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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案出血性疾病（助理）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案因止血功能缺陷 而引起的以自发 性或血管损伤后 出血不止为特征正正 常常 止止 血血 状状 态态促凝血促凝血抗凝血抗凝血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常止血机制血管机制血小板机制凝血机制紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案
2、 正常止血过程血管损伤出血血管收缩胶原暴露 vWF释放组织因子释放 出血凝血酶血肿压迫血管血流减慢血小板血栓止血血栓止血纤溶酶血管再通血小板粘附聚集 释放紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案正常凝血机制凝血因素凝血因子 、（Ca2+ )、 、 、XIII、PK、HMWK凝血活酶凝血酶纤维蛋白生成内源性凝血途径外源性凝血途径紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展
3、策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案出血性疾病分类血管壁异常血小板异常凝血异常抗凝和纤溶系统异常复合性止血机制异常紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案收缩血管、增加毛细血管致密度、改善通透 性药物曲克芦丁、VC、糖皮质激素等；抗纤溶药氨基已酸
4、、氨基苯酸、抑肽酶等 合成凝血相关成分所需药维生素K促进止血因子释放的药物去氨加压素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（ 2012-71）.下列属于抗纤溶药物 的是：A A.氨基已酸B.曲克芦丁 C.维生素K D.去氨加压素 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案过敏性紫癜（助理）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品
5、鉴会活动策划方案海南第一车展策划案过敏性紫癜：又称Schonlein-Henoch综 合征，为一种常见的血管变态反应性疾病 ，因机体对某些致敏物质产生变态反应， 导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外 渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血。多 见于青少年。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（一）常见原因及发病机制病因尚不完全肯定，感染、食物、药物、 及花粉、尘埃等均可作为致敏因素；发病机制目前认为是免疫因素介导的一种 全身血管炎症。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
6、展策划案（二）临床表现（专家提醒：皮肤紫癜是本病主要表现；过敏性紫癜肾炎的病情最为严重）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案考点回放 1 紫癜与充血性皮疹的主要区别是（C） A颜色的不同 B形态不同 C按压后是否退色或消失 D是否高起皮肤表面紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（三）实验室检查紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、诊断与鉴别诊断 1 诊断 （1）发病前13周有低热、咽痛
7、、全身乏力或上呼吸 道感染史； （2）典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛及血尿 ； （3）血小板计数、功能及凝血相关检查正常； （4）排除其他原因所致的血管炎及紫癜； 2 鉴别诊断 本病需与下列疾病进行鉴别：遗传性出血性毛细血管 扩张症；单纯性紫癜；血小板减少性紫癜；风湿性关节炎；肾小球肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)；外科急腹症等 。由于本病的特殊临床表现及绝大多数实验室检查正常 ，鉴别一般无困难。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案考点回放 1 男孩14岁，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称 性成片状小出血点，尿常规发
8、现血尿，该患者最 可能的诊断是（B） A肾血管畸形 B过敏性紫癜肾炎 C肾绞痛 D急性肾盂肾炎 （应试技巧：肾血管畸形、肾绞痛、急性肾盂肾炎均 不会同时引起腹痛、出血及肾脏病变，而双下肢出现对 称性成片状小出血点，同时有腹痛、血尿为过敏性紫癜 的特点，故考虑过敏性紫癜肾炎）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案五、治疗（专家提醒：消除致病因素是最根本的治疗）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案特发性血小板减少性紫癜ITP（助理）紫荆电影院成都校园营销策划推广
9、方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案考试大纲病因和发病机制 临床表现 实验室检查 急性型和慢性型的鉴别 诊断与鉴别诊断 治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案ITP 免疫介导 血小板过度破坏 出血性疾病紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案临床特点广泛皮肤黏膜及内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞发育成熟障碍 血小板生存时间缩短 血小板膜糖蛋白特异性自身 抗体出现紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海
10、马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（北医题库）特发性血小板减少性紫癜的 主要发病机制是 A 抗血小板抗体产生 B 骨髓巨核细胞生成增加 C 雌激素抑制血小板生成 D 脾吞噬血小板增多 E 骨髓巨核细胞生成减少紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因病因未明 感染 免疫因素 脾脏 雌激素Cines DB,Blanchette VS. N Engl J Med. 2002;346:995-1008紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成
11、都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（北医题库）ITP出血状的特点为 A 分批出现大小不等、高出皮面的瘀点 B 损伤后迟发出血 C 常见有深部血肿 D 牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见 E 常见有关节出血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（2008-173）下列选项中，符合成人ITP表现 的有 A紫癜、四肢对称分布（过敏性紫癜特点） B多有中度脾大（病程长者出现轻度脾大） C可有口腔颊黏膜血疱 D可有牙龈和鼻出血紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品
12、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊断广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏 多次检验血小板计数减少 脾不大骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍 泼尼松或脾切除治疗有效 排除其他继发性血小板减少症紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(1997-151)下列哪些不支持原发性血小板 减少性紫癜的诊断？ A出血时间延长 B凝血时间延长(反映内源性凝血系统） C血小板减少 D骨髓巨核细胞减少（增多或正常）紫荆电影院成都
13、校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 治疗1 一般治疗出血严重者应注意 休息血小板低于 20109/L者，应 严格卧床，避免外 伤紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2 糖皮质激素（一般情况下为首选治疗）减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应； 抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏； 改善毛细血管通透性； 刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案泼尼松1mg/(kgd)，分
14、 次或顿服血小板升至正常，逐步减 量(每周减5mg)最后以510mg/d维持治 疗，持续36个月血小板计数30109/L 者，可不予治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（北医题库）特发性血小板减少性紫癜 的首选治疗方法是 A 免疫抑制剂 B 糖皮质激素 C 抗纤溶药物 D 脾切除 E 氨肽素紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（1995-69）关于特发性血小板减少性 紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列 哪项是错误的？ A一般可用强的松11.5mgkgd B
15、病情严重者可短期静脉滴注 C妊娠期可以应用（诱发子痫、精神 症状，可疑致畸） D复发时应用仍有效 E治疗缓解后通常需小剂量维持46 个月紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3 脾切除适应证正规糖皮质激素治疗无 效，病程迁延36个月 糖皮质激素维持量需大 于30mg/d 有糖皮质激素使用禁忌 证 (51)Cr扫描脾区放射指 数增高紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脾切除禁忌证年龄小于2岁妊娠期因其他疾病不能耐受手术紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计
16、培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4 免疫抑制剂激素或脾切除疗效不佳者有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮 质激素的用量紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案长春新碱（最常用） 环磷酰胺 硫唑嘌呤 环孢素（难治性ITP） 利妥昔单克隆抗体（ 抗CD20的人鼠嵌合 抗体）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（北医题库）免疫抑制剂治疗ITP，正确的是 A 初发患者 B 与糖皮质激素交替使用可提高疗效 C 疑有脑出血
