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1、通知 王传德 缪万祥 施容 孙燮峰 沈晨 蔡坚丽 请做好讲课准备 年轻技师请选择好题目和准备徐先鸿静脉尿路造影显示不佳时立即改用CTU扫描 先讲各自优，缺点： CTU优点：方法简单，无须肠道准备， 此方法具有准确，简便舒适，易性及稳 定的特点，效果良好，可提高诊断结果 准确率。 缺点 ：价格昂贵，患者接受辐射大。 IVP 优点： 价格便宜，患者接受辐射小 。 缺点： 方法复杂，先要肠道准备，造影前2 3天不吃产气和多渣的食物，并禁服碘剂及含 钙的药物，检查前一天下午口服缓泻剂，如： 番泻叶69克，对老年人长期卧床，习惯性便 秘者，可提前23天每晚口服轻泻剂，便于肠 内容物的排出，检查前12小时
2、内禁食、水，（ 夏季炎热时可禁水6小时），造影前：排便， 尿，使膀胱空虚，对老年人和体弱病虚有不妥 之处，严格观察碘过敏试验情况。 造影前：按常规摄全腹部平片，观察肠 道准备情况，如腹内有较多气体，可注 射垂体加压素0.5ml，待腹腔清洁后进 行静脉尿路造影检查，同时注意患者有 无不良反应，碘过敏及腹部加压引起的 迷走神经反应等。 讨论： 静脉尿路造影显示不佳的肾盂输尿管积水患者 立即改用CTU检查，否则可能由于延误时间导 致检查失败，静脉尿路造影图像二维重叠影像 ，尽管加拍侧位或斜位片上相互重叠的结构多 ，效果差，现静脉尿路造影作为常规的泌尿系 统疾病的诊断方法一直应用至今，其临床应用 价值是毋庸置疑的，准确差。现在有多种新的 检查方法弥补不足之处，如CT，MRI等，都 能代替静脉尿路造影。 静脉尿路造影显示较差时立刻改用CTU 俯卧位CT扫描，方法简单，效果好，可 提高诊断结果准确率。免去重复检查， 能够代替逆性行肾盂造影。减少患者医 疗费用及检查带来损伤和痛苦，合理利 用医疗资源，此方法具有准确，简便舒 适，易性及稳定的特点，可作为泌尿系 统疾病检查常规方法推广应用。
