《5.传染病的特征幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《5.传染病的特征幻灯片（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、5.传染病的特征l传染病与其他疾病的主要区别，在于具有下列四个基本特征。传染病的特征l基本特征(有病原体 、有传染性、 有流行病学特征 、有感染后免疫)l临床特点l病程发展的阶段性(潜伏期、前驱期、恢复期)l常见的症状与体征5.1 基本特征5.1.1 有病原体 每一个传染病都是由特异性的病原体所引起的。许多传染病 (如霍乱、伤寒)都是先认识其临床和流行病学特征，然后认识其病原体的。SARSV基本特征l5.1.2 有传染性 这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。传染性意味着病原体能排出体外并污染环境。传染病病畜(人)有传染性的时期称为传染期，在每一种传染病中都相当固定，可作为隔离病畜的依据之一。
2、5.2.3 有流行病学特征 传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种特征。l在质的方面有外来性和地方性之分。l在量的方面有散发性、流行和大流行之分。a.散发性发病是指某传染病在某地近年来发病率的一般水平，当其发病率水 平显著高于一般水平时称为b.流行 ;某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为c.大流行;传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内者称为d.暴发流行。l传染病发病率在时间上 、空间上 、不同畜(人)群 (年龄、性别、)中的分布，也是流行病学特征。 5.1.4 有感染后免疫 动物、人体感染病原体后，无论是显 性或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物(如毒素)
3、的特异性免疫。保护性免疫可通过抗体 (抗毒素、中和 抗体等)检测而获知。感染后免疫属于自动免疫，通过抗体转移而获得的免疫居于被动免疫。感染后免疫的持续时间在不同传染 病中有很大差异。一般来说，病毒性传染病(如麻疹、乙型脑炎等)的感染 后免疫持续时间最长，往往保持终身，但有例外 (如流 感)。细菌、螺旋体等，的感染后免疫持续时间通常较 短，仅为数月至数年，也有例外 (如伤寒) 5.2 临床特点l病程发展的阶段性 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为四个阶段。 5.3 病程发展的阶段性 5.3.1 潜伏期 从病原体侵入动物(人)体起，至开始 出现临床症状止的期，称为潜伏期。l每一个传染病的潜伏期
4、都有一个范围(最短、最 长)，并呈常态分布。l潜伏期通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定 位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现 之前的整个过程。l潜伏期的长短一般与病原体感染的量成反比。细 菌性食物中毒，毒素在食物中已预先生成，则潜 伏期可短至数小时。狂犬病的潜伏期取决于病毒 进入体内部位(伤口)，与伤口至中枢神经系统的 距离成正比。5.3.2 前驱期 从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。在前驱期中的临床表现通常是非特异性的，如头痛、发热、疲乏、食欲不振等，为许多传染病所共有，一般持续1-3d。起病急骤者，则无前驱期。5.3.3 症状明显期 急性传染病 患畜(者)渡过前驱期后，在
5、某些传染病 (如脊髓灰质炎 、乙型脑炎等)中，大部分 患者随即转入恢复期，临 床上称为顿挫型 ，仅少部 分转入症状明显期。某些 传染病 (如麻疹)患者则绝 大多数转入症状明显期。 在此期间该传染病所持有 的症状和体征通常都获得 充分表达，如破伤风、猪 丹毒等。5.3.4 恢复期 机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患畜症状及体征基本消失，临床上称为恢复期。在此期间体内可能还有残余病理改变 或生化改变 ，病原体还未完全清除许多患者的传染性还要持续一段时间，但食欲和体力均逐渐恢复，血清中的抗体效价逐渐上升至最高水平。 5.3.5 复发与再燃 有些传染病患者进入恢复期后 ，己稳定退热
6、一段时间，由于潜伏于组织内的 病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状 再度出现，称为复发。见于伤寨、疟疾、菌痢 等病。有些患者在恢复期时，体温末稳定下降 至正常，又再发热时，称为再燃。 5.3.6 后遗症 传染病患者在恢复期结束后，机 体功能仍长期末能复常者称为后遗症，多见于 中枢神经系统传染病如脊髓灰质炎、脑炎、脑 膜炎等。 5.4 常见的症状与体征5.4.1 发热 发热可以由感染性的原因，也可以由 非感染性 (如肿瘤、风湿性疾病、血液病)原因所 引起。在感染性发热中，急性传染病占重要地位。 传染病的发热过程可分为3个阶段，1.体温上升期 体温可骤然上升至39以上，通常伴有寒战，见 于疟疾
7、、登革热等，亦可缓慢上升，呈梯形曲线 ，见于伤寨、副伤寨等。2.极期，体温上升至一 定高度，然后持续数天至数周。3.体温下降期， 体温可缓慢下降，几天后降至正常，如在伤寒、 副伤寒，亦可在一天之内降至正常，如败血症， 此时多伴有大量出汗。热型是传染病重要特征之一，具有鉴别诊断 意义。常见热型有，1.稽留热24h体温相差不超过 l，见于伤寒、斑疹伤寨等。2.弛张热，24h体 温相差超过l，但最低点未达正常，见于伤寨 缓解期、流行性出血热等。3.间歇热，24h内体温 波动于高热于常温之下，见于疟疾、败血症等， 又称为败血症型热。4.回归热 ，骤起高热，持续 数日，高热重复出现，见于回归热、布氏菌病
8、等 ;在多次重复出现，并持续数月之久时，称为波 状热。5.马鞍热，发热数日，退热1日，又再发热 数日，见于登革热。5.4.2 皮疹 许多传染病在发热的同时伴有皮疹，称 为发疹性传染病。如水痘、风疹、天花、猩红热 。 5.4.3 毒血症状 病原体的各种代谢产物，包括细菌 毒素在内，可引起除发热以外的多种症状如疲乏 、全身不适、厌食、头痛、肌肉、疼痛等。严重 者可有意识障碍、脑膜刺激症、中毒性脑病、感 染性休克等表现，有时还可引起肝、肾损害，表 现为肝、肾功能的改变。 5.4.4 单核-巨噬细胞系统反应 在病原体及其代谢 产物的作用下，单核-巨噬细胞系统可出现充血 、增生等反应，临床上表现为肝、脾和淋巴结的 肿大。5.5 临床类型根据传染病临床过程的长短、轻重及临床特征，可分为急住、亚急性、慢性、轻型、中型、重型、暴发型，典型及非典型等。典型相当于中型或普通到，非典型则可轻可重。
