糖尿病饮食指导

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1、世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件内分泌科 薛梅糖尿病饮食指导糖尿病饮食指导世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件享受=吃？世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件饮食治疗是糖尿病综合 治疗的主要关键，其地位不 亚于药物治疗。 民以食为天世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件一个困惑一个困惑吃什么？ 怎么吃？吃多少？ 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件两个极端两个极端左 什么都不敢

2、吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件饮食治疗的目的和意义饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量，减少降糖药物 剂量。 控制血糖，保持正常体重，保护胰岛细胞 功能。 减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血 压、血脂尽可能达到理想水平。 避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。 预防低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件饮食治疗十大黄金法则饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想体重 平衡膳食 食物选择多样化，谷类是基础

3、 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件饮食治疗十大黄金法则饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食 减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件健康饮食金字塔健康饮食金字塔世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件饮食治疗三步曲饮食治疗三步曲第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）世界石油

4、分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 计 算 每 天 总 热 量计算标准体重每天总热量 计算每天总热量（1千卡= 4.18千焦） 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105v理想体重：标准体重 10%v肥胖： 标准体重 20v消瘦： 标准体重 20世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件每天总热量（千卡）=标准体重KSK为活动系数（劳动系数）S为应激系数（感染、高热、创 伤、大手术等）世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 不同劳动强度人的生活劳动系数 （K值）表劳动强度 举例 所

5、需能量kcal/（kg*d） 消瘦 正常 超重卧床2025 1520 15 轻 秘书、打字员、 会计 等35 30 2025 中 油漆工、电焊工 、采油工等40 35 30 重搬运工、建筑工 、农田劳动者、 舞蹈演员等4550 40 35 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件不同应激状态系数的应激系数 （S值）如下正常状态：S=1.0 轻度应激：S=1.01.2（T38度以下、轻度创伤、妊娠） 中度应激：S=1.21.4（T39度以下、中度创伤、一般手术） 重度应激：S=1.41.8（T39度以上、大的创伤、大手术）世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的

6、护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件1525%5560%30%如何合理搭配三大营养素？在一天中三种主要的营养物质的摄入比例世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件碳水化合物人体的主要供能物质 1克碳水化合物可产生4千卡热量 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源 。 碳水化合物的来源 谷类：面食、大米和五谷杂粮 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分蔬菜：豆类、淀粉类世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件脂肪高热量的主要来源v1克脂

7、肪可产生9千卡热量v若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、 增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险每日摄入 量应少于 总热 量的 10%世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件蛋白质需要每日摄入充足的食物v1克蛋白质可产生4千卡热量v蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用v每日蛋白质摄入量=体重（公斤） 0.81.2gv优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等v肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在 0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温

8、医学课件多摄入膳食纤维膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。 在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/5 2/51/5世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件食物交换份法 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份 ”谷薯类大米烧饼25g35g菜果类500g大白菜400g白萝卜肉蛋类50g瘦猪肉80g对虾油脂类10g花生油

9、15g芝麻酱食物交换原则 同类食品可以互换 非同类食品不得互换 遵循在不增加全天总热量的情况下进行食物交换世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件表1 食品交换四大类（八小类）内容和营养价值组 别类 别每份重量 （克）热 量 （千 卡）蛋白质 （克）脂 肪 （克）碳水化合物 （克）主 要 营养素一、谷薯组1. 谷薯类25（0.5两）902.0-20.0碳水 化合物 膳食纤维二、菜果组2. 蔬菜类 3. 水果类500（1斤） 200（4两）90 905.0 1.0- -17.0 21.0无机盐 维生素 膳食纤维三、肉蛋组4. 大豆类 5. 奶类 6. 肉蛋

10、类25（0.5两） 160（3两） 50（1两）90 90 909.0 5.0 9.04.0 5.0 6.04.0 6.0蛋白质四、油脂组7. 硬果类 8. 油脂类15（1/3两） 10（1汤匙）90 904.0 -7.0 10.02.0 -脂肪世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件表2 等值谷薯类食品交换表 每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡食 品重量（克）食 品重量（克）大米、小米、糯米、薏米25绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、米粉、玉米面25油条、油饼、苏打饼干25混合面25烧饼、烙饼、馒

11、头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝头35荞麦面、苦荞面25生面条、魔芋生面条100各种挂面、龙须面25湿粉皮150通心粉25鲜玉米（1中个带棒心）200世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件2425克 小米37.5克 咸面包35克 馒头25克 大米35克 窝头25克 赤豆25克 挂面许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说与图解，上海科学技术文献出版社p52-p53.相当于90千卡热量的谷薯类世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件表3 等值蔬菜类食品交换表 每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化合物17克，热量90千卡食

12、品重量 (克)食 品重量 (克)大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400韭菜、茴香、茼蒿500倭瓜、南瓜、菜花350芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔500鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜500胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜500山药、荸荠、藕、凉薯150芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜500茨菇、芋头、百合100蕹菜、苋菜、龙须菜500毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑、水浸海带500世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件相当于90千卡热量的蔬菜400克250克200克350克70克500克菜花洋葱、扁豆、蒜苗 鲜豇豆等世界石油分

13、布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 表4 等值肉蛋类食品交换表 每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪6克，热量 90 千卡食 品重量 (克)食 品重量 (克)熟火腿*、香肠* 20鸡蛋粉15肥瘦猪肉25鸡蛋（1大个带壳）60熟叉烧肉（无糖）*、午餐肉*35鸭蛋、松花（1大个带壳）60熟酱牛肉*、熟酱鸭*、大肉肠35鹌鹑蛋（6个带壳）60瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清150带骨排骨70带鱼80鸭肉、鸡肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼 、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫 鱼、对虾、青虾、鲜贝 80鹅肉50蟹肉、水浸鱿鱼100兔肉100水浸海参350* 熟肉制品的重量约为生肉的一半 世界石

14、油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件相当于90千卡热量的肉蛋类50克50克 80克鸡翅、带骨 的排骨瘦猪、牛 、羊肉鸡蛋1个60克对虾、鲫 鱼世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件表5 等值大豆类食品交换表 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克食 品重量 (克)食 品重量 (克)腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐（嫩豆腐）150大豆粉25豆浆（黄豆重量1 份加水重量8份磨 浆）400豆腐丝、豆腐干50油豆腐30世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件25克50克1

15、50克400克南豆腐豆浆相当于90千卡热量的豆制品豆腐干大豆大豆粉世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件表6 等值奶类食品交换表 每份奶类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化合物6克，热 量90千卡食 品重量（克）食 品重量（克）奶粉20 牛奶160脱脂奶粉25 羊奶160乳酪（企司）25 无糖酸奶130世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件相当于90千卡热量的奶类世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 表7 等值水果类食品交换表 每份水果类供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡食 品市品重量 (克)食 品市品重量 (克)柿、香蕉、鲜 荔枝150 李子、杏200梨、桃、苹果200 葡萄200橘子、橙子、 柚子200 草莓300猕猴桃200 西瓜500世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件相当于90千卡热量的水果200克750克桃世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件表8 等值油脂硬果类食品交换表 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡食 品重量