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1、急诊输液室安全隐患及防范措施急诊科 急诊科是医院通向社会的窗口和前哨，是 体现医院医疗、护理质量的重要部门。急 诊科属于医院患者流动性大的科室。急诊 输液室是为门诊病人提供治疗的主要场所 之一，承担着大量门急诊输液治疗工作， 病人多，工作量大， 护理不安全因素的相 对也比较多。 安全隐患 护士方面： (1)病人药液易被混淆，错输、漏输导致病 人达不到治疗效果、发生药物过敏反应甚 至危及生命。 (2)护士未及时了解患者的病情，用药的目 的和药物的性质，对输液速度未合理调节 造成患者的不适反应。如血管活性药物、 含钾药物、高渗液等。 (3)操作时一次穿刺未成功引发的护患矛盾 。 (4)春季、夏秋季
2、是输液的高峰期。就诊患 者大量增多。出现忙乱现象。护士忙于工 作同时忽略了与患者的沟通。 ( 5)输液过程中未严格执行配伍禁忌和查对 制度。 (6 )输液完毕，拔针时护士未及时告知患者 如何按压穿刺点，造成出血，患者表示不 满。 患者方面： (1)患者对于输液环境不满，造成情绪易激 惹或过于紧张、焦虑易怒，不能及时配合 治疗。主要包括：对硬件条件不满意和环 境整洁方面。 (2)患者对自身病情不了解，对用药不清楚 ，也未做好输液准备。如空腹输液造成对 某些胃肠道刺激的药物，不良反应加重。 (3)陪护的家属过于急躁又不了解操作程序 ，对护理人员催促易发生护患纠纷。 (4)病人呼叫更换液体频繁，会使
3、病人在提 着输液瓶呼叫护士时，导致滑倒、输液针 头脱出的危险； (5)年老体弱，行动不便且无人陪伴的患者 输液过程中存在的问题。 (6)患者自行调节输液滴速带来的后患。 (7)静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到 其他处输液，给护士观察带来不便，可能 引发的后果。 (8)外院带药存在的安全隐患。 (9)输液患者不遵守输液时间引发的矛盾。 医生方面 （1）医生处方字体潦草，给输液护士带来 的很多不便。如开药不开液体、开药不开 输液费（留观费）等。 （2）医生对药物配伍禁忌不了解。如炎琥 宁与电解质等。 （1）应严格执行操作规程和查对制度。 （2）双人查对制。接药、加药、穿刺避免 同一个人。 （3）
4、提高护理人员的技术操作水平 ，穿刺 技术。 （4）指导患者做好输液前的准备。如进食 、入厕等 （5）输液室要安排专人进行巡视。并向患 者讲解输液室的规章制度。 防范措施 （6）反问姓名制。输液室病人与住院病人 不同，病人流动性大，无法核对床号，没 有手牌无法核对住院号，到病人面前要反 问：“请问，您叫什么名字？”。 （7）在穿刺时护士告知病人或家属输液袋 数，减少漏输的发生。 （8）对于行动不便或无人陪护的患者输液 时，护士应给予必要的帮助，保证患者输 液过程中的安全。 （9）夏秋季节输液患者大量增加时，护士 在工作中要做到急而不慌，忙而不乱，有 条不紊，根据患者的情况合理安排输液顺 序，安抚
5、好患者的情绪减少护患矛盾的发 生。 （10）护理人员还应掌握输液药物的药理 作用，做到合理的调节滴速，并告知患者 不要自行改变输液速度，以免造成不必要 的输液反应。 （11）输液完毕为患者拔针时，护士要告 知患者应及时按压穿刺部位5 min以上，防 止血肿的发生。如已发生皮下淤血应对患 者讲解发生的原因，如何处理，以利于皮 下淤血的迅速吸收。 （12）当有出现输液不适症状或其他反应 的患者时，护士应表现出沉着、冷静，一 方面配合医生给予必要的处理，另一方面 安慰患者，避免患者出现紧张的情绪。 随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我 保护意识、法制观念日益增强，对医疗护 理质量的要求越来越高，尤其是医疗事 故处理条例公布后，更显示出护理安全 的重要性。只有我们严格护理操作规程， 严格查对制度，掌握防范措施，才能确保 护理安全 ，保护我们自身的安全。
