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1、肝功能检查肝功能检查消化系统 功能:摄食，消化吸收，排泄内分泌口腔 咽食管胃小肠（十二指 肠、空肠和回肠） 大肠（盲肠、阑 尾、结肠、直肠和肛管） 肛门上消化道口腔十二指肠， 下消化道空肠以下消化管 消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰 小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分位置：肝脏位于人体的腹腔右上方。肝脏上缘紧连着横膈膜与右肺相邻。Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 从数字看肝脏 1.5肝脏是人体最大的内脏，也是最大的腺体 。成人的肝脏体重约1.5公斤，约等于30颗鸡 蛋或2颗花椰菜的重量。1000肝脏每分钟可以过滤
2、、调控1000cc的血液 。 肝脏每天可制造1000cc的胆汁。 胆汁的成分中97%是水， 其他则是胆盐及肝脏分泌的色素。75%年轻健康的肝脏 即使切除了75%的肝叶，还是可以再生 。 2人类的肝脏就算被切除90% ， 照样可以运作，发挥一定的功 能。但如果完全没有了肝脏， 最多只能存货12天。Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 肝脏的四大功能解毒作用肝脏可分解许多有害物质例如酒 精、药物及废物。肝脏的解毒方 式有三种： 肝细胞以化学方式改变毒素特 性而能溶于水，经由肾脏排除。 透过胆汁分泌，经由肠胃道排 出体外。 透过吞噬作用解毒，透过
3、肝内 的吞噬细胞来吞噬、消化这些有 害物质。分泌和排泄胆汁肝脏分泌胆汁，然后储存在胆囊 中。胆汁是一种黄绿色的液体， 能在十二直肠内乳化脂肪，帮助 食物消化及吸收。激素代谢功能激素代谢。肝脏参与激素的灭活 。 .肝细胞可将体内多余的葡萄糖 转变成肝醣，储存在肝脏中。当血 液内的葡萄糖浓度过低时，肝细胞 可将肝醣转变成葡萄糖以维持血糖 值。 肝脏只能够将少量的葡萄糖以 肝醣形式储存起来，然后大部分的 葡萄糖转为脂肪，再经由血液循环 输送到身体各组织中储存起来。 肝细胞可制造血浆蛋白质例如 白蛋白，以维持血容量的物质，也 可制造凝血因子例如纤维蛋白原， 这是血液凝固所需的物质。肝脏能从饱和脂肪食物
4、中制造出 人体内大部分的胆固醇，并且储存 起来以制造胆盐。肝脏也可储存脂溶性维生素及某 些矿物质（例如铁、铜）。在胚胎时期，肝脏可制造红血球 。代谢作用 在蛋白质分解过程中，会附带 产生有毒物质氨，肝脏可以将 氨转变为尿素，并与尿液排出体 外。肝脏也可通过清除肝门静脉从 肠道带来的抗原。n n肝脏是人体内的最大腺体，基本功能有物肝脏是人体内的最大腺体，基本功能有物 质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆质代谢功能，分泌、排泄、生物转化及胆 红素代谢等。红素代谢等。n n代谢功能：代谢功能： 蛋白代谢：蛋白代谢：9090以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子以上的蛋白质及全部清蛋白、多种凝血因子
5、都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成。都是由肝细胞合成，部分球蛋白也由肝脏合成。 糖代谢：糖代谢：肝脏能使血糖浓度保持恒定。肝脏能使血糖浓度保持恒定。 脂类代谢：脂类代谢：参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代参与脂类的消化、吸收、分解、合成及运输等代 谢过程。谢过程。 维生素及激素代谢：维生素及激素代谢：脂溶性维生素的吸收，激素的灭活；胆脂溶性维生素的吸收，激素的灭活；胆 红素、铁、铜及其他金属的代谢等。红素、铁、铜及其他金属的代谢等。肝肝脏的基本功能脏的基本功能1、肝功能检查：检测肝功能状态的实验室检查称肝功能检查。主要概念：2、肝病的实验室检查： 与肝脏的各种代谢功能、各种病理变
6、化相关的实验室检查称为肝病的实验室检查。肝脏病常用的实验室检查肝脏病常用的实验室检查n n为了解肝脏各种功能状态而设计的众多为了解肝脏各种功能状态而设计的众多 实验室检测方法，统称为肝功能试验。实验室检测方法，统称为肝功能试验。n n肝癌标志物及肝炎病毒血清标志物的检肝癌标志物及肝炎病毒血清标志物的检 测因不属基本肝功能范畴测因不属基本肝功能范畴vv 蛋白质代谢的检查蛋白质代谢的检查vv 胆红素代谢胆红素代谢功能检查功能检查vv 血清酶学测血清酶学测 定定一、血清酶学一、血清酶学n n（一）血清转氨酶测定（一）血清转氨酶测定n n( (二二) )血清碱性磷酸酶测定血清碱性磷酸酶测定 n n（三
7、）（三）谷氨酰转移酶测定谷氨酰转移酶测定n n( (四四) )单胺氧化酶单胺氧化酶n n（一）血清转氨酶测定（一）血清转氨酶测定n n丙氨酸氨基转移酶丙氨酸氨基转移酶(ALT)(ALT) 、天门冬酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶(AST)(AST) n n【参考值参考值】 ALT ALT（谷丙）：（谷丙）：1，是诊断病毒性肝炎重要检测手段 。急性重症肝炎时， “胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。 慢性病毒性肝炎 ALTAST1 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病，转氨酶轻度升 高或正常，且ALTAST342umol342umolL L 高度黄疽高度黄疽 根据黄疽程度
8、推断黄疽病因根据黄疽程度推断黄疽病因 n n溶血性黄疽溶血性黄疽 342umol342umolL L。肝功能检查的重要性临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏 有无疾病，肝脏损害程度以及查明肝病原因 ，判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功能检查对肝病患者早期发现和早期 诊断具有至关重要的意义。注意事项1、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹 时间一般为812个小时。2、肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油 腻食物，必须以清淡为主。3、肝功能检查前一晚不可熬夜，不能服药，否则可能导致转 氨酶升高，肝功能检查异常。肝功能检查之前进食后，血液成分一定会发生改变，检查的 结果有
9、误差，易让把正常人误诊为肝病患者。Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。 肝好，人生就是彩色的吗？肝是人体消化系统中最大的器官，也是最大的化学工厂，大部分身体的新陈代谢都要经过肝脏，所以肝好了，等于是取得彩色人生的入场券，跨过一个重要的门槛。但人生不一定因此就是彩色的，因为还有其他的心脏、肾脏、肺等等重要器官也要配合得宜，不能有一个重要的器官出问题，因为肝脏是消化系统中最大的器官，用这个来代表人生可以是彩色的，肝脏好了，其他器官好的机率也比较高。但肝不好，人生一定不会是彩色。每个人对人生彩色的定义不一样，因为还有心理的疾病，即使器官很好，但压力大、很紧张、焦虑、忧郁，人生也不会是彩色。用感恩的心过一生，会觉得人生很好，如果常常挑剔，看黑点，没有看到整张白色的纸，就不会认为人生是彩色的。谢谢 谢谢 ！
