《居家服务老人接受居家服务期间忧郁程度变化之探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《居家服务老人接受居家服务期间忧郁程度变化之探讨（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、“心裡總覺得悶悶的 ,沒什麼胃口 ” “每天活著 ,不知要幹嘛” “人老了沒有用了” “全身都是病 ,不聽使喚活著沒什麼意思” “不如早早死了算了” 研究動機 文獻查證 憂鬱症為二十一世紀的 四大疾病之一 ,且於 2010年為影 響人類生活二大疾病之一 （吳美惠 ,2002） “憂鬱“可以代表一種 情緒 、 症狀 、 症候群 或 疾病 其症狀包括 （吳美惠 ,2002 ） : 睡眠減少、食慾減少或增加、體重下降或增加 注意力不集中、記憶力或挫折忍受力降低、自殺傾向 動機減少、對外界興致降低 頭痛、胃痛、肌肉緊張 憂鬱狀況盛行率調查發現， 社會支持程度 較低者較會 有憂鬱傾向 （ et 1999
2、） . 2014年老年人口推估佔總人口 ,2026年超過 20% （經建會 ,2004） 憂鬱症是老年人 最常見的精神疾病 ;老年人憂鬱症表現多樣 且 不典型 ,更是容易因老年人所伴隨的其他慢性疾病而被忽略 （陳正生 ,2000） 男女在老年時期的生理狀態不同 ,女性 因停經後賀爾蒙 變化 ,較容易有憂鬱症狀 （陳正生 ,2000） 老人若無家人了解需求者 ,其憂鬱的傾向 ,是大部份或全 部家人 ,能了解其需求的老人的 呂淑妤等人 ,2000） . 老人的 家庭功能良好 ,其 美國流行病學研究中心之憂鬱量表 (得分較低；單身老人其憂鬱得分較高 （傅振宗等人 ,1988） . 5分以下無憂鬱 ;
3、1620分為輕度憂鬱 , 2129分為中度憂鬱 ;30分以上為重度憂鬱 研究目的 1. 了解接受居家服務之老人 ,其憂鬱程度變化情形 2. 比較接受居家服務之老人 ,其 憂鬱程度 變化 與 服務介入期間長短 是否會有差異 憂鬱程度 因 個 人特質 不同是否有差異 研究假設 人特質 不同有差異性 務介入期間 長短 有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 性別 會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 年齡 會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 宗教信仰有無 會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 居住狀況 不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 經濟狀況 不同會有差異性 接受居家服務
4、老人之憂鬱程度因 學歷 不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 活動能力 不同會有差異性 接受居家服務老人之憂鬱程度因 服務項目 會有差異性 接受居家服務時間 3個月 6個月 個人特質 性別 年齡層 宗教信仰 居住狀況 經濟狀況 學歷 活動能力 服務項目 憂鬱量表分數 研究架構 研究工具 採鄭泰安博士 1985年翻譯之 美國流行病學研究中心憂鬱量表 研究對象 接受本機構提供居家服務之意識清楚、 並有表達能力之 65 歲以上個案 於 93年 2月 93年 9月 期間 收案滿 3個月時收案 、 6個月時追蹤 憂鬱量表 有或極少 有時候 時常 經常 0/3 1/2 2/1 3/0 1、原來不介
5、意的事，最近竟然會困擾我。 2、我的胃口不好，不想吃東西。 3、即使有親友的幫忙，我還是無法拋開煩惱。 4、我覺得我和別人過得一樣好。 5、我做事時無法集中精神。 6、我覺得悶悶不樂。 7、我做任何事都覺得費力。 8、我對未來充滿希望。 9、我認為我的人生是失敗的。 10、我覺得恐懼。 11、我睡得不安寜。 12、我是快樂的。 13、我比平日不愛講話。 14、我覺得寂寞。 15、人們是不友善的。 16、我享受了生活的樂趣。 17、我曾經痛哭。 18、我覺得悲傷。 19、我覺得別人不喜歡我。 20、我缺乏幹勁。 憂鬱量表 有或極少 有時候 時常 經常 0/3 1/2 2/1 3/0 1、本來要緊
6、的事，最近感覺阿雜 2、我的胃口不好，不想吃東西 3、鬥算有親友的幫忙，還是感覺心肝頭放不開 4、我覺得我和別阿桑、阿伯一樣過得好 5、我做事時無法豆專心 6、我覺得鬱卒 7、我做任何事都覺得吃力 8、我感到人生充滿希望的感覺 9、我認為我的人生是失敗的 10、我覺得驚惶 11、我睡不著、淺眠、稿夢 12、我每天都歡喜的 13、我最近比較不愛講話 14、我覺得孤單寂寞 15、我覺得別人跟我歹鬥陣 16、我享受了生活的樂趣。 17、我最近有哭過 18、有事情乎我感覺傷心 19、我覺得別人不喜歡我 20、我感覺懶懶、 研究對象個人特質 性別 女 年齡 4歲 、 7584歲 、 85歲以上 宗教信仰
7、 無 經濟狀況 低收入戶、一般戶 學歷 學、國中及以上 活動能力 (巴氏量表 )- 20分以下、 2160分、 6189分、 90分以上 居住狀況 老同住、家人同住 服務項目 體照顧、二項皆有 高雄 台北 合計 收案 3 個月 ) 29 47 76 收案 6 個月 ) 29 28 57 合計 58 75 133 量表蒐集結果 區域 量表 份數 類別 排除無法溝通 、拒絕、收案 3個月內即暫停或結案之個案 ,共收集量表數 : 研究結果 N=76) N=57) 平均值 序位 平均值 序位 量表總分 做任何事都覺得費力 我覺得寂寞 我缺乏幹勁 我是快樂的 (反向題 ) 我睡得不安寧 我覺得我和別人過
8、得一樣好 (反向題 ) 研究結果 定 男 182 ( 26 (女 213 ( 50 (653 ( 19 (7511 ( 45 (85歲以上 91 ( 12 (獨居 138 ( 28 (二老同住 109 ( 18 (與家人同住 115 ( 30 (居住狀況性別年齡適合度檢定2值 395(%) N= 76(%)變項全部居家服務老人個案數 研究樣本數2=其於皆具代表性 區域別卡方值為 0.9 p=數 . 1 6 2 4 . 2 7 6 2 . 8 4 5 . 0 0 7 3 . 4 9 9 2 0 . 8 2 6- 2 . 0 5 4 1 . 3 8 4 - . 1 9 3 - 1 . 4 8 4
9、. 1 4 6 - 4 . 8 5 9 . 7 5 1 . 6 2 2 1 . 6 0 9- 1 . 8 3 0 . 7 5 0 - . 3 1 7 - 2 . 4 4 0 . 0 2 0 - 3 . 3 5 0 - . 3 1 1 . 6 2 3 1 . 6 0 5- 1 . 0 6 6 1 . 4 9 7 - . 0 9 4 - . 7 1 2 . 4 8 1 - 4 . 0 9 9 1 . 9 6 7 . 6 0 0 1 . 6 6 6- 1 . 0 5 8 1 . 6 4 9 - . 0 8 6 - . 6 4 1 . 5 2 5 - 4 . 3 9 9 2 . 2 8 3 . 5 8
10、 1 1 . 7 2 2. 5 3 2 1 . 6 5 8 . 0 3 9 . 3 2 1 . 7 5 0 - 2 . 8 2 7 3 . 8 9 1 . 6 9 4 1 . 4 4 2- 3 . 0 9 9 1 . 5 4 7 - . 2 6 4 - 2 . 0 0 3 . 0 5 3 - 6 . 2 3 4 . 0 3 6 . 6 0 2 1 . 6 6 0- . 9 9 1 1 . 6 2 4 - . 0 8 1 - . 6 1 0 . 5 4 5 - 4 . 2 8 1 2 . 2 9 9 . 5 9 9 1 . 6 7 0- . 5 2 6 1 . 6 7 6 - . 0 4 5 -
11、 . 3 1 4 . 7 5 5 - 3 . 9 2 3 2 . 8 7 0 . 5 1 3 1 . 9 4 9- 1 . 5 8 3 2 . 4 5 5 - . 1 4 2 - . 6 4 5 . 5 2 3 - 6 . 5 5 7 3 . 3 9 2 . 2 1 7 4 . 6 0 9- 4 . 6 9 5 2 . 6 2 7 - . 4 3 0 - 1 . 7 8 7 . 0 8 2 - 1 0 . 0 1 8 . 6 2 8 . 1 8 1 5 . 5 1 8- . 5 1 8 2 . 7 6 0 - . 0 3 8 - . 1 8 8 . 8 5 2 - 6 . 1 1 0 5 .
12、0 7 5 . 2 5 0 3 . 9 9 81 . 4 5 7 1 . 6 1 7 . 1 2 2 . 9 0 1 . 3 7 3 - 1 . 8 1 9 4 . 7 3 3 . 5 7 5 1 . 7 3 8- 1 . 7 2 7 1 . 6 5 8 - . 1 5 0 - 1 . 0 4 2 . 3 0 4 - 5 . 0 8 6 1 . 6 3 2 . 5 0 6 1 . 9 7 8. 7 8 1 . 1 1 5 . 7 2 2 6 . 7 6 6 . 0 0 0 . 5 4 7 1 . 0 1 5 . 9 2 2 1 . 0 8 4( 常數)區域- 台北身體服務性別- 男性依收入中低收入有宗教信仰小學中學活動層2活動層3活動層4居- 二老居- 家人F 3 0模式1B 之估計值 標準誤未標準化係數B e t a 分配標準化係數t 顯著性 下限 上限迴歸係數 B 的 9 5 % 信賴區間允差 V I ：F 5 4a . 相關係數高達 務三個的憂鬱程度 線性 廻 歸分析結果 研究結果 檢定分析 3個月憂鬱程度與 6個月憂鬱程度呈現高度相關性 前六個月的憂鬱程度較前三個月的憂鬱程度低，表示具顯著進步之事實 平均數 個數 標準差 平均數的標準誤 3個月 7 個月 7 對變數差異 t 自由度
