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1、 类洞的制备 邻面洞部分要求: 外形:颊、舌壁略向合方聚 合,形成龈方大于合方的梯 形。 结构: 颊、舌壁:应越过接触区, 达自洁区,扩展程度与邻面突 度有关。 龈壁位置:位于接触点根方 的健康牙体组织,与邻牙至少 有05mm宽的间隙,以便于 清洁。0.5mm 轴壁:略向髓壁倾斜,轴髓线角圆钝。使轴髓线 角处的充填体厚度增加,以抗衡此处所受的剪切 力类洞的制备 合面洞部分: 外形:鸠尾形 应具有连接和固定邻面充 填体的作用,除按一般合 面洞的设计原则外,应预 备鸠尾固位形,防止充填 体受水平分力作用向邻方 移位。 鸠尾固位要求 鸠尾大小:与邻面缺损大小相匹配,使修复体受 力时保持平衡。鸠尾要有
2、一定深度,特别在峡部 ,以获得足够抗力。在预备鸠尾时应顺合面的窝 洞扩展,避开牙尖、嵴和髓角。 鸠尾峡的宽度:一般在后牙为所在颊舌尖间距的 1/41/3,前牙为邻面洞切龈方宽度1/31/2。 鸠尾峡的位置:应在轴髓线角的内侧类洞设计要点邻面洞:呈唇向略大于舌向的梯形 唇壁:与唇面平行轴壁:与邻面平行切壁、龈壁:略向舌侧聚拢唇壁、切壁、龈壁与轴壁垂直,点线角清楚舌面洞:切壁:不超过舌面中1/3龈壁:不损伤舌隆突鸠尾:位于舌隆突切方,不过舌侧中线,深1- 1.5mm鸠尾峡:位于边缘嵴内,宽度为邻面洞舌向宽度的1/3- 1/2洞 底:达釉牙本质下0.2-0.5mm洞 深:1-1.5mm操作步骤:邻面制备:用细裂钻或球钻在舌面边缘嵴的内侧钻入邻面,向切、龈方向扩展,并向唇面加深,形成唇壁、切壁及龈壁,完成邻面洞形。舌面制备:用裂钻或倒锥钻,自邻面洞约1毫米处,按外形设计向舌面窝扩展形成鸠尾形,注意制备过程中 保持钻针与舌面垂直。修整洞形:注意邻面洞的梯形,舌面洞形的洞缘不越过中线,切壁在牙齿舌面的中1/3以内,洞缘角为直角,点线角要圆钝。 类洞设计要点洞形:位于牙齿颊面(舌面)的龈1/3处 切壁:止于牙面颈1/3与中1/3交界处龈壁:近龈缘髓壁:为一弧面,与牙齿唇(颊)舌面弧度一致近远中壁:止于轴面角处洞壁:与洞底垂直,线角清楚洞底达釉牙本质下0.5mm洞深:约为1-1.5mm