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1、“三大能力建设” 之 “九大”公共卫生服务概略平昌县卫生局 张必大公共卫生服务概略v公共卫生服务是一种成本低、效果好的服 务，但又是一种社会效益回报周期相对较 长的服务，它与普通意义上的医疗服务是 有一定差距的。美国城乡卫生行政人员委 员会对公共卫生定义公共卫生是通 过评价、政策发展和保障措施来预防疾病 、延长人的寿命和促进人的身心健康的一 门科学和艺术。 2007年10月15日党十七大提出 ：建立基本医疗卫生制度，提高 全民健康水平 ，建设覆盖城乡 居民的公共卫生服务等“四大”体 系。2009年10月出台“九项”基本 公共卫生服务规范，要求覆盖城 乡所有居民。九项公共卫生服务免费项目 v3类
2、9项(按人群和疾病分)v一、针对全体人群 v1、辖区常住人口建立统一、规范的居民 健康档案v2、向城乡居民提供健康教育宣传信息和 健康教育咨询服务v二、针对重点人群 v3、为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册 ，开展新生儿访视及儿童保健系统管理 v4、为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和 2次产后访视 v5、对辖区65岁及以上老年人进行健康指 导服务 v三、针对疾病防控 v6、适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家 免疫规划疫苗 v7、及时发现、登记并报告辖区内发现的传染 病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展 传染病防治知识宣传和咨询服务 v8、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行 指导，对确
3、诊高血压和糖尿病患者进行登记管 理，定期进行随访 v9、对重性精神疾病患者进行登记管理，在专 业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者 进行治疗随访和康复指导 09版公共卫生服务规范v城乡居民健康档案管理服务规范 v一、服务对象v辖区内常住居民，包括居住半年以上的户 籍及非户籍居民。以036个月儿童、孕 产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点 。v二、服务内容 五、考核指标v三、服务流程v四、服务要求 六、附件健康教育服务规范服务对象：辖区内居民。 内容以宣传普及中国公民健康素养 66条为主。对青少年、妇女、老年 人、残疾人、036个月儿童家长等 为重点人群。 要求：工作要有痕迹。 036个月儿
4、童健康管理服务规范v服务对象v辖区内居住的所有036个月儿童。v内容：从新生儿出院后周内，医务人员 到新生儿家中进行产后访视到36月内分别 在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时 ，共8次随访服务 ，包括体格检查、生长 发育和心理行为发育评估 、母乳喂养、辅 食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康 指导 。孕产妇健康管理服务规范v服务对象：辖区内所有孕产妇。v内容从孕3月（12周）到分娩5次合格 产前检查及产后24天访视。将每次随 访服务的信息及检查结果准确、完整 地记录在孕产妇保健手册和孕产 妇健康档案上。老年人健康管理服务规范 v服务对象：辖区内65岁及以上常住居民。 v内容：每年
5、进行1次老年人健康管理，包括健康 体检、健康咨询指导和干预等。v体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重 、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹 部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查 。v辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地 区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、 B超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查等以及 认知功能和情感状态的初筛检查。预防接种服务规范v对象：辖区内06岁儿童和其他重点人群 。v内容 ：及时为辖区内所有居住满3个月的0 6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡 ；根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适 龄儿童进行常规接种 。目前我县免费接种 11种（菌）疫苗预防1
6、2种传染病。并分别 对接种前、时、后相关工作作出明确规定 。传染病报告和处理服务规范v对象：辖区内法定传染病病 人、疑似病人、密切接触者 及相关人群。v从发现、登记、报告、处理 四方面作出具体要求。高血压患者健康管理服务规范 v服务对象：辖区内35岁及以上原发性高血 压患者。v内容：包括对辖区内35岁及以上常住居民 每年高血压筛查 ；对原发性高血压患者提 供至少4次面对面的随访 ；高血压患者每 年应至少进行1次较全面健康检查（血压、 体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、 听力、活动能力的一般检查 ）。重性精神疾病患者管理服务规范 v服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的 重性精神疾病患者 。v内容：建立健康档案；每年至少4次随访 ；主要目的是提供精神卫生、用药和家庭 护理等方面的信息，督导患者服药，防止 复发，及时发现疾病复发或加重的征兆， 给予相应处置或转诊，并进行紧急处理 。2型糖尿病患者健康管理服务规范 v服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病 患者 v内容：型糖尿病筛查 ；对确诊的2型糖 尿病患者提供每年至少4次的面对面随访； 2型糖尿病患者每年至少应进行1次较全面 的健康检查 （血压、体重、空腹血糖，一 般体格检查和视力、听力、活动能力、足 背动脉搏动 ）。谢谢 谢谢
