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1、细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报血脂和高脂血症A. 血浆脂质和脂蛋白 B. B. 高 脂 血 症 细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报中中 性性 脂脂 肪肪类脂类脂血血 脂脂磷脂、糖脂、固醇、类固醇磷脂、糖脂、固醇、类固醇胆固醇胆固醇甘油三酯甘油三酯能量储存能量产生 甾体激素合成细胞膜胆酸细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续
2、引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报A. 血浆脂质和脂蛋白一血浆脂蛋白的组成和分类及其临床意义二载脂蛋白、脂蛋白受体和脂蛋白代谢酶三、脂蛋白代谢细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报A. 血浆脂质和脂
3、蛋白一血浆脂蛋白的组成和分类及其临床意义二载脂蛋白、脂蛋白受体和脂蛋白代谢酶三、脂蛋白代谢细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报0.950.951.0061.0061.021.021.101.101.151.151.201.202020404060608080500500直径直径(nm)(nm)5 51010VLDLVLDLHDL2HDL2乳糜 微粒L
4、DLLDLHDL3HDL3CMCMIDLIDLLp(a)Lp(a)CMCM残粒残粒各类脂蛋白颗粒的密度及体积各类脂蛋白颗粒的密度及体积密度密度 (g/ml)(g/ml)细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报1 乳糜微粒(chylomicron, CM)来源于食物脂肪, 含TG近90%CM颗粒大，一般不致动脉粥样 硬化, 但易诱发胰腺炎。CM残粒可能与AS有关载脂蛋白主要是Apo B48, E ,C-II和 C-III。正常人空腹12小时后, 血浆中CM已完全被清除, 高浓度CM可致血浆混浊甚
5、至呈乳白，多为 I 或V 型HLP细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报2极低密度脂蛋白(very low density lipoprotein, VLDL)由肝脏合成。TG含量仍很丰富 (50%)。与CM一 起被统称为 富含TG的脂蛋白(TG-rich LP)。载脂蛋白主要是Apo B100 ，C-II和 C-III以及少量Apo E。虽然比CM小, 浓度过高（TG3.3mmol/L)时, 也 可致血浆混浊, 但4过夜不上浮成盖。血浆VLDL水平升高已被 确认为冠心病的危险因子细菌耐药与
6、抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报3中间密度脂蛋白(intermediate density lipoprotein, IDL)是VLDL向LDL转化过程中的中间产物, 由于大量TG被水解, 胆固醇相对含量已明显增加。 IDL具有明显致动脉粥样硬化作用，正常情况下, 血浆中IDL含量很低。载脂蛋白以Apo B100为主, 其次是Apo C和E。细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报4低密度脂蛋白
7、 (low density lipoprotein, LDL)在脂蛋白中胆固醇含量最多, 被称为Ch-rich LP 。 血浆中胆固醇约70%是在LDL内。载脂蛋白95%以上为Apo B100, 仅含有微量 C和E 。LDL相对较小,易于穿过动脉内膜， 是首要的致AS性LP。 特别是：ox-LDL小而密LDL细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报5高密度脂蛋白 (high density lipoprotein, HDL)为公认的抗AS血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。主要作用1. RCT2.
8、 抗LDL氧化HDL颗粒最小, 脂质和蛋白质各占一半。载脂蛋白以 Apo AI为主, 其余为AII、C-II 、C-III和 E。根据密度可再分为HDL2和HDL3两个亚组分。细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报6. 脂蛋白（a）lipoprotein (a), Lp(a)脂质成分和LDL极为相似，载脂蛋白为一分子Apo B100, 还以二硫键共价结合一分子Apo (a)Lp(a)水平升高是冠心病的独立危险因素。 细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池
9、穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报A. 血浆脂质和脂蛋白一血浆脂蛋白的组成和分类及其临床意义二载脂蛋白、脂蛋白受体和脂蛋白代谢酶三、脂蛋白代谢细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报1. 载脂蛋白 (apolipoprotein, Apo)Apo以多种形式和不同比例存在于各类脂蛋白中。各类脂蛋白也因其所含Apo的种类不同而具有不同的功能和代谢途径。是一类能与血浆脂质结合的蛋白质。 主要功能：使脂质溶于水性介质作为脂蛋白与特异受体结合的以配体激活某些与脂蛋白代谢有
10、关的酶类细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报LPLPApoApoAIAIAIIAIIAIVAIVB B100100B B4848CIICIICIIICIIIE ECETPCETP(a)(a)CMCMVLDLVLDLIDLIDLLDLLDLHDLHDLLP(aLP(a) )载脂蛋白的分布载脂蛋白的分布细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报ApoApo分类分类 生生 理理 功功 能能AI A
11、I 激活激活LCAT, LCAT, 使使FCFC酯化酯化; ;参与参与RCTRCTAII AII 抑制抑制LCATLCAT活性活性AIV AIV 激活激活LCAT;LCAT;参与参与RCTRCTB B100100介导介导LDLLDL与与LDL-RLDL-R结合的配体结合的配体B B4848为为CMCM合成和分泌所必需合成和分泌所必需CII CII 激活激活LPLLPLCIII CIII 抑制抑制LPLLPL活性活性E E 作为配体与作为配体与LDL-RLDL-R和和LRPLRP结合结合CETP CETP 介导介导CECE与与TGTG交换，参与交换，参与RCTRCT细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢
12、深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报2. 脂蛋白受体 (1) LDL receptor（apoB、E receptor）(2) LDLR related protein（ LRP ）(3) HDL receptor（HDLR）(4) Scavenger receptor（ScR）细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报（1）低密度脂蛋白受体（LDL receptor, LDLR） 存在于哺乳动物和人体几乎所有的细胞表面
13、, 以肝 细胞最为丰富, 对脂蛋白分子中ApoB和ApoE有特 异性识别和高亲和性结合能力, 亦称ApoB、E受体。 LDLR主要参与VLDL、IDL和LDL的分解代谢。通 过介导血浆胆固醇的主要载体 (LDL) 进入细胞, 来调节血浆胆固醇水平。 LDLR基因缺陷可致高胆固醇血症 (FH)细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 LRP的氨基酸组成和结构与LDL受体相似。为多功能性受体能识别多种配体并在体内清除之 。 与脂代谢相关的是能特异识别ApoE。具有此类受体的细胞能摄取含Apo E丰
14、富的脂蛋白 , 包括CM残粒和VLDL残粒，曾称为Apo E 受体或 残粒受体。（2）低密度脂蛋白受体相关蛋白（LDLR related protein, LRP） 细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报（3）高密度脂蛋白受体（HDL receptor，HDLR） 主要功能是参与细胞内和细胞膜的胆固醇外流 ，是胆固醇逆转运的第一个环节。 位于肝细胞膜的HDLR则可识别和摄取HDL颗 粒，是将外周胆固醇运送回肝脏的途径之一。 在一些合成类固醇激素和性激素的组织或腺体 如肾上腺、卵巢、睾九等其胆
15、固醇除来自LDL 外，也通过HDL受体获取。细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报1) 化学修饰蛋白质（如Ac-LDL 、Ox-LDL) ；2) 多聚核苷酸 3) 多糖类；4) 阴离子磷脂; 5) 其他分子, 如硫酸聚乙烯等。（4） 清道失受体 （ Scavenger receptor，ScR） 清道失受体的配体很多, 都属阴离子多聚体: 清道夫受体主要与巨噬细胞功能相关：1) 动脉粥样硬化； 2) 粘附； 3) 宿主防御。细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报3. 脂蛋白代谢酶（1）LPL（lipoprotein lipase）（2）HL（hepatic lipase）（3）LCAT（lecithin cholesterol acetyl transferase）细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研
