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1、临床麻醉学见习二经口明视气管插管法Direct oratracheal intubation目的和要求 熟悉气管插管的基础知识和基本理论掌握面罩通气和经口明视气管插管的规范化操作 口咽通气管注意事项： 1.只适于非清醒患者或 麻醉深度适当的患者 2.位置不当，反而会加 重梗阻1.选择合适型号 2.前端指向患者头侧的方向插入口腔 边旋转，边推进至咽腔面罩通气适应症： 无反流误吸危险者短小手术进行控制呼吸 插管前预充氧 紧急情况下辅助或控制呼吸 操作方法： 1.选择合适型号，检查储气囊或麻醉机与氧连接否，备好吸引器及通气管 2.单手：左手持面罩，拇指位于面罩上缘，食指位于 面罩下缘，中指及无名指位
2、于下颌骨下缘，小指提 起下颌角 双手：面罩通气托下颌：“地包天”经口明视气管插管的含义利用喉镜显露声门，在明视下将气管导管插入气管内。它是最确切、最迅速、应用最普遍的气管插管方法，是麻醉医生必须要掌握的一项基本技能。 插管器械的检查和准备喉镜气管导管牙垫注射器管芯吸引设备紧急通气设备其他：清醒插管、困难气道等所需特殊设备步骤1 摆头位嗅花位 Sniffing position步骤2 托下颌托下颌：“地包天”步骤3 面罩通气、给氧去氮 自主呼吸控制呼吸步骤4 开口并置入喉镜 喉镜置入时先见到悬雍垂uvula步骤5 镜片前端抵达会厌谷vallecula 步骤6 上提喉镜显露声门 glottic opening步骤7 插入气管导管导管斜口对准声门插 入至所需深度 若使用管芯，应在导 管进入声门后1cm后 立即退出管芯步骤8 固定及判断 塞入牙垫，退出喉镜，给气管导管套囊 充气 判断导管位置及深度正确否 固定导管，并连接经口明视气管插管的全过程展望：今后气管插管将更加安全、有效、方便纤维光导支气管镜McCoy喉镜谢谢!
