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1、系统解剖学系统解剖学绪论绪论 骆汉雄副教授 河职院师范学院绪 论一、人体解剖学的定义和地位定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学范畴。 地位：重要的基础课程学习其他基础医学和临床医学的基础。 系统解剖学绪论二、人体解剖学的分科系统解剖学：按人体器官功能系统局部解剖学：局部的位置毗邻关系组织学、胚胎学、细胞学 微视解剖学从研究角度、方法、目的可分：断层解剖学、X线解剖学外科解剖学或应用解剖学表面解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。三、人体解剖学发展简史巨视解剖学系统解剖学绪论四、人体的器官系统和分部1. 器官系统（按功能分9大系统）运动系统：骨骼系统、关节系统
2、、骨骼肌系统消化系统：消化道、消化腺呼吸系统：呼吸道、肺泌尿系统 生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统脉管系统：心血管系统、淋巴系统感觉系统：视器、前庭蜗器神经系统：中枢神经系统、周围神经系统内分泌系统系统解剖学绪论2. 分部(从外形分10个局部)头部 （颅、面）颈部 （颈、项）背部 胸部 躯干腹部盆会阴部上肢（上肢带、自由上肢）下肢（下肢带、自由下肢） 系统解剖学绪论五、人体解剖学的基本术语 目的：正确描述人体诸多器官的形态、位 置统一标准术语 (一) 标准姿势*（解剖学姿势）在立正姿势的基础上，手掌向前、两足并立、足尖向前。 (二) 方位术语* 上(颅侧)和下(尾侧)；前(腹侧)和后(背侧
3、) 内侧和外侧与人体正中矢状面相对距离 内和外与体腔、空腔器官相互位置关系 浅和深与皮肤表面相对距离 近侧和远侧四肢 尺侧和桡侧上肢；胫侧和腓侧下肢系统解剖学绪论(二) 人体的轴和面1. 轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴垂直轴：上下方向的轴矢状轴：前后方向的轴冠状轴(额状轴)：左右方向的轴2. 面：相互垂直的三个面矢状面：将人分为左右两半冠状面(额状面)：将人分为前后两半水平面(横切面)：将人分为上下两段器官切面：纵切面、横切面 系统解剖学绪论六、解剖学的学习方法(一) 四个基本观点：形态与功能相联系的观点进化发展的观点局部与整体统一的观点理论联系实际的关点(二) 四个基本环节预习听课实习
4、复习(三) 四个基本手段：文、图、物、活体相结合 系统解剖学绪论运动系统运动系统 运动系统 组成：骨、关节、骨骼肌骨借关节连结成骨骼（被动部分）骨骼肌产生动力（主动部分）功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。人体支架，支持、保护功能，运动功能系统解剖学运动系统第一章 骨 学第一节 总 论运动系统 骨学骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。一、骨的分类按 部 位脑颅8颅 骨：29块 面颅15听小骨6椎骨26躯干骨：51块 肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126块下肢62第一章 骨学总论按 形 态1. 长骨:
5、 管状、骨干、髓腔 、骨骺、干骺端、骺软骨骺线 、分布在四肢2. 短骨：立方形、连结牢固 运动复杂部位、腕骨、跗骨3. 扁骨：板状，构成中轴腔 壁，颅、胸、盆腔壁4. 不规则骨：形状不规则， 椎骨，上颌骨（含气）第一章 骨学总论第一章 骨学总论二、骨的构造* 1骨质骨密质：致密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干 骨松质：海绵状，骨小梁(沿压、张力方向排列)，板障(颅骨)第一章 骨学总论2骨膜骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层 疏松，有血管神经分布；骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合 坏死 3骨髓红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血 细胞，位松质骨内，婴儿髓腔
6、。黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位长骨 髓腔，失血转化红骨髓。临床：骨髓穿刺，在髂后上棘，查骨髓象4. 骨的血管、淋巴管和神经血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感第一章 骨学总论三、骨质的化学成分和物理性质有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性 和韧性，占成人骨13，无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎临床：幼儿：两者各占一半，骨折青枝状成人：有机质比无机质3:7，最合适、抗压力 15kg/mm2老人：无机质更多，易发生骨折四、骨的可塑性第一章
7、骨学总论第二节 躯干骨椎骨：24块骶骨尾骨组成： 肋骨：12对胸骨：1块（三部分）一、椎骨组成：颈椎：7块胸椎：12块腰椎：5块骶椎：5块骶骨1块尾椎：34块尾骨1块 第一章 骨学躯干骨(一) 椎骨的基本形态椎体椎孔-椎管椎下切迹椎弓根 椎间孔椎弓 椎上切迹棘突(1)椎弓板 横突(2)关节突 上关节突(2) 下关节突(2)口诀：一体一弓围成孔棘突横突关节突第一章 骨学躯干骨(二)各部椎骨的主要特征1.颈椎：横突孔，棘突分叉，椎体椭圆形，椎孔三角形，椎体钩钩椎关节，颈动脉结节（第6颈椎）寰椎：前弓齿突凹、上关节凹后弓、两侧块、下关节面椎动脉沟、枢椎：齿突隆椎：棘突长，不分叉，易触及 计数椎骨的标
8、志第一章 骨学躯干骨2. 胸椎：肋凹、横突肋凹，体心形，棘突长斜向后下方。 3. 腰椎：棘突板状，水平向后，体肾形、横突长、乳突、副突第一章 骨学躯干骨4. 骶骨：呈扁平三角形，岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆5. 尾骨：尾骨角、尾骨尖第一章 骨学躯干骨二、胸骨 胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹 胸骨体27肋切迹 剑突 胸骨角数肋骨顺序，胸骨角平面第一章 骨学躯干骨三、肋 组成：肋肋骨肋软骨真肋：17肋，接胸骨假肋：810肋肋弓浮肋：11、12肋 1肋骨 (1)基本形态：肋头、肋颈、肋 结节、肋体、肋沟、肋角 (2)第1肋骨：前斜角肌结节， 锁骨下静脉沟(前)，锁骨
9、下 动脉沟(后)第11、12肋无肋结节、肋颈 、肋角 2肋软骨第一章 骨学躯干骨第三节 颅骨颅的区分：脑颅，面颅界限：眶上缘-外耳门上缘-联线第一章 骨学颅骨第一章 骨学颅骨一、脑颅的名称、位置单块(中间)：额骨、筛骨、 蝶骨、枕骨双块(外侧)：顶骨、颞骨二、面颅的名称、位置(外侧) 鼻 (内侧) 颧骨上颌骨下鼻甲骨犁骨(1)下颌骨 (1) 舌骨(1) (后) 泪骨 (前)腭骨上 颌 骨第一章 骨学颅骨第一章 骨学颅骨面 颅 各 骨三、下颌骨的形态分部*下颌支上缘：冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下颌切迹内面：下颌孔下颌管下颌角外：咬肌粗隆内：翼肌粗隆下颌体外面：颏隆凸、颏孔内面：颏棘、二腹肌窝、
10、下颌舌骨肌线上缘：牙槽弓下缘：下颌底第一章 骨学颅骨四、颅的整体观1颅顶面观：冠状缝、顶结节、矢状缝 、顶孔、人字缝2颅后面观：枕外隆凸、上项线、下项线第一章 骨学颅骨3颅内面观 (1)颅盖：上矢状窦沟、颗粒小凹、动脉沟 (2)颅底*：呈阶梯状，分颅前窝、颅中窝和颅后窝 颅前窝 中间部：额嵴、盲孔、鸡冠、筛 板、筛孔 外侧部：额骨眶部第一章 骨学颅骨颅中窝中间部：蝶鞍(垂体窝+鞍背) 、前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动脉沟外侧部：眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖第一章 骨学颅骨颅后窝：中间部：枕骨大孔、斜坡 周围部：枕内隆凸、枕内嵴、
11、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌下神经管内口第一章 骨学颅骨4颅底外面观*前份：牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨水平板)、切牙孔(管) 、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝后份：卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、 破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管第一章 骨学颅骨5颅侧面观 (1)外耳门、乳突、颧弓 （颞窝、颞下窝） (2)颞窝：容纳颞肌，上界：颞线；下界：颧弓 翼点：薄、内贴脑膜中动 脉，骨折易出血 (3)颞下窝内容：咀嚼肌(翼内、外肌) ，血管神经交通： 向上：颧弓、颞下嵴颞窝卵圆孔、棘孔颅中窝 向前：
12、眶下裂眶 向内：翼上颌裂翼腭窝第一章 骨学颅骨(4)翼腭窝内容： 血管神经通过交通: 向前：眶下裂眶向内：蝶腭孔鼻腔向下：腭大管（孔） 口腔向上：圆孔颅中窝向后：翼管颅底外向外：翼上颌裂颞下窝翼上颌裂通向翼腭窝第一章 骨学颅骨6颅前面观(1)额区：额鳞、额结节、 眉弓、眉间 (2)眶：四棱锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，有上、下、内、外四壁，容纳眼球及附属结构。第一章 骨学颅骨(2) 眶尖 视神经管 内侧壁 泪囊窝鼻泪管 上 壁 眶上裂、泪腺窝 外侧壁 下 壁 眶下裂眶下沟眶下管 底 眶下缘 眶下孔 眶上缘 眶上孔(切迹)第一章 骨学颅骨(3)骨性鼻腔 为梯形管状腔隙，有前口、后口，上、下、
13、 内、外壁。 前口：梨状孔 后口：鼻后孔 上壁：筛板（孔） 下壁：骨腭（上颌骨腭突腭骨水平 板）、切牙孔（管）、腭大小 孔 内侧壁：鼻中隔（筛骨垂直板梨骨 ）第一章 骨学颅骨外侧壁*蝶筛隐窝蝶窦开口上鼻甲上鼻道筛窦后组开口中鼻甲 筛窦群中鼻道 筛窦前中组开口 额窦开口上颌窦开口下鼻甲 下鼻道鼻泪管开口 第一章 骨学颅骨(4)鼻旁窦* a.额窦： 额骨内，眉弓深面； b.筛窦：筛小房，迷路；分前、中、后三群 c.蝶窦：蝶骨内 d.上颌窦：最大，上颌骨体内顶壁：眶下壁底壁：上颌骨牙槽突，与4、 5、6牙根紧邻前壁：尖下窝（薄）内壁：鼻腔外壁，窦口高于窦底，不易引流第一章 骨学颅骨(5)骨性口腔顶壁
14、：骨腭（鼻腔下壁）前外壁：上、下牙槽弓、 下颌骨底壁：由软骨组织封闭第一章 骨学颅骨五、新生儿颅骨的特征及生后的 变化(1)新生儿：面颅全颅18（成人14） (2)骨化中心:额结节、顶结节、枕鳞 顶观呈五角形 (3)颅囟前囟（额囟），12岁关闭后囟（枕囟）蝶囟 出生后不乳突囟 久即关闭 第一章 骨学颅骨第一章 骨学附肢骨骼 第四节 附肢骨骼 组 成： 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢带骨自由上肢骨纤 细轻巧 下肢骨下肢带骨自由下肢骨粗 大结实一、上肢骨 (一)上肢带骨 1. 锁骨 呈“”形 内端：胸骨端，粗大，内侧23凸前，三棱棒形 外端：肩峰端，扁平，外侧13凸后，扁平形 作用：支撑肩胛骨于胸廓外，增加上肢活动范围 临床：骨折多发生在中、外13交界处。 第一章 骨学上肢骨2. 肩胛骨 呈三角形前面 肩胛下窝两面 冈上窝后面 肩胛冈肩峰(肩峰角)冈下窝上缘 喙突、肩胛切迹 三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐外侧缘(腋缘) 厚钝上角 平第2肋 三角 下角 平第7肋或肋间盂上结节外侧角 关节盂 盂下结节冈盂切迹 第一章 骨学上肢骨第一章 骨学上肢骨(二)自由上肢骨1. 肱骨 典型的长骨上端：肱骨头，解剖颈，外科颈大结节大结节嵴小结节小结节嵴体：三角肌粗隆，桡神经沟下端：肱骨滑车，尺神经沟，内上髁肱骨小头，桡窝，外上髁冠突窝，鹰咀窝结节间沟
