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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第八章 病性辨证目的要求掌握辨阴阳虚损证候、辨六淫证候、辨气血证候、辨津液证候中各常见证型的含义、临床表现及意义 。熟悉病因概念；熟悉七情证候、饮食劳逸所伤证候各常见证型的含义、临床表现及意义。了解病性辨证所包涵的内容；病因与气血津液各证候间的兼并及因果关系；气血津液辨证与脏腑的关系；毒的含义。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案辨六淫证候辨气血证候 辨津液证候 辨阴阳虚损证候 病性辨证病案分析紫荆电影院成都校园营销策划
2、推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病 因 辨 证n概念：病因辨证是对现阶段病因病理认识的 一种辨证方法，即对证候的性质进行判断。 病因辨证包括六淫辨证、七情辨证及毒、脓 、食、虫等辨证。n病因学中的病因与辨证学中的病因之关系病因学中病因-一般指原始致病因素， 即原发病因,其关键在于原始致病因素的致 病作用。辨证学中病因-通过对疾病当前所表现的 证候辨识而确定，即“审证（症）求因”。 其关键在于对当前病变本质所作的结论。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案风淫证寒淫证暑淫证湿淫证燥
3、淫证火热证第一节 辨六淫证候病案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案口眼歪斜、颈项强直 抽搐，皮肤瘙痒 丘疹、麻木感受外界风邪或风毒，表现出符合 “风”特征的证候风邪袭表汗出，恶风，脉浮缓风淫证概念临床表现及分析风邪犯肺咳嗽，喉痒，兼表证风（毒）袭 肌腠、经络风水犯肺突起面浮肢肿紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案新病突起，恶风发热，汗出，脉浮缓； 或以痒、麻、动、抽、肿等为主要特点。与内风证鉴别鉴别辨证依据紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精
4、品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 鉴 别n风淫证以新病突起，恶风发热，汗出，脉 浮缓；或以痒、麻、动、抽、肿等为主要 特点n内风证：机体内部的病理变化所致（阴虚 、阳亢、血虚、阴虚），以眩、麻、抽、 颤等为主要表现的证候。n兼并因果风寒证、风热证、风火证、风 湿证、风痰证、风水证、风毒证。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 寒淫证指寒邪侵袭机体，阳气被遏，以恶寒甚，无汗， 头身或胸腹疼痛，苔白，脉弦紧等为主要表现 的实寒证候。伤寒证寒侵肤表 阻遏卫阳中寒证寒中脏腑 伤阳碍气血肢冷，局部拘 急冷痛无
5、汗， 面白或青苔白， 脉沉紧或伏概念临 床 表 现 及 分 析新起恶寒发，头 身疼痛无汗，鼻 塞流涕，苔薄白 ，脉浮紧紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案感受寒邪，新病突起，病势较急， 表现以冷、白（青）、稀、润、静 为特点 与阳虚证鉴别辨证依据鉴别寒淫证：以感受寒邪，新病突起，病势较急 ，表现以冷、白（青）、稀、润、静为特 点阳虚证：（寒象+气虚）面色晄白，畏寒喜 暖，乏力少气，舌淡苔白滑，脉沉细无力 （弱）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 暑淫证感
6、受暑热之邪，耗气伤津所表现的证候炎热、耗气 伤津发热、汗出、肢倦 口渴、尿黄暑闭气机胸闷、呕恶 无汗、腹痛 暑闭心神 引动肝风神昏、惊厥、抽搐发热，恶热，口渴，汗出，乏力， 尿黄，舌红，苔黄或白，脉虚数， 只有外感，而无内伤概念临 床 表 现 及 分 析辨证依据紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案指感受外界湿邪，或体内水液运化失常 形成湿浊，阻遏气机与清阳，以困重、 闷胀、腻浊为主的证候。概念湿淫证伤 温 （湿遏卫表证）头胀痛，胸闷，口不渴 身重痛，发热体倦，小 便清长，苔白滑，脉濡 冒 湿 （湿痰犯头证）头痛如裹，遍体不舒
7、 四肢懈怠，脉濡弱。临 床 表 现 及 分 析湿伤关节骨节烦疼湿渍肌肤疮疡湿痒，破流黄水紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案病势较缓而缠绵，身体困重，肢体 酸痛，腹胀腹泻，纳呆，苔滑脉濡外湿内湿相鉴别辨证依据鉴别n外湿-肢体困重，酸痛为主；或见皮肤湿疹、瘙痒，或有恶寒微热；病位偏体表；湿郁肌肤，阻滞经气。n内湿-脘腹痞胀，呕恶便稀为主；病位偏内脏；湿阻气机，脾胃运化失常。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品
8、教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案外界气候干燥，耗伤津液，以皮肤、 口唇鼻咽喉干燥等为主要表现的证候。燥胜则干皮肤干燥、脱屑，口干鼻燥 小便短黄，大便干结，苔燥邪由外感恶寒发热 有凉燥、温燥之别燥淫证概念临 床 表 现 及 分 析紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案常见于秋季干燥之时， 具有干燥不润的证候特点。与内燥证、阴虚证鉴别鉴别辨证依据燥淫证常见于秋季干燥之时，具有干燥不润的证候特点。n内燥证：因血虚、阴虚亏损等而表现的干 燥证候。有燥、涩的症状，兼血虚、阴亏 等证候表现。n阴虚证：有明显虚热证表
9、现。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案外感火热邪毒，阳热内盛，以发热，口渴， 尿黄便干，舌红苔黄干，脉数或洪为主要 表现的证候。阳 盛 则 热发热恶热伤津渴喜冷饮，尿黄便干迫血面赤，舌红，脉数有力 出血（吐血、衄血） 扰神烦躁，谵语，神昏动风惊厥，抽搐 热盛血壅，热蒸肉腐痈肿疮疡炎上加速 妄行火热证概念临 床 表 现 及 分 析紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案新病突起，热、赤、黄、稠、 燥、动特点与虚热证相鉴别辨证依据鉴别n火淫证-新病突起，病势较剧
10、，发热面 赤，口燥咽干，渴喜冷饮，分泌物粘稠， 烦躁不安，便秘溲赤，舌红绛苔黄燥而干 ，脉实数。n 虚热证-以阴液亏虚为主，病程长， 热势较低。两颧潮红，潮热盗汗，五心烦 热，口燥咽干，舌红少苔少津，脉细数。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案李某 , 女 ,40 岁 , 教员 ,1992 年 4 月 7 日诊。经常腹胀作 泻已年余 , 食油腻之物后更为显著 , 近月来因居室极为 潮湿 , 更增有肩背、下肢等处酸胀作痛 , 自购 “ 五积散 ”5 包 , 服后身痛略减 , 但余症无变化 , 并见口渴尿黄 , 故 来诊。现腹胀
11、隐痛 , 渴不多饮 , 口腻厌 油 , 食谷不香 , 偶 有恶心 , 肢体酸重 , 便溏不爽 , 小便短黄 , 白带量多 , 略 有醒臭气味 , 舌 红胖 , 苔黄腻 , 脉滑稍数。原有腹胀作泻 , 食油腻病增 , 可能是湿困脾阳的缘故 , 新增肢体 酸胀疼痛 , 又与气候环 境有关 , 知为湿邪外因。湿聚已久 , 而 “ 五积散 ” 又过于温燥 ，现舌红胖 , 苔黄腻 , 脉滑数 等 , 知湿已 化热。由于湿热蕴脾 , 故有腹胀隐痛 , 口腻厌食, 便溏不爽等症 。带下多而气腥 臭是湿热下注所致 , 肢体酸重是尚有外湿的表 现。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新
12、车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案陈某，女，16岁，学生。1975年2月1日初诊。 主诉：反复高热寒战，关节游走疼痛，一过性皮 疹1年。病史：去年元月下旬以来高热不时而作 ，可达40.5，每伴明显寒战，历时数小时，汗 出而热退，上下肢大小关节游走性疼痛。伴肿胀 而皮色白，面色苍白，咽痛不红，皮肤红斑时现 时隐。舌红苔白腻而润，脉弦数大。（1）患者感受了哪几种病邪？以哪种病邪为主 ？（2）病例中哪些症状与体征可以反映风邪的性 质与致病特点。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案范某某，男，57岁。主诉：发热、干咳4天。
13、病史：秋初久晴无雨，4天前始头痛发热、无汗 、干咳少痰等症，经用桑菊饮等未能控制病情 ，继而气逆而喘，体温高达39.2 ，咽喉干痛 ，咯痰带血而粘，鼻干唇燥，口干微渴，皮肤 干燥，神倦纳呆，胸闷胁痛，心烦失眠，小便 短赤，大便干结。舌边尖红，苔薄白而干。脉 弦数。（1）本患者为燥邪为患，是内燥还是外燥？是 凉燥还是温燥？病邪主要侵犯哪一脏？（2）用燥邪的特性来分析本病的临床症状。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 病案冯某某，男，34岁，干部。1996年9月19日初诊 。主诉：咳嗽咯血反复发作3年。病史：咳嗽已 延3年，口
14、干痰少，经医院X线透视检查诊为“浸 润型肺结核”。住院治疗7个月，出院休息5个月 ，现咳嗽痰多带少量脓血，胸闷隐痛，手足心 发烧，夜晚烦躁不安，盗汗，口舌干燥，精神 疲倦。检查：形容憔悴，言语声低。舌边尖红 ，少苔而干，脉虚细稍数。患者的表现以何种邪气最为明显？此种病邪是 如何产生的？紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案相同 点不 同 点病 机 症 状病位燥淫证证均有 燥的 特点 口舌 干燥 干咳 苔干为为“外感六 淫”，感受 温燥之邪 耗伤伤津液病程短，主 要表现为现为 肺 为为燥邪所伤伤肺阴虚证证“内生五邪 ”，阴虚生
15、内燥，阴 津亏损损病程长长，除 肺阴不足外 ，还还有肾肾阴 亏损损表现现肺肾肾紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案刘某，男，60岁，退休职工。1960年6月就 诊。主诉：腰腿关节疼痛10年。患腰腿关节疼 痛已10年，痛有定处，遇寒病增。开始右膝关 节较重，左腿及腰痛稍轻。1956年以后，更加 冷痛沉重，麻木拘挛，下肢屈伸不利，以致不 能下地活动，须靠拐杖或搀扶移步。面黄滞晦 ，舌质暗红偏淡，苔薄灰白，脉沉细。（1）结合寒邪的性质与致病特点分析本病例 的临床表现。（2）此患者是内寒还是外寒？两者有何联系 ？紫荆电影院成都校园营
16、销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案颜某，男，28岁。2002年8月上旬初诊。主诉：发热、头身痛10天。病史：病发热、头身痛 ，西医治疗10天无效，转来我处诊治。诊时为 发热不退，头昏胀痛，身重沉困，四肢烦痛， 心烦口渴，腹痛脘痞胸闷，恶心呕逆，小溲短 赤，大便不畅，午后发热加重，身微汗出。面 赤有油垢，舌质绛，苔黄，脉洪缓。（1）患者何种邪气为患？判断依据是什么？（2）结合病邪学说，试提出治疗的方法。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案秦某，女，49岁，工人。2000年6月21日初 诊。主诉：全身浮肿9年。病史：全身浮肿已9 年，纳少，腹胀食后更甚，身重无力，大便溏 ，小便甚多，每逢夏季加甚，冬日较舒。曾经 中西医治疗，均未见效。舌质淡，苔灰厚腻， 脉濡细。（1）患者浮肿9年，其病位在何脏，其病邪是 何种？（2）该病的病邪是内邪还是外
