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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第五章 流行病学原理与方法紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案主要内容第一节 概述第二节 疾病的分布第三节 现况调查第四节 队列研究第五节 病例对照研究第六节 实验性研究第七节 筛检试验和诊断试验紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节 概述一、流行病学定义二、流行病学研究方法三、流行病学用途紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马
2、M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、流行病学定义流行病学是一门研究人群中疾病与健康状态的分 布及其影响因素，并研究和制定防制疾病及促进 健康的策略和措施的科学”。流行病学的主要研究研究对象是人群；研究内容 是疾病与健康状态；研究任务是为了阐明分布特 征及其影响因素及研究防制疾病与促进健康的策 略与措施，并评价策略与措施的实施效果；最终 达到防制疾病，促进健康的目的。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、流行病学研究方法描述性研究分析性研究 流 行 病 学 研 究 方 法观察法实验法数理法社区干预试验现场试验
3、临床试验疾病监测生态学研究病例对照研究队列研究现况调查提出假设验证假设检验假设紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（一）观察法别称：观察性研究（observational study）地位：是流行病学研究的基本方法特点：不给研究对象人为的干预措施分类：按是否有事先设立对照组常将其分为描述性研究（descriptive study）和分析性研究（analytical study） 用途：主要用于提出病因假说和检验病因假说紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1
4、.描述性研究别称：描述性流行病学（descriptive epidemiology）定义：是通过调查、观察的方法，了解疾病或健康状态在人群中的分布情况，以揭示现象，为病因研究提供线索地位：是病因学研究中最基础的步骤用途：主要用于提出病因线索，研究结果也可为当地疾病预防与控制及健康促进工作提供依据分类：主要包括现况调查、生态学研究和疾病监测（一）观察法紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.分析性研究别称：分析流行病学（analytical epidemiology）定义：是对描述性研究所提出的病因假说或流行因素进行检验分析的
5、一类研究方法特点：研究事先设有对照组，与描述性研究不同用途：主要用于检验病因假设分类：主要包括病例对照研究和队列研究两种类型（一）观察法紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案目标人群病例组对照组暴露非暴露暴露非暴露研究开始时间方向调查方向图5-2 病例对照研究示意图图5-3 队列研究示意图目标人群 （未患研究疾病）暴露组非暴露组时间方向研究开始研究方向出现结局未出现结局出现结局未出现结局是否暴露紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（二）实验法别称：实验流行病
6、学（experimental epidemiology）定义：以人群为研究对象，按随机分配的原则将研究对象分为实验组和对照组，并对实验组给予某种干预措施，对照组不给予该项干预措施，前瞻性地观察得到两组人群的结局资料，通过比较两组之间效应上的差异来判断干预措施的效果特点：人为给予研究对象某干预措施分类：实验流行病学主要包括临床试验、现场试验和社区干预试验紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案目标 人群样本试验组 （干预措施）对照组 （对照措施）随 机 分 组有效无效有效无效随访观察图5-4 实验流行病学研究原理示意图紫荆电影院成
7、都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案（三）数理法别称：理论性研究（theoretical study）或理论 流行病学（theoretical epidemiology）定义：是利用流行病学调查所得到的数据以及各 种监测资料，借助统计学方法以数学符号代表病 因、环境和机体影响疾病分布的各种因素，建立 有关的数学模型，模拟疾病流行过程，反映病因 、宿主和环境之间的关系，或疾病与健康状态分 布的变化规律及其影响因素等紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、流行病学的用途（
8、一）描述疾病或健康状态的分布 （二）探讨影响疾病流行的因素及病因（三）临床临床诊断（四）评价疾病防制效果 （五）揭示疾病自然史 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第二节 疾病分布一、疾病频率常用测量指标二、疾病流行强度三、疾病分布形式紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案疾病的分布概念疾病的分布（distribution of disease）是指疾 病在不同时间、空间和人群的发生频率和分布特 征，简称为疾病的“三间”分布，是疾病的群体表现即描述在什么时间
9、、什么地区和什么人群中疾病 事件（发病、患病、死亡等）的频率和强度紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案一、疾病频率常用测量指标1.发病率（incidence rate） 指在一定期间内（通常为一年），特定人群中某病新病例出现的频率K= 100%， 1000/千，或10000/万紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.罹患率（attack rate） 即短时间的发病率，用于表示局部地区、较短期间内新发病例的频数。观察时间常以日、周、旬、月等为单位一、疾病频率
10、常用测量指标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3.患病率（prevalence rate） 又称现患率，指特定时间内某病的新旧病例数占特定人口的比例分为时点患病率和期间患病率患病率大小与发病率和病程均有关一、疾病频率常用测量指标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案发病率和患病率的关系 患病率=发病率病程（Baker 1998）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.感染率（infect
11、ion rate） 与患病率相似，指在某病感染者占接受检查总人数的比例一、疾病频率常用测量指标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案5.死亡率（mortality rate） 指在一定期间内特定人口中，总死亡人数（或因某病死亡人数）与该人群同期平均人口数之比一、疾病频率常用测量指标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案6.病死率（fatality rate） 表示一定时期内（通 常为一年），某种疾病的患者，因该病而死亡的 频率受疾病严重程度、医疗水平和早期诊断
12、能力影响一、疾病频率常用测量指标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案7.生存率（survival rate） 指接受某种治疗的病 人或某病的患者，随访n年（通常为1、3、5年） 后，存活的病人所占的比例一、疾病频率常用测量指标紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案二、疾病流行强度 疾病流行强度（epidemic strength）指某种疾病在某地区一定时期内的人群中，发病数量的多少及其病例间的联系程度。常用表示流行强度的术语有散发、爆发、流行和大流行。紫荆电
13、影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1.散发（sporadic） 指某病的发病人数呈历年来一 般水平，病例间无明显的相互传播关系，疾病呈 散在发生。疾病传播机制不容易实现：炭疽以隐性感染为主：脊髓灰质炎、乙型脑炎人群具有一定免疫水平：麻疹二、疾病流行强度紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.暴发（outbreak） 指在局部地区或集体单位中， 短时间内突然出现很多相同的患者，他们常有相 同的传染源和传播途径，大多出现在该病的最长 潜伏期内。如：托幼机构的麻疹暴
14、发、食物中毒暴发二、疾病流行强度紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3.流行（epidemic） 指在某地区某病发病率明显超 过（如310倍）历年的散发发病率水平。大流行（pandemic） 指某病发病率远远超过流行 的水平，蔓延迅速，涉及地域广，常跨过省界、 国界甚至洲界。如：流感大流行二、疾病流行强度紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案三、疾病分布的形式时间分布地区分布人群分布紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会
15、活动策划方案海南第一车展策划案1.短期波动（rapid fluctuation）：是以日、周、旬、月为计数单位短期观察数据的汇总，含义与爆发相似，区别在于爆发常用于局部地区和少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群三、疾病分布的形式 （一）时间分布紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案2.季节性（seasonality，seasonal variation）：指某病发病率每年均呈季节性变化的现象与气象因素、媒介昆虫及人类的生活习惯等因素有关如：登革热、霍乱和克山病等三、疾病分布的形式 （一）时间分布紫荆电影院成都校园营销策划推
16、广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案时间分布 北京地区心肌梗死发病人数按月分布(耿贯一 1996)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案3.周期性（periodicity）：指疾病的发生频率每隔一定的时间间隔（通常每隔1、2年或几年）发生一次流行，呈现规律性变动掌握疾病的周期性变化规律，可用于探讨疾病的危险因素、预测疾病的流行及制订防制对策如：流感每隔10-15年发生一次世界性的大流行三、疾病分布的形式 （一）时间分布紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案时间分布保定市19501988年流行性脑脊髓膜炎发病率(马志平，1991)紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案4.长期变异（secular change）：指对疾病长期（数年至数
