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1、单击此处编辑母版标 题样式单击此处编辑母版副标题样式*1传出神经系统药物紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案学习目标 （一）概论 1.掌握：传出神经受体的分类、分布及其生理效应。传出 神经系统药物的分类2.熟悉：传出神经系统按递质分类。传出神经系统药物作 用方式3.了解：乙酰胆碱的代谢 （二）拟胆碱药与抗胆碱药 1拟胆碱药 掌握：毛果芸香碱及新斯的明的药理作用、临床应用、不 良反应和用药监护。有机磷酸酯类中毒后的抢救和护理 熟悉：拟胆碱药分类及各类代表药。有机磷酸酯类中毒的 毒理及解救药的解毒作用、用药原则。 了解：毒扁豆碱
2、的特点，比较其与毛果芸香碱对眼作用。 有机磷酸酯类的中毒机制和常用解毒药物的解毒机制 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案学习目标2抗胆碱药掌握：阿托品的药理作用、临床应用、不良反应和用 药监护。熟悉：东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点及临床应用了解：阿托品合成代用品（后马托品、溴丙胺太林） 的作用特点及临床应用。 （三）拟肾上腺素药与抗肾上腺素药 1拟肾上腺素药掌握：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药 理作用、临床应用、不良反应和用药监护。熟悉：拟肾上腺素药的分类及各类代表药。多巴胺、 麻黄碱、间羟胺的作用特点及临床应用。
3、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案学习目标2抗肾上腺素药l熟悉：酚妥拉明和受体阻断药的药理作用、 临床应用、不良反应和用药监护。受体阻断 药的分类。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.传出神经按递质不同是如何分类的？2.M/N1/a1/受体主要分布于哪些器官组织？兴奋之 后主要产生哪些效应？3.毛果芸香碱对眼的作用是_、_和_。4.新斯的明的作用、临床应用；并分别阐述这些应用 的依据。 提示：可列表5.有机磷酸酯急性中毒可引起哪三方面的中毒症状？ 根
4、据用药目的，其解毒药有_和_，根据用药 目的不同，分别为_治疗和_治疗。 6.有机磷酸酯类中毒为什么要及早治疗?7.为什么中、重度有机磷酸酯类中毒的抢救须采用阿 托品和AChE复活药联合治疗?（阿托品/ AChE复活药 在解救有机磷中毒时有什么作用特点 ？即优缺点）复习题紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案8.依据阿托品的作用，解释其临床应用、不良反应 和用药监护？ 提示：可列表9.阿托品的哪项作用与M受体阻断无关？10.阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？11.阿托品中毒有哪些临床表现？如何救治？12.阿托品和东莨菪碱用于麻
5、醉前给药何者为优？ why13.为什么青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用或 慎用阿托品？14.一胃肠绞痛患者，拟用山莨菪碱。请根据该 药的不良反应和用药监护，对患者进行用药指导 。15.东莨菪碱的主要用途是什么？16.山莨菪碱的作用特点及主要用途是什么？ 复习题紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案17.案例分析或模拟情境表演:一儿童在眼光配镜测屈光度的时候，使用了阿托品 ，作为一名护士，请根据该药的不良反应和用药 监护，对患者进行用药指导。18.过敏性休克为什么首选AD？ 提示：针对过 敏性休克的主要临床表现（三点）紫荆电影院
6、成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案19.局部麻醉药中加入少量AD的两个目的和两个注 意事项。（为什么局麻药浸润麻醉要加入少量的AD ？）20.防治腰麻引起的低血压常选用_；21.a受体阻断药引起的血压下降为什么不能用AD来 纠正？应选用何药？22.为什么NA不可用于皮下及肌肉注射?23.NA的用药监护24.麻黄碱的作用特点是什么？25.间羟胺的作用与NA相比有何特点？ 26.案例分析或模拟情境表演:一哮喘患者使用异丙 肾上腺素治疗，请根据该药的不良反应和用药监护 ，对患者进行用药指导。 吸入给药舌下给药紫荆电影院成都校园营销策划推广
7、方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 26.比较以下药物（一）药药物ADNA异丙肾肾上腺素 分类类 作用 临临床应应用 不良反应应药药物NA酚妥拉明分类类作用临临床应应用不良反应应（二）要求：对应紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案药药物异丙肾肾上腺素普萘萘洛尔分类类R阻断作用临临床应应用不良反应应（三）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案27.总结：传出神经系统药物的分类和常用药物。 列表28.归纳：传出神经系统药
8、物中，治疗休克的两类 药物。27.感染性休克选用_;过敏性休克首选_;目前 最常用且理想的治疗各种休克的药物是_。28.归纳：传出神经系统药物中，治疗心律失常的 两类药物（快速型、缓慢型）。29.控制支气管哮喘急性发作选择什么药？why？药药物分类类抗休克作用药药物缩缩血管药药升压药 扩扩血管药药改善微循环紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 30.写出具有以下临床应用的药物n心跳骤停：n休克:n局部止血：n支气管哮喘n低血压：n充血性鼻塞：n肾衰：n扩瞳药：n高血压、心律失常和心绞痛：n外周血管痉挛性疾病紫荆电影院成都校园
9、营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案神经系统 药物中枢神经系统 药物周围神经系统 药物中枢抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传入神经：局麻药传出神经：传出神经系统药从解剖学的角度,将神经系统进行分类神经系统包括_神经系统和_神经系统.周围神经系统按功能分类,可分成_神经系统 和_神经系统.紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概论 从解剖学的角度,将神经系统进行分类:分至自主神经系统神经系统包括_神经系统和_神经系统.周围神经系统按功能分类,可分成_神经系统 和_神经系
10、统.传出神经系统包括_和 _自主神经系统又称_神经系统,包括_和 _.这两类自主神经兴奋时产生的生理效应有何不同这两类自主神经兴奋时产生的生理效应有何不同? ?是什么原因使其兴奋时导致的效应不同？是什么原因使其兴奋时导致的效应不同？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概论 主要内容1传出NS的分类、化学传递及递质2传出NS递质的合成和代谢3传出NS受体的与效应4传出NS药物的作用方式和药物分类传出神经系统药物紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案n这个动作是
11、受什么神经控制?n生理表现？ n主要因哪种N的兴奋占优势引起？ 这两类神经有什么不同？为什么这些神经兴奋，会 引起不同的效应？概论紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案递质 + 受体 效应概论感受器传入N效应器传出NCNS紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案神经突触的超微结构 递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排) 囊泡囊泡紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案NS中枢神经系统中枢神经系统 （
12、CNSCNS）脑脊髓传入NS（感觉NS） 周围NS 躯体运动NS支配骨骼肌 传出NS （运动NS）内脏运动NS(自主NS)交感NS副交感NS支配心肌、 平滑肌、腺体 、眼 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案节前神经纤维 节后神经纤维 CNS自主N 神经节 效应器指令紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案骨骼肌心肌/平滑肌 /腺体/眼1.躯体运动NS交感
13、NS2.内脏运动NS(自主 NS)传出NS低级中枢效应器 一.传出NS的分类、化学传递及递质n传出N分类: 解剖学分类概论AChAChAChAChNA(多数)1.胆碱能N2.去甲肾上腺素能N副交感NS按递质分类(两递质两神经)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案传出神经分类模式图Ach:乙酰胆碱 NA:去甲肾腺素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆
14、电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 二.传出S递质的合成和代谢n四环节合成贮存 释放 消除概论 一.传出NS分类、化学传递及递质图：Ach的生物合成和代谢 Ach的消除:胆碱酯酶(AChE)ACh 乙酸+胆碱 （突触间隙） 水解紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案神经冲动N末梢释放递质突触下一级N元或效应器的R生物效应。 三.传出NS的受体与效应n传出N的递质及R概论紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南
15、第一车展策划案三.传出N的受体与效应n传出N的递质及R概论分布广泛 多种亚型效应多递质 + 受体（R） 效应(E) ACh 胆碱RMR 样作用NR N样作用NA 肾上腺素RR 型作用R 型作用紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案概论 三.传出NS的受体与效应样作用：抑制心脏扩血管缩瞳孔兴奋腺体平滑肌N2样作用：兴奋骨骼肌型作用：缩血管(a 1R)(皮肤/粘膜/内脏)型作用：兴奋心脏(1R)扩双管(2R) ：扩支气管 扩血管 (骨骼肌/冠状)促进代谢胆碱能N去甲肾上腺素能N双重支配 作用相互拮抗 (同时兴奋时,则显现占优势的神经效应) 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 传出神经系统的生理功能NA能神经兴奋 胆碱能神经兴奋心脏： 兴奋 抑制 血管： 收缩 扩张 胃肠平滑肌： 舒张
