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1、 第一章心力衰竭第一章心力衰竭 1决定心室后负荷的最重要因素是：A血浆儿茶酚胺水平 B血黏滞度 C外周血管阻力D动脉血容量 E回心血量2. 从血流动力学分析，以下哪项最可能导致心功能不全?A窦性心动过速，120 次分 B房颤，心室率 120 次分C二度型房室传导阻滞，心率 60 次分D室性早搏 3 次分 E房室交界性早搏 5 次分3下列哪项易导致容量负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉高压D二尖瓣关闭不全 E扩张型心肌病4下列哪项易导致压力负荷过重引起的心衰?A高血压 B主动脉瓣关闭不全 C房间隔缺损D动静脉瘘 E心肌梗死5下列哪项属于原发性心肌损害引起的心力衰竭?A高血压
2、B甲状腺功能亢进 C室间隔缺损D心肌梗死 E肺动脉瓣狭窄6下列哪项属于原发或继发代谢障碍引起的心衰?A心肌炎 B糖尿病性心肌病 C肥厚型心肌病D动脉导管未闭 E慢性贫血7急性肺水肿的病因为：A输血输液过多过快 B快速性心律失常C乳头肌断裂 D高血压危象E以上都是8常见的心力衰竭的诱因有：A肺部感染 B心律失常 C水电解质紊乱D心脏负荷加重 E以上都是9下列哪项引起左室压力负荷过重?A高血压 B房间隔缺损 C室间隔缺损D肺动脉高压 E肺动脉瓣狭窄10. 下列哪项引起左室容量负荷过重?A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C三尖瓣关闭不全D二尖瓣狭窄 E肥厚型心肌病11下列哪项引起右室压力负荷过重?
3、A肺动脉高压 B右室心肌病 C三尖瓣关闭不全D急性心肌梗死 E二尖瓣关闭不全的早期12. 下列哪项引起右室容量负荷过重?A二尖瓣关闭不全 B心肌淀粉样变性C房间隔缺损 D心肌炎E主动脉瓣狭窄13急性肺水肿首选利尿剂：A氢氯噻嗪 B呋塞米 C螺内酯 D氨苯喋啶 E以上都不是14下列哪项属于袢利尿剂?A氢氯噻嗪 B氨茶碱 C氨苯喋啶 D呋塞米 E螺内酯15下列哪项属于保钾利尿剂?A螺内酯 B吲哚酰胺 C呋塞米 D氢氯噻嗪 E氨茶碱16下列哪项属于使用洋地黄的适应证?A度或高度房室传导阻滞B中重度收缩性心力衰竭伴房颤而心室率快的患者C单纯重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 D病态窦房结综合征E预激综合征合并房
4、颤患者17左心衰患者的呼吸困难在出现右心衰时，减轻的原因是：A体循环水肿 B血压降低 C右心排血量减少D肺动脉压降低 E以上都不是18二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因是：A右心衰竭 B左房衰竭 C全心衰竭 D左室衰竭 E以上都不是19. 右心衰所致水肿主要由于：A钠水潴留和静脉淤血 B淋巴回流受阻C血浆胶体渗透压降低 D循环血容量增加E血管通透性增加20肺间质水肿典型 X 线表现为：A肺门阴影呈蝴蝶状 BKerley B 线C肺纹理增粗 D肺不张E局限性肺大泡21鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水，哪项最可靠?A肝脏肿大、压痛 B水肿 C颈静脉怒张D肝颈静脉回流征阳性 E胸水22心源性哮喘与支气管
5、哮喘主要不同点：A全肺满布湿啰音和哮鸣音B大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律C发病年龄D病史较长，反复发作E以上都不是23风心病人出现心衰长期服用地高辛和利尿剂后，出现恶心、呕吐，室早二联律， 除停用洋地黄和利尿剂外，还应首选：A利多卡因 B 阻滞剂 C钾盐 D普罗帕酮 E胺碘酮24诊断右心衰竭最可靠的体征是：A呼吸困难 B水肿 C肝脏增大D肝颈回流征阳性 E胸、腹水25左心衰最严重的表现为：A劳力性呼吸困难 B端坐呼吸C夜间阵发性呼吸困难 D咳嗽E急性肺水肿26右心衰或全心衰时，出现单侧性左侧胸水和持续胸痛，提示有以下可能性：A肺栓塞 B心衰程度较重 C心衰程度较轻D癌变 E以上都不是2
6、7急性肺水肿最有特征性的表现：A重度呼吸困难 B发绀C咳大量粉红色泡沫样痰 D两肺满布湿啰音E以上都不是28患者女性，30 岁，风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史 10 年。近 2 天 来感冒后自感心悸，不能平卧，夜间常被憋醒；心电图示房颤，胸片示肺间质水肿，给予 地高辛 025mgd 治疗 2 天后查心电图显示典型鱼钩状 ST 段改变，应考虑诊断为：A洋地黄中毒 B洋地黄作用 C急性心肌梗死 D急性心包炎 E以上都不是29血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理：A增加心肌收缩力 B增加心肌氧供C降低前后负荷，减少心肌氧耗，改善心肌功能D增加心肌血供 E以上都不是30下列哪项是使用血管扩张
7、剂的绝对适应证?A二尖瓣狭窄 B肥厚梗阻性心脏病C心包积液 D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄31肼肽嗪治疗心衰常见的副作用是什么：A氰化物中毒 B红斑狼疮样综合征 C产生耐药性D心动过速 E以上都不是32洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?A房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离B房颤伴完全房室阻滞 C室早二三联律D病窦综合征 E窦性停搏33. 下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药?A氨力农 B多巴胺 C多巴酚丁胺 D洋地黄 E异丙肾上腺素34初步资料表明抑制心肌间质纤维化的药物：A 阻滞剂 B螺内酯 C钙拮抗剂 D硝酸酯类 E洋地黄类35. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：A情绪激动
8、B心律失常 C心脏负荷过重 D治疗不当 E肺部感染36根据 VO2max 分级标准，哪项属于 C 级?A1520ml(kgmin) B1015ml(kgmin)C20ml(kgmin)37心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用：A氨茶碱 B吗啡 C尼可刹米 D舒喘灵 E以上都不是38以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断？A射血分数降低 B左室舒张末期容积增大C心搏量增加 D左室射血时间缩短E等容舒张时间延长39左心衰患者最先出现的呼吸困难是：A夜间阵发性呼吸困难 B端坐呼吸C劳力性呼吸困难 D心源性哮喘E急性肺水肿40利尿剂治疗心力衰竭的主要作用机制：A降低后负荷 B增强心肌收缩力C
9、改善心肌缺血 D降低前负荷E以上都不是41下列哪项不引起高排血量心力衰竭?A严重贫血 B甲状腺功能亢进C动静脉痿 D脚气病E二尖瓣关闭不全42下列哪项不引起容量负荷过重引起的心力衰竭?A二尖瓣关闭不全 B动静脉瘘 C房间隔缺损D主动脉瓣关闭不全 E主动脉瓣狭窄43充血性心力衰竭的血流动力学异常特点不包括：A中心泵功能减退 B外周循环阻力增高C终末器官异常 D心排血量降低E心室舒张末期压降低44舒张性心力衰竭的发生机制不包括：A左室松弛受损 B心肌肥厚 C心肌僵硬度增强D心肌收缩功能增强 E顺应性降低45下列哪一项不属于单纯左心衰竭的临床表现?A呼吸困难 B颈静脉怒张或充盈C咳嗽 D咳粉红色泡沫
10、样痰E心源性哮喘46关于利尿剂在心力衰竭患者中的应用，以下哪种说法是错误?A排钾利尿剂应间歇使用 B保钾利尿剂作用较弱，起效较慢C肾功能不全时应选择袢利尿剂D氢氯噻嗪 100mgd，如无效，可以增加剂量E排钾与保钾利尿剂可合用47使用噻嗪类利尿剂治疗心力衰竭，关于其副作用，下列哪一项是错误的?A引起低钾、低镁血症 B引起高尿酸血症C降低血脂 D糖耐量降低E引起低钠血症48关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的?A入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B卧位时膈上抬，肺活量减少C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末期压升高D熟睡时呼吸中枢敏感性降低E由支
11、气管痉挛引起49关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误?A主要包括 受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B 受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变C磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显E多巴酚丁胺作用优于多巴胺50下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因?A急性广泛性心肌梗死 B高血压危象C快速性心律失常 D乳头肌断裂E急性肺栓塞51下列哪项不是单纯右心功能不全的表现A双肺底湿啰音 B肝脏肿大，压痛 C水肿 D胸、腹水 E颈静脉怒张52关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确?A心肌肥厚 B交感神经兴奋C心钠素释放 D迷走神经兴奋EPAS 和血管加
12、压素升高53以下何种情况不宜应用洋地黄治疗?A二尖瓣狭窄伴房颤 B预激综合征合并房颤C急性心梗合并房颤 D风心病心衰合并房颤E扩张型心肌病并心衰54关于血管扩张剂在心力衰竭中的治疗哪一项是错误的?A对于主动脉瓣狭窄者，选用作用于小动脉的扩张剂B血容量不足时禁用C普蕾钠可同时扩张小动脉和静脉 D最主要的副作用是低血压E硝酸酯类主要扩张静脉和肺小动脉，对外周小动脉扩张作用较弱55关于洋地黄药物的作用机制，下列哪一项是错误的A. 抑制 Na-KATP 酶，促进 Na-Ca2交换，细胞内 Ca2升高B有正性松弛作用 C降低 SNS 和 PAS 的活性D恢复压力感受器对来自中枢的交感神经冲动的抑制E具有
13、正性肌力作用56下列哪一种药物可增强洋地黄类药物的血清浓度，除外：A奎尼丁 B胺碘酮 C普罗帕酮 D制酸剂 E维拉帕米57关于吗啡治疗急性肺水肿下列说法哪一项是错误的?A可有镇静作用，减轻病人的烦躁B吗啡可扩张外周静脉和小动脉C应用吗啡应随时准备好吗啡拮抗剂D年老体弱者宜减量应用E伴有慢性阻塞性肺疾病时，可以使用58关于引起急性肺水肿的原因哪一项是错误的?A急性心包炎伴有大量心包渗液 B重度房室传导阻滞C感染性心内膜炎导致的瓣膜穿孔D输血、输液过多过快 E重度二尖瓣狭窄突发心律失常59关于收缩性或舒张性心力衰竭，下列说法错误的是：A舒张性心力衰竭可与收缩功能障碍同时出现B所有心力衰竭患者都有收
14、缩功能障碍C舒张性心力衰竭主要由左室松弛受损和心肌僵硬度增加引起D收缩性心力衰竭特点是射血分数降低，收缩末期容积增大E舒张性心力衰竭，心室压力-容量曲线向左上方位移60. 关于心房肽的作用，下列哪一项是错误的?A血管扩张 B抑制醛固酮 C排钠利尿 D血压升高 E抑制肾素作用答案答案1C 2B 3. D 4A 5D6B 7E 8E 9A 10B11A 12C 13B 14D 15A16B 17C 18B 19A 20B21D 22B 23C 24D 25E26A 27C 28B 29C 30D31B 32C 33A 34B 35E36B 37A 38E 39C 40D41E 42E 43E 44
15、D 45B46D 47C 48E 49B 50E51A 52D 53B 54A 55B56D 57E 58A 59B 60D第二章心律失常第二章心律失常1最易引起心房颤动的疾病是：A冠心病 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病 D高血压性心脏病E缩窄性心包炎2治疗快速心房颤动使心室率减慢应首选：A奎尼丁 B普萘洛尔 C洋地黄 D利多卡因 E维拉帕米3治疗剂量洋地黄的作用是：A减慢房颤病人的心房率 B使房颤转为窦性心律C减慢房颤病人的心室率 D增加心室肌自律性和兴奋性E同时减慢房颤病人的心房率和心室率4心房扑动最有效的治疗是：A奎尼丁 B昔蒂洛尔 C维拉帕米 D毛花甙丙 E直流电复律5下列哪些心律失常禁用维拉帕米?A室性早搏 B阵发性室上速C快速心
