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1、眼表上皮状态监测虎红染色染色阳性提示上皮细胞层 完整性破坏全部染色为分， 3 分 为异常该染色法局部刺激性很强 ，临床难以推广应用Afonso Ophthalmology 1999：803眼表上皮状态监测丽丝胺绿染色失活变性细胞和缺乏粘蛋白覆盖的角结膜上皮细胞着染失活变性细胞和缺乏粘蛋白覆盖的角结膜上皮细胞着染眼表上皮状态监测荧光素染色l提示角膜上皮细胞层的 完整性被破坏l全部染色为分， 1 分为异常l必须注意的是干眼最早 出现眼表损害是发生于 结膜，而不是角膜Afonso Ophthalmology 1999：803眼表上皮状态监测结膜印迹细胞学检查取材正常结膜印迹细胞干眼结膜印迹细胞中 度
2、角化，核固缩表麻后吸干下穹隆泪液-0.2um孔径醋酸纤维素膜轻压颞侧角膜缘2mm外结膜-60g压 力持续6秒-10%甲醛固定-PAS染色-二甲苯透明-中性树胶封片-镜下观察 NELSONs分级（4级）眼表上皮形态监测结膜印迹细胞学检查结膜印迹细胞学检查 （激光共焦显微镜）（激光共焦显微镜）红色为结膜上皮细胞绿色为杯状细胞HLA-DR抗原阳性提示炎症细胞聚集Baudouin Survey of Ophthalmol 2001:s211泪河弯曲面 ( tear meniscus )泪河弯曲面的曲率半径正常（R1）干眼症（R2）正常为0.51.0mm 0.35 mm是诊断为干眼该方法为非侵袭性检查，
3、应用方便，特异性强Patel Ophthalmic Physiol 1998： 471角膜地形图检查表面规则指数0.63睁眼10S后表面规则指数0.84正常人表面规则指数1.4睁眼10S后表面规则指数6.28干眼患者Goto Am J Ophthalmol 2002:181其它诊断方法泪液溶菌酶含量测定 0.94 mg / L为异常 泪液蒸发仪（Evaporimetry） 测定泪液蒸发情况 睑板腺成像（Meibography） 观察腺体的萎缩情况血清学检查了解自身抗体的存在（SS）抗DNA、抗ENA(SS-A、SS-B、RNP、FR)抗体类风湿因子阳性Mori Am J Ophthalmol 1997:729Da-Dalt Eur J Ophthalmol 1996:284干眼的诊断程序问诊（自觉症状、患病背景：VDT、CL、LASIK）功能性视力（睁开眼注视1020秒检查）瞬目状态（瞬目频率、眼睑闭合状态）Schirmer试验泪河高度观察泪膜中有无过多的碎屑和粘液 BUT检查特殊染色检查眼表上皮有无损害其它（印记细胞、泪液结晶、乳铁蛋白、自身抗体等）裂隙灯检查干眼的治疗 轻度：人工泪液治疗轻度：人工泪液治疗 中度：可考虑暂时性中度：可考虑暂时性或永久性封闭小泪点或永久性封闭小泪点 重度：可考虑自体颌重度：可考虑自体颌下腺移植下腺移植自体游离颌下腺移植颌外动脉颌外静脉导管静脉动脉
