《肿瘤患者的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤患者的护理（76页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、单击此处编辑母版标题样 式单击此处编辑母版副标题样式*1第六章 肿瘤患者的护理 Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报肿瘤： 机体的正常细胞在某些不良 因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新 生物Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 生长缓慢，不扩散 生长迅速，可破坏人体正常的 组织和器官，消耗体内有限的能量，并且 可转移到其他部位T
2、umors良性肿瘤恶性肿瘤细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报“瘤” 良性肿瘤，如脂肪瘤 癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤， 如胃癌、乳癌等 “肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉 瘤等 “母细胞瘤” 胚胎性肿瘤其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤 等Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【病因】：（一）外部因素 化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥 、联苯
3、胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯 、石棉、烷化剂等 物理因素：电离辐射、阳光的紫外线 生物因素：病毒等TumorsEB病毒、人乳头状病毒、乙型肝炎病毒细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【病因】：（二）内部因素n遗传因素n内分泌因素n免疫因素n心理、社会、年龄因素Tumors遗传性癌前病变：如家族性结肠腺瘤病、 着色性干皮病、毛细血 管扩张共济失调等细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报
4、 【病理】： 生长缓慢，膨胀性或外生性生长， 有完整包膜，彻底切除后少有复发，对机 体危害小 良性肿瘤细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织间 隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展，边 界不清，有转移、易复发,对机体危害较大恶性肿瘤细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 恶性肿瘤的发生、发展：癌前期（10年，致癌因素作用下）原位癌（35年，致癌因素作用下）浸润
5、癌Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 恶性肿瘤细胞的分化：1.高分化（级）：细胞形态接近正常， 恶性程度低 2.中分化（级） 3.未分化（级）：细胞核分裂较多，高 度恶性，预后差Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 恶性肿瘤的转移：1.直接蔓延 2.淋巴道转移 3.血道转移 4.种植性转移Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病
6、理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报直接蔓延细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 肝 癌细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报种植性转移血道转移细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 肿瘤分期： TNM分期法T(tumor) ：原发肿瘤 N
7、(node) ： 区域淋巴结 M(metastasis) ：远处转移 配合数字04，0代表无，1代表小，4代表大Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【临床表现】：一、局部表现：1.肿块2.疼痛3.溃疡4.出血5.梗阻Tumors中、晚期表现细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【临床表现】：二、全身表现 消瘦、乏力、体重下降、低热、 贫血等，甚至恶病质三、转移症状 淋巴结
8、肿大、骨痛或病理性骨折Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【辅助检查】细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【辅助检查】：1. 实验室检查n常规化验：血、尿、粪常规n血清学检查：如某些酶、激素n肿瘤标记物检测： 甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌早期辅助诊断 癌胚抗原（CEA）：结肠癌的预后Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大
9、池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【辅助检查】2. 影像学检查 X线、CT、MRI、ECT（放射性核素 扫描）、乳腺钼靶X线摄片、正电子发射计 算机断层（PET）、超声波检查Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报右 上 肺 鳞 状 细 胞 癌细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报右肺鳞状细胞癌影像学检查 - CT细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢
10、深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报影像学检查 - MRI胶质瘤:侧脑室旁占位细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报影像学检查 - MRIMRI还可显示冠 状位和矢状位图象胶质瘤:侧脑室旁占位细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报肺癌椎体转移：C6椎体完全破坏变形, 脊髓受压.影像学检查 - MRI细菌耐药与抗菌药
11、物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报乳腺钼靶X线摄片细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报影像学检查 - 骨ECT骨ECT示多个椎体放射 性核素浓聚 骨 ECT 敏感 性高, 常早 于症 状出 现3-6 个月细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心
12、脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【辅助检查】：3. 内镜检查：直观、可同时行病理学检查细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【辅助检查】：4. 病理学检查 肿瘤确诊的金标准n细胞学检查 自然脱落细胞 粘膜细胞 针吸活检n病理组织学检查Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 【处理原则】： 合理地有计划地综合运用现有治疗
13、手段，提高生存率，改善生活质量 包括手术、放射线、化学药物、中医药及 生物治疗等Tumors综合治疗细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 1. 手术治疗 预防性手术： 如大肠肿瘤性息肉、黏膜白斑等 诊断性手术 根治性手术 复发或转移灶的手术： 对术后出现的肝、肺、脑的单个转移灶 作切除治疗Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 1. 手术治疗 姑息性手术： 如晚期大肠癌伴肠梗
14、阻时行肠造口术以 减轻病人痛苦、延长生命 其他： 激光手术切割或激光气化治疗 超声手术切割Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 2. 化学药物治疗目前已能通过化疗治愈的癌症有：绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤 ）、急性淋巴细胞白血病等Tumors化 疗细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 2. 化学药物治疗【药物分类】： 1.细胞毒素类：如
15、烷化剂类（氮芥、环磷酰胺 、白消安等） 2.抗代谢类药物：如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 阿糖胞苷等 3.抗生素类：如阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素 、放线菌素D等Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 2. 化学药物治疗【药物分类】： 4.生物碱类：如长春新碱、喜树碱、高三尖杉 酯碱 5.激素类：如莫西芬（三苯氧胺）、雌二醇、 甲地孕酮等 6.其他：如羟基脲、顺铂等Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾
16、病中的应用医学科研课题设计与申报 2. 化学药物治疗【给药方式】：静脉滴注、注射、口服、肌内注射、 肿瘤内注射、腔内注射或动脉内灌注等Tumors介入治疗 通过动脉插管行局部动脉化疗 灌注栓塞，可提高肿瘤局部的药物浓度， 减少全身毒性反应细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报 2. 化学药物治疗【禁忌证】： 1.年老、体衰、营养状况差、恶病质 2. WBC3109 /L，血小板80109 /L或有出血倾向 3.肝功能障碍或严重心血管疾病 4.贫血及血浆蛋白低下者Tumors细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流在神经外科疾病中的应用医学科研课题设计与申报3. 放射治疗 外照射内照射放疗细菌耐药与抗菌药物合理应用下肢深静脉血栓形成的预防护理心脏病理检查课件腰大池穿刺置管脑脊液持续引流
