《结膜病1分析课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《结膜病1分析课件（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案南华大学附二医院眼科中心南华大学附二医院眼科中心邓吕红邓吕红 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案上睑结膜上睑结膜下睑结膜下睑结膜上穹隆结膜上穹隆结膜下穹隆结膜下穹隆结膜球结膜球结膜结膜的分布结膜的分布紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案结膜的动脉
2、结膜的动脉睫状前动脉睫状前动脉眼睑动脉弓眼睑动脉弓鼻梁动脉泪腺动脉上睑内侧动脉 下睑内侧动脉上睑外侧动脉 下睑外侧动脉眼动脉肌支穿过睑板分布于睑结膜、穹隆 结膜、4mm以外的球结膜组成角膜缘血管网，分布 于4mm以外的球结膜紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节第一节 概概 述述1、最常见微生物感染。 2、物理性、化学性损伤。 3、少数过敏性免疫性病变。4、邻近组织炎症蔓延。病因病因紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案分类分类细菌性结膜炎 衣原体性结膜
3、炎 病毒性结膜炎 真菌性结膜炎 变态反应性结膜炎超急性结膜炎急性或亚急性结膜炎慢性结膜炎病病 因因病病 程程症状症状v 异物感、灼热感、发痒、分泌物增多。v 角膜受累时，有疼痛、畏光、流泪。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案体征体征膜或假膜形成结膜瘢痕结膜肉芽肿结膜小泡耳前淋巴结肿大和压痛结膜充血和水肿球结膜水肿分泌物增多结膜下出血乳头增生滤泡形成紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案结膜充血指结膜血管扩张，是结膜炎的基本体征；睑结膜充血为弥漫性，球结膜充
4、血为鲜红色、树枝状，近穹窿部充血显著，血管可随结膜移动，结膜囊滴入1肾上腺素时充血消失。血管的渗出液可使充血的结膜水肿。 1 1、结膜充血、结膜充血 和水肿和水肿紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 结结结结膜充血膜充血睫状充血睫状充血性性质质质质部位部位颜颜颜颜色色形形态态态态11肾肾肾肾上上 腺素滴眼腺素滴眼疾病疾病浅层结膜血管的充血状态深层前睫状血管的充血状态以穹隆部最显著以角膜周围最显著鲜红紫红血管呈网状，粗而弯曲， 互相吻合，压迫褪色，可 随结膜移动见于结膜疾病血管细直，不分支，不吻 合，压迫不褪色，不随结 膜移动
5、见于角膜、虹膜睫状体、巩 膜疾病及青光眼可消失不可消失紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2 2、球结膜水肿、球结膜水肿在严重的结膜炎症时，由结膜血管渗漏导致组织水肿。因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时明显隆起，而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3 3、分泌物增多、分泌物增多来源来源性质性质结膜杯状细胞、泪腺、副泪腺白细胞、纤维蛋白渗出物细菌性过敏性病毒性淋菌性量多，呈浆液、粘液或脓性呈红白色丝状量少，呈水样或浆液
6、性为大量脓性分泌物紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4 4、结膜下出血、结膜下出血 常见于kochweeks杆菌结膜炎或腺病毒、 肠道病毒所致的急性流行性结膜炎； 一般为点状或片状，颜色鲜红，量多时呈 黑红色，边界清晰； 12W内可完全吸收，不留痕迹。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案5 5、乳头增生、乳头增生 及滤泡形成及滤泡形成乳乳头头头头滤滤滤滤泡泡 来来 源源为结膜上皮细胞及 血管过度增生及淋 巴细胞浸润所构成结膜上皮下淋巴细 胞局限性聚集，各
7、 有一生发中心特特 点点无特异性，呈天鹅 绒状外观，中央部 有伞状新生血管较乳头大，隆起呈 丘状，边缘有血管 包绕疾疾 病病常见于慢性结膜炎 及沙眼常见于衣原体性和 病毒性结膜炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案6 6、膜及假膜形成、膜及假膜形成伪伪伪伪膜膜真膜真膜来源来源 相同相同脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富 含纤维蛋白性的渗出物混合一起，在结膜表 面凝结成膜区区 别别别别是上皮表面的凝固 物，去除后上皮仍 保持完整累及整个上皮，强行剥 除后创面粗糙，易出血 ，意味着更为严重的结 膜炎疾病疾病腺病毒结膜炎、单
8、疱病毒性结膜炎白喉杆菌结膜炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案7 7、结膜肉芽肿、结膜肉芽肿v 由增生的纤维血管组织和单核细胞、巨 噬细胞所构成；v 结膜基质受累后形成；v 较少见，可出现于结核、麻风及梅毒等 引起的结膜炎。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案8 8、耳前淋巴结肿大、耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征，可有压痛，细菌感染者极少见；可见于衣原体性、淋球菌性和各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报
9、设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案检查及诊断检查及诊断1 1、临床检查：、临床检查：区别结膜充血与睫状充血 区别乳头与滤泡的形态 耳前淋巴结是否肿大及压痛紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2 2、细胞学检查、细胞学检查: : 作结膜分泌物涂片及结膜刮片检查。干眼病：干眼病：细菌感染：细菌感染：过敏性结膜炎、春季结膜炎：过敏性结膜炎、春季结膜炎：病毒性结膜炎：病毒性结膜炎：沙眼或包涵体性结膜炎：沙眼或包涵体性结膜炎：角化上皮细胞增多多形核白细胞增多 嗜酸性细胞增多单核细胞、淋巴细胞增多 细胞
10、胞浆内有包涵体紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3 3、病原学检查、病原学检查 ： 分泌物涂片查细菌、真菌或分离培养及作药物敏感试验等； 血清抗体的检测。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案首先去除致病原因，以局部药物治疗为主 ，必要时辅以全身治疗。治疗原则治疗原则1 1、眼药水滴眼：、眼药水滴眼：抗生素眼药水、抗病毒眼药水抗生素眼药水、抗病毒眼药水2 2、眼药膏涂眼：、眼药膏涂眼： 3 3、冲洗结膜囊：、冲洗结膜囊：用于分泌物较多的急性结膜炎用于分泌物
11、较多的急性结膜炎4 4、急性结膜炎切勿包扎患眼、急性结膜炎切勿包扎患眼5 5、全身治疗：、全身治疗：淋菌性或衣原体性结膜炎除局部淋菌性或衣原体性结膜炎除局部用药外还须全身用药。用药外还须全身用药。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1、隔离病人的盥洗用具，注意消毒。 2、做好公共场所的卫生管理。 3、医务人员防止交叉感染。 预防预防紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 第二节 细菌性结膜炎 发病快慢发病快慢病情病情常见病原菌常见病原菌慢性 （由数天至数周）
12、轻至中度金黄色葡萄球菌 Morax-Axenfeld双杆菌 大肠杆菌 假单胞菌属急性或亚急性 （几小时至几天）中至中度流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 Koch-Weeks杆菌 金黄色葡萄球菌 超急性 （24h内）重度奈瑟淋球菌 奈瑟脑膜炎球菌紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因：病因：奈瑟菌属细菌（淋球菌或脑膜炎球菌）一、超急性细菌性结膜炎：一、超急性细菌性结膜炎：特点：特点：传染性极强、破坏性很大的超急性化脓性结膜炎分类：分类：成人淋菌结膜炎新生儿淋菌结膜炎紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试
13、驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案出生后23天内发病，双眼常同时受累；表现为急性化脓性结膜炎，因分泌物特多且为脓性故又称脓漏眼；眼睑肿胀，结膜水肿，病情发展急速，45天达高潮，36周才渐消退，可并发角膜溃疡和穿孔；常伴有耳前淋巴结肿大。新生儿淋菌结膜炎临床表现：临床表现：紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案潜伏期为10小时至23天；症状与新生儿相似，但相对较轻；成人淋菌结膜炎临床表现：临床表现：紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.1.结膜囊冲洗：结
14、膜囊冲洗：脓性分泌物多时，用生理盐水或1：1000高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，冲洗时患者头 歪向患眼侧以防健眼被传染。 2.2.局部用药：局部用药：泰利必妥眼药水、托百士眼药水，Q1h3.3.全身用药：全身用药：肌注或静滴青霉素，连续57天； 对青霉过敏或耐药者可肌注淋必治2g/天，连续5天。 治疗：治疗：紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.病人严格隔离，被污染的医疗器械要严格消毒并专用，用过的敷料要烧掉。 2.患有淋菌性尿道炎的孕妇，产前应治愈，婴儿出生后应立即用抗生素眼液或1硫酸银点眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎的发生。
15、3.医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜。接诊后应及时用消毒液洗手。 预防：预防：紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病因：病因：常见为肺炎双球菌、koch-weeks杆菌、流行性感冒杆菌和葡萄球菌等引起。偶可见奈瑟脑膜炎球菌引起。二、急性或亚急性细菌性结膜炎：二、急性或亚急性细菌性结膜炎：特点：特点： 又称“急性卡他性结膜炎”，俗称“红眼病”。 发病急，潜伏期13天，双眼同时或相隔12天发病，发病34天病情达到高潮，以后逐渐减轻。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车
16、展策划案 自觉流泪、异物感、灼热感。 脓性分泌物多，晨起封闭睑裂。 结膜充血，肺炎双球菌或koch-weeks杆菌引起者可发生结膜下出血。 重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳白色假膜，附着在睑膜结膜的表面，很易用镊子剥离，留下有轻微 的出血面，但无组织缺损。 重者眼睑红肿，可并发卡他性边缘性角膜浸润或 溃疡。 临床表现：临床表现：紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案诊断：诊断：根据临床表现，分泌物涂片或结膜刮片检查可见多形核白细胞和细菌。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.局部用药：点抗生素眼药水，每12小时一次；晚间涂以抗生素眼膏。必要时早期作分泌物涂 片或结膜刮片或检查致病菌并作药敏试验。 2.分泌物过多，可用生理盐水或3的硼酸水冲洗 ，每日23次。 3.禁忌包扎及热敷。 4.治疗必须及时、彻底，
