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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式*1下 肢 骨 折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案复习骨折的定义：骨折的定义：骨或骨小梁的连续性发生骨或骨小梁的连续性发生完完 全或不完全断裂全或不完全断裂 骨折治疗的基本原则骨折治疗的基本原则: :1. 1.复位复位2. 2.固定固定3. 3.功能锻炼功能锻炼4. 4.药物治疗药物治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案下肢骨折治疗须注意下肢骨折治疗须注意: :1.复位要求高2.固定时间长3.肌肉发达
2、需持续牵引治疗4.保持下肢等长5.组织条件好紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节 股骨颈骨折一.解剖特点:1. 颈干角:1250.1300,平均12702. 前倾角:1201503. 股骨头血供三个来源:圆韧带支骨干滋养动脉升支关节囊支-股骨头主要血供来源120150紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一.解剖特点:1. 颈干角:1250.1300,平均12702. 前倾角:1201503. 股骨头血供三个来源:圆韧带支骨干滋养动脉升支关节囊支-股骨
3、头主要血供来源第一节 股骨颈骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、骨折原因及类型1. 老年女性较多2. 内收外展型3. 稳定不稳定型: 5004. 头下型经颈型基底部型紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、临床表现及诊断. 临床表现1.疼痛肿胀 嵌人型骨折症状较轻2.不能站立和行走3.骨传导音减弱 .诊断1.外伤史2.X-ray检查紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、治疗外展
4、型：抗外旋鞋或石膏周；如果不稳定可用单髋 人字石膏固定 内收型：不稳定易发生骨不连或股骨头无菌性坏死，多需手 术治疗 常用手术方法： .手法复位：电视X机下打入骨圆针三刃钉加压螺钉等 .手术切开：动力髋内固定鹅头钉内固定等 .陈旧性骨折股骨头坏死高龄患者：人工股骨头或全髋关节置换紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二节 股骨转子间骨折一、解剖概要 二、病因与分类型：单纯、无移位；型：在型的基础上，发生移位；型：合并小转子骨折；型：大小转子粉碎性骨折； 型：反转子间骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海
5、马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案AO 分 类TE 分 类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、临床表现及诊断. 临床表现1.疼痛肿胀2.不能站立和行走3.骨传导音减弱. 诊断1.外伤史2.X-ray检查紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1. 非手术治疗：持续牵引68周，骨痂形成以后髋人子石膏外固定2. 手术治疗术式一四、治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.
6、手术治疗术式二四、治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一.病因. 直接暴力. 间接暴力. 青枝骨折第三节 股骨干骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、骨折的分类1. 根据骨折的稳定性稳定骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、骨折的分类1. 根据骨折的稳定性不稳定骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2
7、.根据骨折的部位（）股骨干上骨折：髂腰肌，臀中肌牵拉骨折近端前屈外展；远端因内收肌和臀大肌作用向上重叠向内成角。二、骨折的分类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.根据骨折的部位（2）股骨干中骨折：暴力的方向影响故智的位置，伸，屈肌群的收缩使骨折重叠，内收肌作用造成向内成角。二、骨折的分类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划
8、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.根据骨折的部位（3）股骨干下骨折：远端因腓肠肌的作用向后移位，有时发生腘动脉，坐骨神经合并伤。二、骨折的分类紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、临床表现及诊断. 临床表现1. 注意有无多发伤与合并症2. 有无血管神经伤3. 骨传导音减弱. 诊断1. 外伤史2. X-ray检查紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M
9、5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案. 悬吊牵引法：-岁以下儿童，重量约-公斤；-小时照片一次，及时调整牵引重量；周即可， 周逐步下地负重走路. 皮肤滑动牵引法：-岁儿童，手法复位后持续牵引-周可痊愈四、治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案(三). 悬吊牵引法： . 上/：屈髋40-50，外展约30，适当屈膝；. 中/：髋，膝屈曲约20；. 下/：膝屈曲约60-80，使腓肠肌松弛，纠正远端向后成角；. 牵引时间及重量：一般牵引4-6周，有骨痂 形成后，改髋人字石膏固定4-6周；1-2日内牵引重量约为体重的1/7
10、，以后改为体重的1/10-1/12维持即可四、治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案. 手术复位内固定：手术适应症：. 骨折间有软组织嵌入. 牵引治疗失败. 骨折畸形连接或不连接四、治疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一.病因. 直接暴力.
11、间接暴力. 青枝骨折第四节 胫骨平台干骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、解剖概要三、病因、分类及诊断：1. 单纯外髁骨折2. 外髁骨折合并平台塌陷3. 单纯平台凹陷骨折4. 单纯内髁骨折或合并平台塌陷5. 内、外髁骨折6. 平台骨折同时伴有干骺端或胫骨干骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品
12、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、治四、治 疗疗1. 1.单纯骨折无移位，石膏托固定单纯骨折无移位，石膏托固定4 46 6周；移位明显需手术复位周；移位明显需手术复位内固定。内固定。2. 2.平台凹陷骨折，需撬起塌陷并植骨内固定。平台凹陷骨折，需撬起塌陷并植骨内固定。3. 3.胫骨髁中央塌陷骨折，小于胫骨髁中央塌陷骨折，小于1.0cm1.0cm者，石膏外固定者，石膏外固定4 46 6周；周；大于大于1.0cm1.0cm者，需手术复位植骨。者，需手术复位植骨。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.
13、4. 无移位的内侧平台骨折只需石膏外固定无移位的内侧平台骨折只需石膏外固定4 46 6周；如有塌陷和周；如有塌陷和韧带损伤者需手术复位，植骨，并修复韧带。韧带损伤者需手术复位，植骨，并修复韧带。5. 5. 第第5 5型骨折不稳定，需手术复位钢板、螺钉内固定。型骨折不稳定，需手术复位钢板、螺钉内固定。6. 6. 第六型骨折也不稳定，需手术复位钢板、螺钉内固定。第六型骨折也不稳定，需手术复位钢板、螺钉内固定。四、治四、治 疗疗紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第五节 胫腓骨骨干骨折一一. . 病因：病因：可直接暴力或间接暴力引
14、起，前者较多，可可直接暴力或间接暴力引起，前者较多，可 发生单一骨折或双骨折。发生单一骨折或双骨折。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二二. . 解剖特点：解剖特点：1. 1. 紧贴皮下，多为开放骨折，紧贴皮下，多为开放骨折，胫前软组织损伤重，易感染胫前软组织损伤重，易感染2. 2. 骨营养血管在骨干后上，而胫骨下骨营养血管在骨干后上，而胫骨下1/31/3无肌肉附丽，无肌肉附丽，血运差，易发生骨折延迟愈合血运差，易发生骨折延迟愈合或骨不连或骨不连3. 3. 腓骨承重少，被肌肉包裹，腓骨承重少，被肌肉包裹，一般易愈合一般易愈
15、合紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、临床表现及诊断 三、临床表现及诊断1. 1. 局部疼痛肿胀局部疼痛肿胀2. 2. 重叠成角旋转畸形重叠成角旋转畸形3. Xray3. Xray检查检查4. 4. 直接暴力骨折多在同一平面；间接暴力胫骨因旋转扭力发直接暴力骨折多在同一平面；间接暴力胫骨因旋转扭力发下下1/31/3胫骨骨折，而腓骨在上胫骨骨折，而腓骨在上1/31/3骨折骨折紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培
16、训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、治四、治 疗疗（一）治疗胫，腓骨双骨折，主要是处理好复位和固定；（一）治疗胫，腓骨双骨折，主要是处理好复位和固定；对于开放性骨折关键是防止感染，骨缺损和骨不连；对于开放性骨折关键是防止感染，骨缺损和骨不连；（二）（二） 急救：包扎好伤口，固定好骨折，止痛后送；急救：包扎好伤口，固定好骨折，止痛后送；（三）（三） 火器伤初期外科处理：及时彻底的清创，火器伤初期外科处理：及时彻底的清创，尽可能一期关闭伤口，防止感染；如果合并血管损伤，尽可能一期关闭伤口，防止感染；如果合并血管损伤，应立即手术。应立即手术。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培
