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1、社会医学 Social medicine内容提要：一、社会医学的概念、性质、内容、任务二、社会医学与相关学科的关系三、社会医学的发展四、社会医学的基本理论1一、概 论l概念：研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相 互作用及其规律，研究社会卫生状况，制定社会 卫生策略和措施，提高人群生命质量（人群健康 水平）的一门科学。社会学现代医学社会医学2对象与内容：1、社会生理现象：社会卫生状况人群健康状况人群健康状况（population health status）2、社会病理现象：社会因素社会因素 （social factors）与疾病和健康3、社会诊断学：主要社会卫生问题、危险因素、高危人群
2、4、社会治疗学：社会卫生措施（Social health strategies and measures）3社会病因学分析社会 医学 诊断 分析 研究 方法社会 医学 处方核心内容4l第一次卫生革命：主要防治对象：传染病、寄生虫病和地方病 综合卫生措施：制定国家卫生措施、环境卫生措 施和生物医学措施，研究有效疫苗和生物制品， 推行广泛免疫接种计划、消毒、杀虫及灭鼠计划 等。效果：急、慢性传染病发病率和死亡率大幅度下 降，平均期望寿命显著延长。研究内容与对象的变化性5l第二次卫生革命：主要防治对象：慢性病、非传染性疾病（心脑 血管系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、糖尿病 和精神疾病等）。综合卫生措施
3、：发展早期诊断技术和高科技治 疗方法，提高治疗效果，加强疾病监测，特别 是控制与疾病发生发展密切相关的危险因素， 改善生产、生活和生态环境，通过各种健康促 进及健康教育等干预措施，控制吸烟、酗酒、 吸毒，提倡合理营养和体育锻炼等健康行为和 生活方式。研究内容与对象的变化性6l第三次卫生革命：主要目标：提高生命质量，促进全人类健康长寿 和实现人人享有卫生保健 。工作重点：转变健康旧观念，树立健康新观念， 树立大卫生观念，加强社会卫生措施，大力防治 文明病、社会病，推行自我保健，家庭保健和发 展社区卫生服务。研究内容与对象的变化性7社会学、经济学、管 理科学心理学、伦理学社会学科交叉学科医学科学基
4、 础公共卫生与预防临 床学科性质：实践性研究方法 综合性89l初步建立起社会医学观念和思维模式，树 立整体医学和大卫生观念；l以现代医学模式指导医疗卫生实践；l理解社会因素对人群健康的重要作用；l掌握社会医学的基本研究方法。社会医学教学目的：10二、社会医学借鉴的主要学科：1、预防医学 (Preventive Medicine)2、卫生管理学(Health Management)3、社区医学(Community Medicine) 4、医学社会学(Medical Sociology)5、医学心理学（Medical Psychology）6、临床医学（Clinical Medicine）1112
5、13l临床医学：理解人的社会属性： “见病不见人”认识致病因素的复杂性，培养正确全面科学的医学思 维方式提倡生物-心理-社会三维诊断，提高诊治方案的准确 性重视心理行为因素对疾病防治效果的作用，提高防治 措施的有效性。社会医学不能脱离生物医学科学。14医学社会学(Medical Sociology)医学社会学是研究医疗卫生服务中的社会环境、社会结构、社会状况、人际关系（如医护关系、 医患关系等）对医疗卫生工作的影响，以提高医疗 卫生服务的效率。两者都以社会因素作为重要研究 内容。其区别在于：（1）学科性质不同；（2）起源及时代背景不同；（3）研究对象不同。（4）学科队伍构成不同 15萌芽时期：
6、19世纪中叶以前创立与发展时期：19世纪中叶至20世纪以来三、社会医学的产生与发展国外国内萌芽时期： 20世纪初 创立与发展：20世纪80年代以来：法国人盖林（Guerin)在1848年将社会医学 分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学和 社会治疗学。德国人魏尔啸（Virchow）在1848年指出“ 医学是门社会科学，而政治从广义上讲就是医 学罢了”1920年法国格罗蒂扬（Alfred Grotjahn， 1869-1931）开设社会卫生学课程，著社会 病理学l80年卫生部文件：6所医学 院校l85年钱信忠医学百科全 书设“社会医学与卫生管 理学”分 册l95年上海医科大学设第一 个博士点l卫生部卫生政策与管理专 家委员会 ：以社会医学家为 主16有关社会医学的信息渠道书籍：近20个版本的社会医学教材杂志：中文杂志、外文杂志1718192021参考书目：l社会医学第三版：李鲁主编，人民卫 生出版社 2007.7l社会医学案例版：邹宇华 邓冰 主编， 科学出版社 2008.6l哈尔滨医科大学、华中科技大学、北京大 学、潍坊医学院社会医学精品课程网站。22l思考题：社会医学的概念、研究内容、基本任务、基 本理论。三次卫生革命的主要内容。结合所学专业谈谈学习社会医学的意义。社会医学教研室 翟敏 23
