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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案呼吸系统药物咳 痰 喘紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案治疗：对因治疗+对症治疗 镇咳 祛痰 平喘 常用药物：镇咳药 祛痰药 平喘药*紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节镇咳药中枢性-抑制咳嗽中枢 外周性-抑制咳嗽反射弧中枢性镇咳药：可待因和喷拖维林（咳必清）外周性镇咳药：苯丙哌林和苯佐那酯紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程
2、海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案可待因特点 作用强，起效快 适于剧烈干咳 不宜反复使用，易成瘾痰粘稠、量多者，禁用！紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案右美沙芬镇咳作用强 无镇痛作用，无成瘾性，不印制呼吸 用于无痰干咳 常用复方制剂治疗感冒紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案喷拖维林直接抑制咳嗽中枢 具有局麻及松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受 器的作用 无成瘾性 适用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳 青光眼禁用紫荆电影院成都校园营销策划推
3、广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案外周性镇咳药局麻作用：在呼吸道局部感受器和神经末梢有麻 醉作用，消除或减弱局部刺激 缓和性作用：浸膏、糖浆，口服后覆盖在咽部粘 膜上，减弱刺激，促进唾液分泌和吞咽，缓解咳 嗽药物药效镇痛解痉成瘾性临床应用可待因1+剧烈干咳，尤其适用于 胸膜炎干咳伴胸痛者右美沙芬1干咳喷拖维林1/3+上呼吸道引起的干咳， 尤适用于小儿百日咳苯丙哌林3+刺激性干咳常用镇咳药比较表紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二节祛痰药刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌稀释痰液，分
4、解粘蛋白，降低粘稠 度，使易咳出 用于呼吸道炎症、哮喘，支气管扩张症致痰多不易出、粘稠、咳痰困 难和粘痰阻塞气道 粘液分泌促进药（使痰液稀释药）氯化胺、碘化钾、酒石酸锑钾、愈 创木甘油醚、桔梗、远志等。 粘痰溶解药 改变痰中粘性成分，降低粘滞度。溴已新（必嗽平）、 乙酰半胱氨酸（痰易净）、美司坦、羧甲司坦。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案氯化铵酸性无机盐，刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道分 泌，痰液稀释，易咳出 多配成复方制剂应用 用于急慢性呼吸道炎症、痰多者 大量服用时可产生酸中毒 溃疡病及肝肾功能不良者慎用紫荆电影院成都
5、校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案祛痰药比较表药物作用机制用法临床应用氯化铵增加分泌物口服急慢性呼吸道炎症 痰多不易咳出者溴己新裂解粘多糖口服痰液粘稠难于咳出乙酰半胱胺酸裂解粘蛋白雾化吸入 气管滴入粘痰阻塞气道紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第三节平喘药物 哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。继发于抗原过敏的慢性气道炎症。 治疗哮喘一方面应用扩张支气管的药物，另一方面应用抗炎药控制炎症和应用抗过敏药预防。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精
6、品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案支气管哮喘的发病机制1、吸入特异性抗原引起的I型变态反应，释放过 敏介质所致 2、自主神经的功能紊乱 支气管平滑肌的功能状态与细胞内cAMP/cGMP比值有 关。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案环境因素遗传易感个体炎细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用气道炎症气道高反应性 环境激发因子症状性哮喘神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常哮喘紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案平喘药三类1.
7、支气管扩张药 解除支气管平滑肌痉挛，缓解哮喘 肾上腺素受体激动剂 茶碱类 M胆碱受体阻断剂2.抗炎平喘药防治慢性炎症，消除哮喘症状糖皮质激素类3.抗过敏平喘药抑制过敏介质释放，预防哮喘发 作 色甘酸钠等1.肾上腺素受体激动药： 肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素 2.茶碱类：氨茶碱、胆茶碱、 二羟丙茶碱 3.M胆碱受体阻断药：异丙阿托 品（异丙托溴铵） 4.过敏介质释放抑制药：色甘 酸钠、酮替芬 5.糖皮质激素类：全身用糖皮质激素类：氢化可 的松、地塞米松、泼尼松、泼 尼松龙吸入用糖皮质激素类：倍氯米 松、布地奈德、氟尼缩松平喘药五类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新
8、车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案哮喘慢性气道炎症 临床特征：支气管痉挛，支气管阻塞，呼吸困难 病理学改变：言行细胞浸润，粘膜水肿，粘液分 泌增加，气管平滑肌增值重塑（气道狭窄与阻塞 ）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肾上腺素受体激动药非选择性肾上腺素 麻黄碱 异丙肾上腺素2激动剂短效类：沙丁胺醇（舒喘 灵）、克伦特罗（氨哮素 ） 中效类：特布他林 长效类：沙美特罗、福莫 特罗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案注意事项长期应用此类药物，可使支
9、气管平滑肌细胞膜上 的2受体数目减少，疗效降低，引起哮喘反跳， 病情加重 本类药物不宜长期连续服用，必要时可与其他平 喘药交替使用紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案肾上腺素作用特点：强而快 激活a、 1 、 2 、受体 B受体：舒张支气管 a受体：使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，利于 器官通常 吸入或皮下给药，适于哮喘急性发作紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案作用似肾上腺素，平 喘作用弱、慢而持久 维持4-6h 用于轻症哮喘和预防 作用，口服有效作用强
10、而迅速（激活 2 1） 吸入给药，1分钟迅速 改善症状，维持1-2h 过量有心悸、肌震颤 、心律失常麻黄碱异丙肾上腺素（喘息定）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案药理作用：激动2受体，激活腺苷酸环化酶 ，cAMP 高度选择性激动支气管平滑肌上的2受体，松弛 支气管平滑肌（最重要） 激动肺组织肥大细胞2受体，抑制炎症介质释放 激动纤毛上皮细胞2受体，促进粘液分泌和纤毛 运动 激动肺泡2型2受体 高血压，心功能不全，甲亢者慎用！选择性2受体激动药紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策
11、划方案海南第一车展策划案沙丁胺醇（舒喘灵）特点： 对2受体作用强于1，扩支气管作用强 抑制组胺等过敏介质释放，防止痉挛 临床用于防止哮喘急性支气管炎、支气管哮喘及 肺气肿的支气管痉挛等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案沙丁胺醇临床应用于评价 多以气雾吸入给药，可迅速缓解哮喘急性症状。 仅用于病情紧急需要即可缓解气道痉挛者 不良反应 骨骼肌侦查：多见于四肢和颜面部 心脏反应：可见窦性心动过速 代谢紊乱：可引起血乳酸和丙酮酸升高，并出现 酮体紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方
12、案海南第一车展策划案茶碱类作用机制 抑制磷酸二酯酶（PDE） 促进内源性儿茶酚胺释放 拮抗腺苷受体 抗炎和免疫调节作用紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案急慢性哮喘，心源性 哮喘 慢性阻塞性肺病 心性及肾性水肿血药浓度20mg/L(治 疗水平)易发生不良反 应 胃肠道：恶心、呕吐 心血管：心悸，心律 失常，惊厥，血压下 降，重者心跳停止， 心梗，休克，儿童慎 用临床应用不良反应紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案预防小儿茶碱中毒配兑氨茶碱时要特别细心，剂量
13、要准确，防止在 护理工作上出现错误 医生用氨茶碱时，不宜照搬书上的4-6mg/kg，主 张2mg/kg为最佳剂量，浓度不宜过高、速度不宜 过快，同时氨茶碱也不宜作为小儿平喘药的首选 出现可疑症状应立即停药，并予以对症处理 对特异体质或婴儿应尽可能避免使用。费用不可 者，使用时处方要准确，配药要小心，观察要细 致紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案M胆碱受体阻断药喘息：M受体（+）平滑细胞cGMP上升，使支气管 平滑肌张力下降，促进过敏介质释放，形成喘息副交感神经 元ACHM1、 M3受 体粘液腺分泌增加 气道平滑肌收缩紫荆电
14、影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案M胆碱受体阻断药代表药： 异丙托溴氨作用机制：抑制鸟甘酸环化酶药理作用：舒张支气管平滑肌（对M受体无选择性 ，但对气道平滑肌有一定选择性）临床：喘息性慢性支气管、支气管哮喘紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案糖皮质激素类糖皮质激素类药物具有广泛的生理和药理作用，是目前治疗哮喘最 有效的抗炎平喘药物。 1全身用糖皮质激素类 氢化可的松、地塞米松、泼尼松和泼尼松龙等 2吸入用糖皮质激素类 常用制剂有倍氯米松、布地奈德、氟尼缩松。
15、特点是脂溶性高、局部抗炎作用强、用量小、肝内迅速灭活和全身 性不良反应少。急性发作后的抗炎治疗用气雾剂吸入较好。 用药方式 全身用药-哮喘持续状态、其他药物无效重症哮喘、抢救药物抢救药物 局部用药 气道雾化吸入紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案糖皮质激素类抗喘机制： 抗炎 抑制过敏反应 抑制AA释放，减少LTs、PGs的合成 防止受体下调，增加受体的反应性紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案丙酸倍氯米松（地塞米松的衍生物） 强大的局部抗炎作用 气雾吸入，
16、直接作用于气管，抗喘作用 起效慢，不能缓解急性症状 长期使用可导致口腔霉菌感染紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案丙酸倍氯米松 雾化吸入 强大抗炎作用抑制 多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞 细胞因子和炎症介质的产生 气道高反应性 增强支气管对儿茶酚胺的敏感性临床应用： 支气管扩张药物不能有效控制慢性哮喘，连 续用药减少终止发作 注意重症联合支气管扩张药物 慢效药物，不宜用于抢救或者哮喘持续状态 不良反应 声音嘶哑、口咽部念珠菌病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案开盖，摇匀 深呼气 双唇包住咬口 经口吸气,同时按压喷药 屏气10秒，缓慢呼气雾化吸入紫荆电影
