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1、PBL学习体会及难经课程设计内经教研室 李霞PBL学习体会PBL学习体会PBL学习体会1、PBL中教师和学生的职责 以学生为中心,学生必须担负 起学习的责任 教师的角色是指导认知学习技 巧的教练。 我不会！我不懂！ PBL课堂中的教师是观察者。PBL学习体会 2、培养目标 开展PBL目的并不是教了学生多少内容 ，而是提高了学生的能力。 提高了学生解决问题的能力 发展高层次的思维能力 团队协作能力 组织利用时间技能等 成为自主学习者。PBL学习体会3、不一样的PBLPBL不是一个 模式的，可以 借鉴设计自己 的PBL教学。 PBL大课堂PBL学习体会4、案例讨论PBL学习体会个案1 杨 ，男性，
2、40岁，农民 主诉：患者4天前从1.5米高处坠下，头部着地，当即昏迷，无恶心、呕 吐，无畏寒发热。过去没有得过什么病，22岁结婚，生一小孩，妻 子及孩子都好。 体查：T:38.5 P82次/分，R21次/分，BP96/60mmHg,发育正常，营养 中等，精神萎靡，吐字缓慢无力，被动平卧体位， 专科情况：C4-C7棘突及间隙压痛，以C5C6明显，颈椎活动受限，双上 肢、前臂外侧浅感觉减退，双侧前臂腹侧，双手背侧减退，双上肢臂 内侧、前臂内侧、双手掌部前感觉丧失，双侧肱二头肌肌力三级，双 侧肱三头肌肌力0级，双前臂及双手肌力0级，肱二头肌及肱三头肌 肌腱发射未引出，霍夫曼征阳性，胸骨角平面以上两横
3、指以下浅感觉 消失，腹壁反射，提睾反射及肛门括约肌反射消失，双下肢张力降低 ，双膝，踝腱反射消失，髌震耎，踝震耎阳性，双侧巴氏征（）， 双下肢肌力0级。 X线检查： 实验室检查：血R,血沉，C-R-P,尿R等PBL学习体会3、案例具有足够的复杂性PBL学习体会4、案例讨论 1)符合教学内容的案例。 2）真实的病例。 3）案例涉及较多知识和技能。 4）案例能引起兴趣。难经课程PBL设计议题：泄泻与痢疾鉴别（五十七难） 教案题目 祁先生的烦恼撰写者：苏颖 李霞 审查者：宫晓燕教授一、学习目标 1、理解经文本意，体会难经“大肠者，传泻 行道之府也”（三十五难），“大肠泄者，食已 窘迫，大便色白，肠鸣
4、切痛”（五十七难）。 2、学习鉴别泄泻与痢疾，及难经理论对现代 临床的指导意义。 3、掌握难经的学习方法。构建自学经典著作 的学习方式和能力，成为自主学习者。 4、善于思考，勇于争辩，敢于发表个人意见，提 高表达能力。 5、获取和评价信息的能力。 6、培养团队协作精神，共同开展研究的能力。二、教案设计 第一幕 问题1、2、3 第二幕 问题1、2、3 第三幕 问题1、2、3二、教案设计 第一幕 祁先生是一名公司白领，工作努力，业务上能干， 得到了领导的赏识。但最近一次与客户的重要谈判 过程中祁先生竟然有两次往卫生间里跑，使得谈判 不得不暂停。虽然得到了客户的谅解，但祁先生还 是很尴尬，下决心一定
5、要治好病。 原来，祁先生一直就有腹泻的毛病，每日大便至少 三、四次，今年春节过后腹泻明显加重，有一天竟 然达到了八、九次。祁先生根据以往的经验到药房 买了丽珠肠乐服用，取得了一定的治疗效果，但每 日还是腹泻，泻下物稀溏，时有白色泡沫夹杂其中 。便前少腹疼痛，便后肛门不舒，略有厚重感。每 食油腻则病势加重，吃素食病略减轻。二、教案设计 案例来源： 黄帝医术临证切要 王洪图教授医案（北京中医药大学）三、讨论教案指导教师团队： 讨论教案 讨论PBL实施细则 明确分工 确定实施日期：2009年5月12日-5 月26日四、学生分组苏颖李霞聂金娜岳冬辉李耀东 李秘秘 杨俊龙 徐雁南 刘亭亭 王海新 李语馨
6、 王嘉斌 赫清 李天伦 林连萍 鞠海艳 王淇 徐龙飞 张翠峰 王昭 薛恒 宋志欣 张金玲 孙亮 潘雪 闫纪舟 周青山 麻建业 张谈文 周春龙 陆文松 刘凤录 唐欣 刘惊宇 崔妍 田姚遥 许伟赫 张秀平 学生学生评价方法评价方法查阅文献查阅文献什么是什么是PBLPBL五、培训学生六、小组讨论对学生要求 要求小组长主持 讨论，记录员记 录关键词，组成 概念图。每个学 生都要积极发言 ，通过学生自己 讨论，确定解决 问题的思路和方 法。要求对教师要求 1） 仅作适当引导、 指点，不回答学生的 问题，不作小讲课。 2）指导老师和学生 、学生和学生互留电 话，便于及时联系， 随时指导。 3）资料整理，由小 组共同完成，每个学 生对本次PBL学习撰 写一份小结。六、小组讨论六、小组讨论1、案例第二 幕 2、学生讨论 、制定学习 目标，分工1、案例第一 幕 2、学生讨论 ，制定学习 目标，分工1、案例第 三幕 2、学生讨 论 3、总结 4、评价第一次 讨论课第二次 讨论课第三次 讨论课五、小组讨论1已知2需进一步 知道3学习目标七、评价方法学生自我评价小组成员互评 导师评价学生小组自我评价学生评价导师六、评价方法 学生之间的评价
