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1、紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第十二章（p200） 调血脂药和抗动脉粥样硬化药朱忠宁 河北医科大学药理教研室紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）动脉粥样硬化可诱发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞甚至是猝死。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案心脑血管疾病死亡率排行第一，而AS是其主要病理学基础。 预防心脑血管病先防动脉粥样硬化中老年人常
2、见病 40-49岁AS的检出率为58.36%,并随年龄而增加。抗动脉粥样硬化的意义紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案动脉粥样硬化历程：多阶段发展紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车
3、试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案高血脂、高血压、吸烟、高血糖等内皮损伤Pt聚集、 血栓形成血浆成分通 透性增加单核细胞、淋巴细胞激活平滑肌细胞 移行增生淋巴循环泡沫细胞脂蛋白变性HDL异常纤维肌性内膜增生脂质粥样硬化灶动脉狭窄、阻塞、痉挛冠心病、脑梗死【AS的发病机制】调血脂药和抗动脉粥样硬化药紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案第一节第一节 基础基础紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 血脂的主要成分血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固 醇)和
4、类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的 总称，它们是生命细胞的基础代谢必需物 质。 一般说来, 血脂中的主要成份是甘油三酯和 胆固醇, 其中甘油三酯参与人体内能量代谢, 而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固 醇激素和胆汁酸。 紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案胆固醇(TC) 来源: 外源性：食物中的胆固醇约40%由小肠吸收；内源性：在肝和小肠合成，在合成过程中受羟甲基戊 二酸单酰辅酶A（HMG-COA）还原酶催化。去路: 构成细胞膜、生成类固醇激素、VitD、胆酸盐，储存 于组织；未被吸收的胆固醇在小肠下端转化为类固醇 随粪便
5、排出；排入肠腔的胆固醇和胆酸盐可再吸收经 肠肝循环回收入肝再利用。血脂紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案甘油三酯(TG) 来源: 外源性：从肠道吸收。内源性：主要由小肠和肝合成。去路: 血浆中的甘油三酯是肌体恒定的供能来源，血脂紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 载脂蛋白 脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合 以脂蛋白形式存在，才能在血液循环中运转，因此高脂血症也可称为高脂蛋白血症 (hyperlipoproteinemia)。 运载血脂的蛋白质称为载
6、脂蛋白 (apoprotein) ，有A、B、C、D、E等20余种。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脂蛋白脂蛋白（lipoprotein）是蛋白质与胆固醇、甘油三酯和磷脂等脂质所组成的球状巨分子复合体。脂蛋白的结构是由两部分组成, 即疏水性的核心和亲水性的外壳。紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 脂蛋白的结构胆固醇 磷 脂载脂蛋白胆固醇酯甘油三酯ECB-100VLDL紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划
7、方案海南第一车展策划案脂蛋白根据脂蛋白密度的不同，将其分为以下四种 乳糜微粒 chylomicron，CM 极低密度脂蛋白 very low density lipoprotein， VLDL 低密度脂蛋白 low density lipoprotein，LDL 高密度脂蛋白 high density lipoprotein，HDL紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1. 乳糜微粒(CM)：2. 主要含外源性甘油三酯，进入体循环后迅速被代 谢 3. 因颗粒较大，不能进入动脉壁内，一般不引起动 脉硬化，但易引起胰腺炎。脂蛋白紫
8、荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案外源性CM代谢（+）加入肝 Ch库A- C-形成 HDLCh紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案1. 极低密度脂蛋白(VLDL) ：2. 主要在肝合成，其次是小肠。主要含内源性甘油三 酯 3. 主要功能：将内源性甘油三酯运送至肝外组织；是 低密度脂蛋白的主要前体物质。 4. 其中的甘油三酯在脂蛋白脂酶的催化下不断水解， 颗粒变小。 5. 其血中水平升高是冠心病的危险因素。脂蛋白紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训
9、精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案VLDL的代谢VLDL 肝内TG VLDL 肝外FAA储存脂肪心肌、骨骼肌氧化50%带入肝cellR50% HTG LLDLHDLapoC 磷酯 Ch LPLIDL紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案低密度脂蛋白(LDL) 极低密度脂蛋白的降解产物，主要含内源性胆固醇 主要作用：将胆固醇从肝内运到肝外组织。 其水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关。故有 高度致动脉粥样硬化作用。脂蛋白紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动
10、策划方案海南第一车展策划案 R缺陷 VLDL生成复合性高脂 蛋白血症（ b）结构 变异 R异常家族性高Ch 血症（a）家族性 高脂蛋 白a血症变 异LDL的 代谢紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案高密度脂蛋白(HDL) ： 主要在肝合成，部分来自乳糜微粒代谢。 主要作用：胆固醇的逆转运，即将肝外组织中的胆固醇转运出来然后由肝分解代谢。 其升高有利于外周组织（包括动脉壁）移除胆固醇，从而防 止动脉粥样硬化的发生。脂蛋白Lp(a) 其脂质成分与LDL相似,其浓度升高可能是独立的危险因素。脂蛋白紫荆电影院成都校园营销策划推广方案
11、海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白的代谢【脂蛋白的代谢- -生理功能】生理功能】LDLLDL转运胆固醇转运胆固醇 到肝外组织到肝外组织 细胞细胞HDLHDL将胆固醇从将胆固醇从 周围组织转周围组织转 运到肝脏运到肝脏CMCM将食物中的将食物中的 TGTG从小肠从小肠 转运转运到肝脏到肝脏VLDLVLDL转运内源性转运内源性 TGTG到脂肪到脂肪 及肌肉组织及肌肉组织紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案种类功能乳糜微粒极低密度脂蛋 白低密度脂蛋白高密度脂蛋白转运外源性甘油三酯转运
12、内源性甘油三酯携带胆固醇运送到全身组织吸收外周组织中多余胆固醇运至肝脏紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案甘油三酯（triglyceride ,TG） 胆固醇（cholesterol ,Ch） 磷脂（phosphatide,PHL） 游离脂肪酸(free fatty acid,FAA) 特点：不溶于水血脂和脂蛋白成份及其生理功能载脂蛋白（apolipoprotein,Apo)+（溶于血浆，并能运输和代谢）胆固醇酯（ CE）游离胆固醇（FC）TCCM VLDL LDL HDL按脂蛋白密度高低 脂蛋白紫荆电影院成都校园营销策划推
13、广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白代谢】【脂蛋白代谢】脂蛋白脂蛋白 代谢代谢外源性代谢外源性代谢 体外摄入体外摄入内源性代谢内源性代谢体内合成体内合成饮食摄入的胆固醇和甘油饮食摄入的胆固醇和甘油 三酯在小肠中合成三酯在小肠中合成CMCM及其及其 代谢过程代谢过程由肝脏合成由肝脏合成VLDLVLDL, , 后者转后者转 变为变为IDLIDL和和LDL,LDLLDL,LDL 被肝被肝 脏或其它器官代谢的过程脏或其它器官代谢的过程HDLHDL的代谢的代谢胆固醇逆胆固醇逆 转运转运（RCTRCT）紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教
14、程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案脂蛋白的代谢组织细胞CMVLDLLDLHDL胆固醇IDL血浆 胆固醇LPLLPL紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白的代谢】【脂蛋白的代谢】食物食物 脂肪脂肪消化消化吸收吸收CMCMVLDLVLDLHDLHDL外周组织外周组织外源性代谢外源性代谢内源性代谢内源性代谢氧化利用氧化利用FCFCLDLLDLFFAFFA紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白外源性代谢】【脂蛋白外源性代谢】CM
15、CM残粒在肝脏的分解残粒在肝脏的分解1 1STEPSTEP2 2STEPSTEP3 3STEPSTEPCMCM在肠粘膜细胞内合成在肠粘膜细胞内合成CMCM在血液中的转运在血液中的转运紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白内源性代谢】【脂蛋白内源性代谢】LDLLDL在在肝脏及组织代谢肝脏及组织代谢1 1STEPSTEP2 2STEPSTEP3 3STEPSTEPVLDLVLDL在肝细胞内合成在肝细胞内合成VLDLVLDL代谢生成代谢生成LDLLDL紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品
16、鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白内源性代谢【脂蛋白内源性代谢- HDL- HDL胆固醇的逆向转运】胆固醇的逆向转运】HDLHDL转运胆固醇至转运胆固醇至肝脏代谢肝脏代谢1 1STEPSTEP2 2STEPSTEP3 3STEPSTEPHDLHDL的合成的合成胆固醇自组织细胞移出胆固醇自组织细胞移出紫荆电影院成都校园营销策划推广方案海报设计培训精品教程海马M5新车试驾品鉴会活动策划方案海南第一车展策划案 【脂蛋白的临床意义】【脂蛋白的临床意义】CMCM、VLDLVLDL水平升高与水平升高与ASAS和和CHDCHD有关有关LDLLDL是首要的致是首要的致ASAS因子。因子。经过氧化或其他化学修饰后的经过氧化或其他化学修饰后的LDL, LDL, 具有更强的致具有更强的致ASAS作用。作用。HDLHDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白, , 是冠心病的保护因子。是冠心病的保护因子。紫荆电
