近年来G9型的感染率逐年增加 ,B组在少数地区也有流行。3紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(一)、传播途径本病毒为呼肠病毒科RV属,主要生长于 小肠上皮细胞,并在肠道复制。 1.传染源:轮状病毒感染的患者、隐性感染 者、带毒者。 2.症状出现前1天病后7天排毒,35天达高 峰。少数排毒至14天。 3.本病毒常温存活7个月,耐酸、不被
3、胃酸破 坏,-20可长期保存。 4.通过粪-口途径传播,还可通过接触、呼吸 道飞沫传播。4紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(二)、季节性分布多数国家全年均可检出,但仍有明显的 季节高峰,于每年较寒冷的月份出现,基 本上均发生在秋末、冬季或初春。 (三)、年龄分布不同年龄感染率不尽相同。主要感染6 个月2岁的婴幼儿、免疫力低下的大龄儿 童和老年人,150(mmol/L)钠水丢失: 成比例 失钠失水 失水失钠体液丢失 细胞外液丢失 细胞外液明显 细胞内液明显特 点 为主 (图) 减少(图) 减少(图)脱 水 征 一般 严重
4、较轻(失水量相同)周围循环 重者出现 易出现,且 不易出现障 碍 症状严重 严重者亦出现神经精神 少见 嗜睡、昏迷 烦躁、谵妄、高热症 状 抽风 抽风、昏迷、脑出血口渴感 一般 不明显 烦渴多饮尿比重 正常 尿量少,比重低 尿少,比重高发生率 4080 2050 68h;4)补钾疗程一般46天,重者大10余天方法:轻度:10KCl溶液口服。重度:静脉补钾,或同时口服补钾47紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案累积损失的补充(812h) 补钙、补镁:补液过程中出现惊厥时补钙10%葡萄糖酸钙510m稀释后,缓慢静脉注射补镁补钙无
5、效时,应考虑低镁25硫酸镁0.10.2ml/Kg.次深部肌肉注射48紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 2,继续损失的补充 定量: “丢多少,补多少”1,根据大便次数及大便量估计,一般按每日1040ml/Kg (30ml/Kg)计算2,根据脱水恢复情况重新评估。 定性: 1/31/2张含钠液呕吐剧烈者,丢钾较多 补钾 定速度:5ml/Kg.h一般与生理需要一起,在累积损失补完后,在1216h内均匀补入。 轻症或无呕吐者,可口服补液49紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海
6、南第一车展策划案 3,生理需要的补充 定量:6080ml/Kg.d即供应基础代谢(50kcal/kg.d)所需的水分。一般水的需要量 120150ml/100kcal 定性:1/31/5张含钠液可用生理维持液:10GS 800mlN S 200ml (不含钾1/5张 )10%KCl 15ml (含钾1/3张 ) 定速度:5ml/Kg.h;1216h内补入生理需要应尽量口服,不足部分静脉补充50紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二天以后的补液原则 包括:1,继续损失:30ml/Kg.d; 1/2张2,生理需要:6080ml
7、/Kg.d; 1/31/5张在1216小时内均匀补入。 应尽量口服 注意补钾、钙、镁51紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一个24小时补液方案(表)累 积 损 失 继续损失 生理需要 (812h) (1216h) 定 轻度脱水 50ml/kg 中度脱水 50-100ml/kg 30ml/kg/d. 60- 80ml/kg/d. 量 重度脱水 100-120ml/kg 定 低渗脱水 1张,2/3张 等渗脱水 1/2张 1/2-1/3张 1/3-1/5张 性 高渗脱水 1/3-1/5张 定 扩容: 剩余累积: 速 20-40ml/kg/h 8-10ml/kg/h 5ml/kg/h 5ml/kg/h 度 52紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案谢谢 谢谢53