经方剂量研究课件

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1、 伤寒杂病论方剂剂量折算标准研究研究背景经方剂量溯源、传承及考证伤寒杂病论方剂非标准重量药物研究 当今处方药物数量、剂量与经方比较研究 不同折算标准经方药效学实验研究 研究背景 问题的提出 伤寒杂病论：经方剂量之一两，折合现在之一钱 方剂学：东汉时代度量衡一两，折合现在0.4455两经方的原始剂量究竟是多少 现在如何应用经方更好“若药不瞑眩，厥疾不瘳”；“聚毒药以供医事”； “中草药肾病” 从量效关系来看，短时间用量过大 ，是造成中毒、导致肾损害的主要原因，占 93.25%。关于经方剂量的4种学说1.李时珍本草纲目 “今古异制，古之一两，今用一钱可也。古之一升，即今之 二合半也”。 清汪昂在汤

2、头歌诀中说：“大约古用一两，今用一钱是矣”。 2.吴承洛 举证大量史籍和当时实物实测数据推出一两合今13.92g。丘光明、柯雪帆 15.625； 3.王伊明据名医别录“十黍为一铢”说认为东汉一药两合今1g左右，最大不过 1.6g。日本汉方学家也多从“药秤”说。如喜多村直宽氏载:“而如医方则用其十分 之一，大冢敬节药物的权量载“汉制一两，合今1.3g”。清水藤太郎国医 药物学研究载一两等于1.42g，日本第三改正日本准药局方“一两合今 2.0g”。 4. 1959年版中医研究院编的伤寒论语译认为东汉药秤是普通秤的二分之一， 即一两约合6.969g。朱文惠等据日本奈良现存唐药相关记载，认为一两约合

3、 7.8g。冉小峰也认为汉一两合今两钱（即6g）左右。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 各家不同认识汉代剂量引用书籍一两折合米制克剂量伤寒论讲义3克 方剂学3克 中国度量衡史13.92克 简明中医辞典13.92克 中药大辞典13.92克 中医名词术语选释13.92克 汉语大词典13.75克 中国古代度量衡图集15.6克 中国科学技术史度量衡卷13.8克 伤寒论语译金匮要略语译6.96克紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、考证研究*紫荆电影院成都校

4、园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、经方非标准重量药物研究 资料来源与方法伤寒论可计算92首汤剂中，74首 方剂含有非标准重量药物。 金匮要略可计算113首方剂中， 含有不规范用量方剂85首。经方剂量不同折算方法考证的经方剂量折算标准，即东汉度量衡折算 ：1两13.8克，1铢0.58克；习惯认为的伤寒论讲义“古今剂量折算表” 折算标准：1两3克。非标准重量药物剂量折算：对方剂中非标准重 量药物具体量化折算参考标准采用第一部分“ 经方剂量溯源、传承与考证”表7“计数、容量 等非标准重量药物量化折算参考值”。紫荆电影院成都校园营销策划推广方

5、案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案计数、容量等非标准重量药物量化折算参考值石膏如鸡子大，约重5060克； 吴茱萸1升约重70克； 酸枣仁1升112克； 杏仁1枚0.3克； 蜀椒1合4.2克； 葶苈子1升124克； 赤小豆1升150克； 麻子仁1升100克； 麦冬1升90克 芒硝1升124克； 五味子1升76克； 半夏1升84克； 大枣1枚2.5克； 栝蒌实1枚70克，大者120 诃子1枚4克； 乌头1枚3克，大者7克； 附子1枚15克，大者30克； 枳实1枚20克； 粳米1升160克； 厚朴1尺20克； 表2 桂枝汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药

6、物、水桂枝芍药药甘草生姜大枣枣桂枝汤汤加水经经方用量三两三两二两三两十二枚七升大剂剂量（1两=13.8g）41.441.427.641.430181.81400ml小剂剂量（1两=3g）996930631400ml表3 麻黄汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药物、水麻黄桂枝甘草杏仁麻黄汤汤加水经经方用量三两二两一两七十个七升大剂剂量（1两=13.8g）41.427.613.821103.81400ml小剂剂量（1两=3g）96321391400ml结果表4 白虎汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药物、水石膏知母甘草粳米白虎汤汤加水经经方用量一斤六两二两六合一斗大剂剂量（1两=13.8g

7、）22082.827.6120450.42000ml小剂剂量（1两=3g）481861201922000ml表5 大承气汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药物、水大黄厚朴枳实实芒硝大承气汤汤加水经经方用量四两半斤五枚三合一斗大剂剂量（1两=13.8g）55.211010037.2302.42000ml小剂剂量（1两=3g）121810037.2167.22000ml表6 小柴胡汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药物、水柴胡黄芩人参半夏甘草生姜大枣枣小柴胡汤汤加水经经方用量半斤三两三两半升三两三两十二枚一斗二 升大剂剂量（1两 =13.8g）11041.441.411041.441.43

8、0415.62400ml小剂剂量（1两 =3g）1899189930167.22400ml表7 四逆汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药物、水附子干姜甘草四逆汤汤加水经经方用量一枚一两半二两三升大剂剂量（1两=13.8g）153020.727.663.378.3600ml小剂剂量（1两=3g）15304.5625.540.5600ml表8 葛根汤不同折算标准组方药物剂量比较经经方药药物、水葛根麻黄桂枝生姜甘草芍药药大枣枣葛根汤汤加水经经方用量四两三两二两三两二两二两十二枚一斗大剂剂量（1两 =13.8g）55.241.427.641.427.627.630250.82000ml小剂剂量（1

9、两=3g ）129696630167.22000ml讨论 从经方度量衡单位计量药物与非标准重量计量 药物药味、不同折算剂量比较，按照考证的“1 两=13.8克”计算，则经方药物用量比例与药物 组成君、臣、佐、使配伍相符，比较符合逻辑 。反之，按照习惯认为的“1两=3克”计算，则 经方药物用量大小与药物组方配伍矛盾，度量 衡单位计量药物用量与非标准重量药物用量差 不多，甚或明显小，用量与药物组成相悖，不 合逻辑。 三、当今处方与经方药物数量、剂量的比较研究 虽然东汉距今已经近2000年， 假设人和 植物变化不会太大。因此，经方和当今 临床处方剂量应该有一定的可比性 统计当今中医处方剂量，比较不同

10、折算 经方剂量与当今处方的差异，分析古今 方剂剂量的变化规律，从而分析经方可 能折算剂量，也成为研究经方剂量折算 的一种可行的方法。资料来源与方法 经方汤剂选择 当今汤剂处方选择 考证的经方剂量折算标准，即东汉度量 衡折算：1两13.8克； 习惯认为的伤寒论讲义“古今剂量折 算表”折算：1两3克 非标准重量药物剂量折算 表4 完全度量衡计量药物经方药味及不同折算剂量比较（s）组别n药味（味）单味药用量（g）用量（g）经方大剂量 经方小剂量46 464.042.55 4.042.5546.7334.02 10.167.40175.73135.40 38.2029.43注： P0.05，与经方大剂

11、量比较表5 伤寒论与金匮要略完全度量衡计量药物处方药味、用量比较（s）组别n药味（味）大剂量折算（g）小剂量折算（g）伤寒184.002.91147.39106.0132.0423.05金匮284.072.34193.94150.3342.1632.68表 9 当今处方与经方不同折算用量比较（s）组别n单味药用量（克 ）用量（克）经方大剂量20547.0527.18#228.90148.72# 经方小剂量20520.4819.0997.1589.77当今处方350915.275.43#234.5487.58#注：P0.05，与经方大剂量折算比较；# P0.05， 与经方小剂量折算比较表10 不

12、同地区处方药味与经方药味比较（s）组别n药味数（味）经方2384.842.30北京82814.933.60河南152314.063.45上海115817.874.35注：P0.05，与经方比较；P0.05，与河南处方比较 。表11 不同地区处方用量与不同折算经方用量比较（s）组别n单味药用量（克 ）用量（克）经方大剂量20547.0527.18#228.90148.72#经方小剂量20520.4819.0997.1589.77北京82813.213.60#195.1961.62#河南152316.376.70#226.8880.61#上海115815.284.05#272.7696.67# 注

13、：P0.05，与经方大剂量折算比较；# P0.05，与经方 小 剂量折算比较；P0.05，与河南处方比较。注：P0.05，与经方大剂量折算比较；# P0.05，与经方小剂量 折算比较；P0.05，与河南处方比较。#紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案四、不同折算剂量经方的实验研究实验一、不同折算桂枝汤对酵母致发热模型大鼠的影响表1 不同时间点各组体温比较（s）注：# P0.05与空白组比较，* P0.05与模型组比较组别n剂量基础体温3.5h ()4.5h ()5.5h()空白组107ml/kg37.920.2438.150

14、.3137.830.1437.700.14模型组107ml/kg37.990.2338.350.2538.790.21#39.050.34#小剂量 组101.5g/kg37.970.1938.430.4638.860.49#39.000.48#大剂量 组107g/kg37.840.2138.170.4638.650.53#38.990.77#表1续 不同时间点各组体温比较（s）注：# P0.05与空白组比较，* P0.05与模型组比较 ； 0.05与小剂量组比较 组别n剂量基础体温 6.5h()7.5h()8.5h()空白组107ml/kg37.920.2437.740.1037.700.1937.810.12模型组107ml/kg37.990.2338.960.42#38.960.42#38.780.47#小剂量组101.5g/kg37.970.1938.900.41#38.450.45#*38.400.28#*大剂量组107g/kg37.840.2138.630.35#*38.260.56#*37.890.31*表3 各组血清IL-1、TNF，血浆、下丘脑PGE2比较（s）组别n剂量IL-1 （ng/ml）TNF （ng/ml）血浆PGE2 (pg/ml)下丘脑PGE2 (pg/ml)空白组107ml