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1、儿科正常参考值儿科正常参考值* *镜湖论坛镜湖论坛心率心率 新生儿：新生儿：120140120140次次/ /分分 110/70 mmHg110/70 mmHg 学龄期：学龄期：120/80 mmHg120/80 mmHg 1313岁：岁：140/90 mmHg140/90 mmHg* *镜湖论坛镜湖论坛心界心界 年龄年龄 左界左界 右界右界 1212岁岁 左锁骨中线内左锁骨中线内0.51cm 0.51cm 右胸骨线右胸骨线* *镜湖论坛镜湖论坛心胸比率心胸比率 66岁：岁： 7 7岁：肋下不能扪岁：肋下不能扪及及 轻度轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中 点水平线
2、以上点水平线以上 中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中 点水平线以下，但未超过脐平点水平线以下，但未超过脐平 重度肿大：肝脏下缘超过脐平重度肿大：肝脏下缘超过脐平* *镜湖论坛镜湖论坛正常脾脏正常脾脏 一般一般肋下不能扪及（肋下不能扪及（10%10%的的1 1岁以内小儿岁以内小儿 肋下恰及）肋下恰及） 轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm2cm 中度：深吸气时，脾缘超过肋下中度：深吸气时，脾缘超过肋下2cm2cm至脐至脐 水平线内水平线内 重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或 前正中线前正中线* *镜
3、湖论坛镜湖论坛心脏杂音心脏杂音 收缩收缩期杂音按期杂音按6 6级分类法：级分类法：I I级：杂音弱，不易级：杂音弱，不易 听到听到 IIII级：较易听到的弱杂音级：较易听到的弱杂音 IIIIII级：杂音较强，但无震颤级：杂音较强，但无震颤 IVIV级：杂音强且伴有震颤级：杂音强且伴有震颤 V V级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不 到，伴有震颤到，伴有震颤 VIVI级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到 ，伴有明显震颤，伴有明显震颤* *镜湖论坛镜湖论坛心功能的分级心功能的分级 I I级：仅有心脏病的体征（如杂音），
4、但体力级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力 活动不受限制活动不受限制 IIII级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后 可引起易疲，心悸及呼吸急促可引起易疲，心悸及呼吸急促 IIIIII级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚 能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登 三楼时，发生呼吸急促、心悸等三楼时，发生呼吸急促、心悸等 IVIV级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心 力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿
5、、肝 肿大等，活动时症状加剧肿大等，活动时症状加剧* *镜湖论坛镜湖论坛婴儿的心功能分级婴儿的心功能分级 I I级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异 IIII级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急 促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸 困难，但生长发育尚正常困难，但生长发育尚正常 IIIIII级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，级：吮乳和活动有明显的呼吸急促， 喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IVIV级：休息时仍有症状，呼吸急促，有级：休息时仍有症状，呼吸急促，有 三凹、
6、呻吟和多汗三凹、呻吟和多汗* *镜湖论坛镜湖论坛小儿心衰诊断标准小儿心衰诊断标准 （一）、具备以下四项，考虑心衰：（一）、具备以下四项，考虑心衰： 1 1、 呼吸急促：婴儿呼吸急促：婴儿6060次次/ /分，幼儿分，幼儿5050次次/ / 分，儿童分，儿童4040次次/ /分分 2 2、 心率增快：婴儿心率增快：婴儿160160次次/ /分，幼儿分，幼儿140140次次 / /分，儿童分，儿童120120次次/ /分分 3 3、 心脏增大：体检、胸片、超声心动图证心脏增大：体检、胸片、超声心动图证 据据 4 4、 烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水 肿、青紫、
7、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上* *镜湖论坛镜湖论坛小儿心衰诊断标准小儿心衰诊断标准 （二）、具备以上四项加以下（二）、具备以上四项加以下1 1项或以上项或以上 两项加以下两项加以下2 2项可确诊：项可确诊： 1 1、 肝脏肿大，婴幼儿肝脏肿大，婴幼儿3cm3cm，儿童，儿童1cm1cm ，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义，若出现进行性肿大伴压痛则更有意义 2 2、 肺水肿肺水肿 3 3、 奔马律奔马律* *镜湖论坛镜湖论坛头围头围 出生：出生：34cm 34cm 6 6月：月：43cm43cm 1 1岁：岁：46cm46cm 2 2岁：岁：48cm48
8、cm 5 5岁：岁：50cm50cm* *镜湖论坛镜湖论坛胸围胸围 出生：出生：32cm32cm 1 1岁：岁：= =头围头围 1 1岁：岁：= =头围头围+ +岁数岁数11* *镜湖论坛镜湖论坛腹围腹围 2 2岁：岁：1212月未萌出为异常），最月未萌出为异常），最 迟迟2.52.5岁前出岁前出齐齐 3030公斤小儿体表面积（平方米）公斤小儿体表面积（平方米）= =（公（公 斤体重斤体重3030）0.02+1.050.02+1.05* *镜湖论坛镜湖论坛颅内压增高标准颅内压增高标准 新生儿：新生儿： 80mmH2O80mmH2O 婴幼儿婴幼儿： 100mmH2O100mmH2O 大于大于3 3岁：岁：200mmH2O200mmH2O* *镜湖论坛镜湖论坛预防接种预防接种 出生出生 乙肝、卡介苗乙肝、卡介苗 1 1月月 乙肝乙肝 2 2月月 脊灰三价混合疫苗脊灰三价混合疫苗 3 3月月 脊灰三价混合疫苗、百白破脊灰三价混合疫苗、百白破 4 4月月 脊灰三价混合疫苗、百白破脊灰三价混合疫苗、百白破 5 5月月 百白破百白破 6 6月月 乙肝乙肝 8 8月月 麻疹麻疹 1.5-21.5-2岁岁 百白破百白破 4 4岁岁 脊灰三价混合疫苗脊灰三价混合疫苗 7 7岁岁 麻疹、白破麻疹、白破 * *镜湖论坛镜湖论坛
