《临床神经解剖-2幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床神经解剖-2幻灯片（220页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脊 髓(Spinal Cord)一.位置和形态1、位置: 位于椎管内上端：平枕骨大孔下端：成人平第1腰椎下缘水平新生儿达第3腰椎水平二、脊髓节段与椎骨对应关系脊髓节段：每一对脊神经根附着 的一段脊髓颈髓 : 8节 胸髓 : 12节 腰髓 : 5节骶髓 : 5节 尾髓 : 1节脊髓节段与椎骨对应关系脊 髓 节 段 对 应 椎 骨 举 例上颈髓 C 1 4 平 对 C3 节段 C3椎骨下颈髓 C 5 8 脊髓节段 -1 C5节段 C4椎骨 上胸髓 T 1 4 中胸髓 T 5 8 脊髓节段 -2 T6 节段 T4椎骨下胸髓 T 9 12 脊髓节段 -3 T11节段 T8椎骨 腰 髓 L1 5 平对
2、T10. 11椎骨骶 髓 S1 5平对 T12 和 L1椎骨 尾 髓 Co 三.脊髓的内部结构 一) 灰质:前角、后角、中间带 (灰质连合.中央管)二)白质:前索、外侧索、后索 (白质前连合)后角中间带前 角一）灰质 边缘核 胶状质 后角固有核 胸核1、后角（后 前）2.中间带:侧角: 仅见于 T1 L3 节段S 24节段中间带 外侧核C8T10S4T2L1C5C1L4T5节段外侧索后索前索中间内侧核后角中间带前角中间外侧核胸 核后角固有核胶状质边缘核前角运动CRexed板层：Rexed 1952年依猫脊髓材料提出 ，脊髓灰质板层构筑学说，将脊髓灰质分10个板层 。以后证实在人和其它动物也具有
3、10个板层 脊髓灰质核群与板层对照图表灰 质 核 群 板 层后角边缘核 胶 状 质 后角固有核 后 角 底 部 中 间 带 前 角 底 部 前 角 中央管灰质 二) 白质：由纵行神经纤维束构成，起止、行程、功能相同的纤维束-传导束上行传导束(感觉传导束)下行传导束(运动传导束)前索、外侧索、后索薄束楔束薄束核楔束核腹后外侧核T4 脊N节 T5 脊N节T3脊N节T5脊N节薄 束楔 束脊髓丘脑束腹后外侧核脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束后角固有核丘脑腹后外侧核皮质脊髓前束皮质脊髓侧束薄束楔束皮质脊髓前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束红核脊髓束脊髓丘脑侧束前庭脊髓束脑脑 ( Brain )
4、一、脑的分部端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓脑干 (一) 外形腹侧面背侧面脑神经连脑部位二、脑干的内部结构一) 脑干的特点1、中央管在背侧敞开，形成第四脑室2、神经纤维纵横交错3、中央区形成网状结构4、灰质柱断裂成为神经核1）脑神经核 2）非脑神经核 3）网状核网状结构脊 髓脑 干中央管在背侧敞开，形成第四脑室中央管在背侧敞开，形成第四脑室躯体感觉核躯体感觉核躯体运动核内脏运动核内脏运动核内脏感觉核内脏感觉核感觉神经节感觉神经节感觉神经节感觉神经节运动神经节运动神经节二 ) 脑干的内部结构1、脑神经核2、非脑神经核3、上下行纤维束二) 脑干的内部结构1、脑神经核1) 躯体运动核舌下神经
5、核滑车神经核展神经核动眼神经核 副神经核疑核面神经核三叉神经运动核2）特殊内脏运动核1) 躯体运动核3） 一般内脏运动核迷走神经背核下泌涎核上泌涎核动眼神经副核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核3）一般内脏运动核4）内脏感觉核孤束核5）一般躯体感觉核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核3）一般内脏运动核4）内脏感觉核5）一般躯体感觉核1）躯体运动核2）特殊内脏运动核3）一般内脏运动核4）内脏感觉核6）特殊躯体感觉核前庭神经核蜗神经核二 ) 脑干的内部结构1、脑神经核2、非脑神经核3、上下行纤维束2、非脑神经核1）薄束核、楔束核
6、2）下橄榄核3）脑桥核4）红核5）黑质6）上、下丘核薄束核楔束核薄束核楔束核下橄榄核脑桥核黑质红核上丘核下丘核3、上下行纤维束1）下行传导束锥体束：皮质核束皮质脊髓束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系外侧丘系蜗N核3、上下行纤维束1）上行传导束A、内侧丘系B、脊髓丘系C、外侧丘系D、三叉丘系三叉丘系延髓横切面（经锥体交叉）延髓内部结构脑干横切面延髓横
7、切面(经丘系交叉)脑桥内部被盖部基底部斜方体中脑内部导水管周围灰质中脑顶盖大脑脚:被盖大脑脚底黑 质顶枕颞桥束锥体束额桥束小小 脑脑( Cerebellum )脑的分部端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方一）外形及分叶）外形及分叶1、小脑半球（左、右） 2、小脑蚓3、小脑扁桃体分三叶1、绒球小结叶（古小脑）： 功能：维持平衡2、前叶：原裂以前部分，加上后叶蚓锥体、蚓垂合称旧小脑旧小脑（脊髓小脑）功能：调节肌张力3、新小脑（大脑小脑） ：原裂以后部分功能：协调肌肉运动古小脑：维持平衡旧小脑：调节肌张力新小脑：协调肌肉运动普氏细胞 高氏细胞篮状细胞颗粒细胞苔藓纤维
8、攀缘纤维星状细胞二、 小脑 皮质二）小脑内部结构1、小脑皮质齿状核栓状核球状核顶核2、小脑核团1）顶核：第四脑室顶上方，接受原小脑皮质纤维，发出纤维止于前庭神经核、网状结构；齿状核栓状核球状核顶核2）齿状核：白质中央，接受新小脑皮质纤维，发出纤维止于红核、腹中间核、腹前核；齿状核栓状核球状核顶核3）栓状核、球状核：接受旧小脑皮质纤维，发出纤维止于前庭神经核、网状结构3、小脑的纤维联系传入纤维：1）前庭小脑纤维小脑下脚脊髓小脑前束经小脑上脚、脊髓小脑后束经小脑下脚终止旧小脑2）脊髓小脑束3）脑桥小脑束（中脚）：脑桥核 新小脑下橄榄核 新、旧小脑皮质 4）橄榄小脑纤维（小脑下脚）小脑脚传出纤维（经
9、小脑上脚）：齿状核 红核、丘脑间间 脑脑( Diencephalon )位置：位中脑与端脑之间分部：背侧丘脑、上丘脑、后丘脑、底丘脑、下丘脑一、背侧丘脑一、位置丘脑间粘合丘脑下沟第三脑室背侧丘脑2、背侧丘脑的核团1）前核群: 边缘系统中的一个中继站2）内侧核群：躯体和内脏感觉整合中枢3）外侧核群3）外侧核群背侧核群腹侧核群 腹后外侧核腹后内侧核腹前核腹中间核腹 后 核三）背侧丘脑核团的功能：1、特异性中继核团：腹后外侧核、腹后内侧核2、非特异性投射核团：中线核群、板内核群3、联络性核团：前核群、外侧背核、枕核二、上丘脑丘脑髓纹：起自丘脑前核、隔区 、苍白球，终于缰三角 ；缰三角；缰连合；松果体
10、缰三角缰连合松果体丘脑髓纹三、后丘脑内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体四、底丘脑位于中脑和背侧丘脑之间，在黑质外侧的一个扁圆形的灰质团块。 底丘脑核五、下丘脑乳头体 视交叉 漏 斗 垂 体下丘脑沟1、下丘脑的主要核团1）视前区2）视上区：视上核、室旁核3）结节区4）乳头体区室旁核视上核( Telencephalon )端端 脑脑概述:大脑半球 大脑纵裂 大脑横裂大脑半球的三个面内 侧 面下 (底)面上外侧面大脑半球的三个面内 侧 面下 (底)面上外侧面大脑半球的三个面内 侧 面下 (底)面上外侧面1、大脑标志沟: 中央沟 外侧沟 顶枕沟一、端脑的外形和分叶额 叶顶
11、叶颞 叶枕 叶岛 叶额叶顶叶颞叶枕叶岛 叶1、大脑半球外侧面的沟与回中央前（后）沟 中央前（后）回 额上（下）沟 额上（中、下）回顶内沟 顶上（下）回；缘上回颞上（下）沟 颞上（中、下）回； 颞横回2、大脑半球内侧面的沟与回胼胝体沟（海马沟） 扣带沟 扣带回 中央旁沟； 边缘支 中央旁小叶 顶枕沟 距状沟 楔叶; 舌回3、大脑半球下面的沟与回1）额叶下面：眶沟； 眶回；嗅球； 嗅束； 嗅三角；前穿质2）枕、颞叶下面枕颞沟 枕颞内侧（外侧）回 侧副沟 海马旁回；钩 海马沟 齿状回； 海马二)大脑皮质的功能定位: 1、Brodmann细胞构筑分类法; 2、主要机能定位法:运动中枢 感觉中枢 语言中
12、枢1、运动中枢(第躯体运动区) 4、6 区1）位于中央前回和中央旁小叶前部；2）管理对侧骨骼肌运动；3）呈头面正置, 而全身倒置分布;4）皮质所占区域大小与运动的精细程度有关。2、感觉中枢（第躯体感觉区）3.1.2 区1）位于中央后回和中央旁小叶后部；2）感受对侧躯干四肢感觉；3）呈头面正置， 而全身倒置分布；4）皮质所占区域大小与感觉的精细程度有关。3、听觉中枢（听区）: 颞横回41.42 区4、视觉中枢(视区): 距状沟周围的皮质17 区5、语言中枢（语言区）1）运动性语言(说话)中枢: 额下回后部 44.45 区 2）听觉性语言(听讲)中枢: 缘上回22 区3（视觉性语言（阅读）中枢:
13、角回39 区 4）书写中枢: 额中回后部 8区三）端脑的内部结构1、基底核 1）尾状核：头、体、尾2）豆状核壳苍白球纹 状 体2）豆状核壳苍白球豆状核 壳 苍白球纹 状 体新 纹 状 体旧纹状体尾状核3）杏仁体4）屏状核2、大脑的白质包括：联络系、连合系、投射系1）联络系：将一侧大脑半球各个叶和回联系起来的纤维如：弓状纤维、扣带束、上纵束、下纵束、钩束如：弓状纤维、扣带束、上纵束、下纵束、钩束2）连合系：将两侧大脑半球联系 起来的纤维A、胼胝体：嘴、膝、干、压部B、前连合 C、穹窿连合3）投射系：将大脑皮质与皮质下中枢联系起来的纤维内囊1、位置2、形态3、分部4、通过纤维5、损伤后表现1、位置：豆状核和丘脑、尾状核之间2、形态：1、位置：豆状核和丘脑、尾状核之间2、形态：豆 状 核丘 脑尾状核3、分 部豆 状 核丘 脑尾状核内囊前肢内囊膝内囊后肢额桥束丘脑前辐射皮质脊髓束丘脑中央辐射顶枕颞桥束红核脊髓束内侧膝状体外侧膝
