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1、贵州省安全技术培训中心职业卫生安全职业卫生安全职业卫生安全职业卫生安全LOGO Company name 职业卫生安全n职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对 从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。n 主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作 业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。n职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根 据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业 流行病学调查以及实验研究等方法，把工作场所中存在的 职业病危害因素甄别出来的过程。n职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是 职业卫生工作者的一项基本工作。概念LOGO Company
2、name 职业卫生安全5职业危害 因素分类 及识别落实职业病防 治法工作重点职业病防治 法学习要点职业危害因素 及存在问题职业病危险基本情况职业危 害防治43216目 录LOGO Company name 1 职业病危险基本情况 职业病是一种与工业发展、与经济活动 密切相关的职业危害因素致使的疾病。职业 病主要是作业场所的职业危害因素对人体的 侵扰造成的。 生产安全事故也是一种与工业发展、与 经济活动密切相关的不安全因素相互作用发 生的事故。生产安全事故主要是作业场所的 人的不安全行为、机器设备存在隐患 、生产 原材料不符合要求、作业环境存在事故隐患 等诱发的。LOGO Company nam
3、e 1 职业病危险基本情况据有关部门调查，我国职业危害涉及的 人数多、范围广。截至年底，全国 职业危害申报企业万家，接触职业危害 的劳动者达亿。职业危害分布于全国 三十多个行业，职业危害不但分布在矿山、 冶金、建材、有色金属、机械、化工等传统 工业，也存在于新能源、生物制药、电子元 器件等新兴产业，带来了诸多新的职业危害 和污染问题。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况 矿山、冶金、建材、有色金属、机械、 化工等行业职业危害最 为突出。 全国约有1600万家 企业存在着有毒有害作 业场所，约2亿劳动 者在从事劳动的过程中遭受不同程度职业病 危害。目前全国累计报告职业病72
4、2730例 （其中尘肺病65.3万例，还有60多万可疑尘 肺人员，新发尘肺病人以每年1.5-2万例的 速度增长）。重大恶性职业中毒时有发生。 随着乡镇的发展，原来主要集中在城市和工业 区的职业病危害迅速向农村地区转移。在对外 开放、引进国外技术过程中，随着新材料、新 工艺的应用，职业病危害也随之由境外向境内 转移，在我国已经出现了一些以前从未有过或 极少发生过的严重职业中毒。 据有关部门调查，这些职业病患者群 体中，50%以上是农民工。这些数据 意味着我国大量的劳动者承受了极大 的身心痛苦，甚至失去生命，很多家 庭因病返贫，政府和社会则要为农民 工问题付出巨大的经济成本。LOGO Compan
5、y name 1 职业病危险基本情况目前，我国存在的主要职业病危害： 1.1 粉尘危害 尘肺是我国发病人数最多、最常见的职业 病。在劳动生产过程中能引起尘肺的粉尘多 达数十种。其中主要以矽尘和煤尘引起的尘 肺病人最多，约占全国尘肺发病人数的 87% ，是我国尘肺防治的重点。生产性粉尘是在生产过程中产生的，并 能较长时间漂浮在生产坏境空气中的固体微 粒。对人体危害轻重，受着多种因素的影响 ，首先是粉尘的化学成分和性质，含游离二 氧化硅的粉尘比不含游离二氧化硅的危害 大。其次是粉尘的颗粒大小，一般来说，大 颗粒的粉尘容易降落，在空气中漂移时间短 ，不容易被吸入，不会发生危害。 对人体健 康危害最大
6、的是直径小于5 微米的飘尘，它能巧妙地越过层层关 卡，自由进入人体肺胞。 另粉尘在肺组织中溶解度大小，粉尘 的比重、形态、硬度等对人体的危害 都有一定的关系。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况 1.1.1粉尘对健康的影响 -全身作用：长期吸入较高浓度粉尘可 引起肺部弥漫性、进行性纤维化为主的全身 疾病(尘肺)；如吸入铅、铜、锌、锰等毒性 粉尘，可在支气管壁上溶解而被吸收，由血 液带到全身各部位，引起全身性中毒。铅中 毒是慢性的，但中毒者如果发烧，或者吃了 某些药物和喝了过量的酒，也会引起中毒的 急性发作； 过量吸入铜的烟尘可能导致溶血性 贫血; 锌在燃烧时产生氧化锌烟尘
7、 ，人吸入后产生一种类似疟疾的“ 金属烟雾热”疾病;长期吸入锰及其 氧化物粉尘或烟雾，对中枢神经系 统、呼吸系统及消化系统发生不良 作用。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况张海超，河南省新密市刘寨镇 老寨村村民，2004年8月至2007 年10月在郑州振东耐磨有限公司打 工，做过杂工、破碎工，其间接触 到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽 ，当感冒久治未愈，医院做了胸片 检查，发现双肺有阴影，诊断为尘 肺病，并被多家医院证实，但职业 病法定机构郑州市职业病防治所下 的诊断却属于“无尘肺0期（医 学观察）合并肺结核”，即有尘肺 表现。在多方求助无门后，被逼无 奈的张海超不顾
8、医生劝阻，执著地 要求“开胸验肺”，以此证明自己 确实患上了“尘肺病”。2009年9 月16日，张海超证实其已获得郑州 振东耐磨材料有限公司各种赔偿共 计615000 元。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况河南小伙张海超开胸验 肺事件余波未平，深圳再 现“尘肺门”。 100多名 来自湖南的农民工，从上 世纪90年代开始在深圳的 建筑工地从事孔洞爆破工 作，由于长期吸入大量粉 尘，多人经医院检查被疑 患有尘肺病。但这些农民 工没有劳动合同，用人单 位不给他们出具职业病检 查委托书，他们的职业病 诊断因此无法进行。 深圳深圳“尘肺门尘肺门”事件事件LOGO Company
9、name 1 职业病危险基本情况 局部作用：接触或吸入粉尘，首先对皮肤、 角膜、粘膜等产生局部的刺激作用，并产生 一系列的病变。如粉尘作用于呼吸道，早期 可引起鼻腔粘膜机能亢进，毛细血管扩张， 久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜营养 供应不足而形成萎缩性鼻炎。还可形成咽炎 、喉炎、气管及支气管炎。作用于皮肤、可 形成粉刺、毛囊炎、脓皮病，如铅尘浸入皮 肤，会出现一些小红点，称为“铅疹”等。- 致癌作用：接触如镍、铬、铬酸 盐的粉尘，可以引起肺癌；接触放射 性矿物粉尘、容易生成肺癌；石棉粉 尘可引起皮癌。 -感染作用：有些有机粉尘如破烂布 屑、兽皮、谷物等粉尘常附有病原菌 ，如丝菌、放射菌属等，
10、随粉尘吸入 肺内，可引起肺霉菌病等。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况1.1.2 粉尘对肺部的作用：由于长期吸入生产 性粉尘而产生的尘肺病，是一种常见的危害性 较大的职业病。由于粉尘的性质不同，对肺组 织引起病理改变也有差异，粉尘所引起的肺部 疾病可分为三大类。 一是尘肺。2004年4月18日卫生部、劳动保 障部颁布的职业病目录中按其病因分为 矽肺、电焊肺、铸工肺、等13种尘肺病。尘 肺从目前的医学水平来说是不可治愈的疾 病。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况二是肺粉尘沉着症。有些生产性粉尘如锡、 钡、锑等粉尘吸入后可沉积于肺部组织中，呈现一 般
11、的异物反应、其危害比尘肺小。对人体健康危害 较小或无明显影响，经治疗或脱离粉尘后病变可逐 渐减轻或消失。三是有机性粉尘引起的肺部病变反应和过敏性 疾病。这类疾病主要是由有机粉尘引起的，如棉 尘、麻尘、皮毛粉尘、木尘等。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况1.2 毒物危害 据职业病报告统计，近年来我国重大职 业中毒事故呈不断上升趋势。引起中毒的化 学物质约四十多类。每年全国报告各类急、 慢性职业中毒几千人，死亡数百人。据有关 部门对焦炉逸散物、氯甲醇、石棉、联苯 胺、苯、砷、氯乙烯、铬等8种化学物质职 业病危害的调查，这8种化学物质的职业病 危害均可导致职业肿瘤，并且发病率
12、很高。在被调查的23个省、市的460个 厂矿企业共 156000人中，从事石棉 作业工人的肺癌发病率比一般居民高 9倍，从事联苯胶作业工人的膀胱癌 为正常发病率的24倍，接触苯作业职 工苯白血病的发病率是对照组的6 倍。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况1.2.1 工业毒物的形态(1)气体 ： 在生产场所的温度、气压条件 下，散发于空气中的氯、溴、氨、一氧化碳、 甲烷等。(2)蒸气：固体升华、液体蒸发时形成蒸气 ，如水银蒸气、苯蒸气等。(3)雾：混悬于空气中的液体微粒，如喷洒 农药和喷漆时所形成雾滴，镀铬和蓄电池充电 时逸出的铬酸雾和硫酸雾等。LOGO Company
13、name 1 职业病危险基本情况(4)烟：为直径小于0.1m的悬浮于空气中 的固体微粒，如熔铜时产生的氧化锌烟尘，熔 镉时产生的氧化镉烟尘，电焊时产生的电焊烟 尘等。(5)气溶胶尘：能较长时间悬浮于空气中 的固体微粒，直径大多数为0.1 m 0.001 m。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况1.2.2 工业毒物的分类目前最常用的分类方法是按化学性质及其用途相 结合的分类法。一般分为：(1)金属、非金属及其化合物，这是最多的一类；(2)卤族及其无机化合物，如氟、氯、溴、碘等；(3)强酸和碱物质，如硫酸、硝酸、盐酸、氢氧化 钠、氢氧化钾、氢氧化铵等；(4)氧、氮、碳的无机化
14、合物，如臭氧、氮氧化 物、一氧化碳、光气等；LOGO Company name 1 职业病危险基本情况(5)窒息性惰性气体，如氦、氖、氩、氮等 ；(6)有机毒物，按化学结构又分为脂肪烃 类、芳香烃类、卤代烃类、氨基及硝基烃类、 醇类、醛类、酚类、醚类、酮类、酰类、酸 类、腈类、杂环类、羰基化合物等；(7)农药类，包括有机磷、有机氯、有机 汞、有机硫等；(8)染料及中间体、合成树脂、橡胶、纤维 等。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况1.2.3 毒物的作用性质：刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、 致敏性、致癌性、致突变性等。按损害的器官或系统(靶器官)可分为：神经毒性
15、 ；血液毒性；肝脏毒性；肾脏毒性；全身毒性等毒 物。有的毒物具有二种作用，有的具有多种作用或 全身性作用。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况1.2.4 侵入人体的途径(1) 呼吸道在生产环境中，毒物常以气体、蒸气、雾、烟及 粉尘等形态存在于空气中，因此，呼吸道是工业毒物 侵入人体最主要的途径。由于肺是人体主要的呼吸器 官，肺泡面积大，肺胞壁极薄，其表面又为碳酸的液 体所湿润，并有丰富的毛细血管，所以肺泡对毒物的 吸收极其迅速，如人体吸进大量的氰化氢、一氧化碳 或苯等，在数分钟内就可以中毒昏倒。另外，由呼吸 道进入的毒物被肺泡吸收后不经肝脏，直接进入血液 循环而分布到全身
16、，无法起到解毒作用，所以有更大 的危险性。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况(2) 皮肤工业毒物经皮肤吸收而致中毒者也较常 见。它是穿过表皮屏障或通过毛囊和皮脂腺而 进入人体的。经皮肤侵入的毒物也不经肝脏而 直接随血液循环分布于全身。能够经皮肤侵入的毒物主要有脂溶性毒物 ，如芳香族氨基或硝基化合物、有机金属类（ 如四乙基铅、有机锡）、有机磷化合物、氯代 烃类等。LOGO Company name 1 职业病危险基本情况(3) 消化道工业毒物由消化道进入人体的机会很少， 主要是食用受毒物污染的食物或毒物溅入口腔 造成的。由消化道吸收的毒物，大多随粪便排 出，其中一部分在小肠内被吸收，经肝脏解毒 转化后被排出，只有一小部分进入血液循环系 统。LOGO Company n
