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1、Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件护理安全管理宁波大学医学院附属医院刘志勤 主任医师 执业律师QQ63886458Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件1 12 2责任与安全3 3质量与服务4 4同理与伦理5 56 6制度规范7 7敬业爱岗8 8团队协作学历与资历 法律意识护理安全八要素2018/8/172Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质
2、激素专家共识围术期低体温医学课件事 前组织评估、提升 执行、分享事 后评价推进过程 修正偏差事 中控制充分准备 掌握情况护理安全管理三步曲2018/8/173Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件跟进事中的检查与控制古老而简单简单 的管理手段，恰恰是执执行中不可或缺的重要管理方法。跟进跟进跟进跟进2018/8/174Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件2018/8/175Copyrights 2007 AU
3、X Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件护士安全行为准则“十不查对、十不执行十不查对、十不执行”“十不交、十不接十不交、十不接”“十时、十防止”2018/8/176Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件2018/8/177Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件2018/8/178Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿
4、管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时防止精神倦怠假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干“十时、十防止 ”2018/8/179Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱“十时、十防止 ”2018/8/1710Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围
5、术期低体温医学课件 护士安全管理四重点“重点制度重点制度”“重点病人重点病人”“重点员工”“重点时段”2018/8/1711Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 重 点 制 度消毒隔离制度分级护理制度 危重病人上报制度 护理查对制度 交接班制度 护理文书书写制度 安全输血制度病区管理制度抢救制度急救物品管理 制度1. 交接班制度2. 分级护理制度 3. 危重病人上报制度 4. 护理查对制度 5. 护理文书书写制度 6. 安全输血制度Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全
6、介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件重 点 病 人 新入院 大手术术 危重、疑难难 特殊治疗疗 年迈迈老人 特殊检查检查 治疗疗 有心理障碍 药药物副作用患者 烦烦躁不适 有潜在医疗纠纷疗纠纷Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 重 点 员 工护士长责任组长新毕业护士新调入护士进修实习护士Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件双休日夜班中班节假日重 点 时 段在岗护士较少的时段C
7、opyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件护士长在护理安全管理护士长在护理安全管理中的作用中的作用Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件质量是很实在的质量管理是很困难的Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件天天讲质量质量仍然不安恙！Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查
8、房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件老毛病、小地方常是质量致命伤。Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件质量就是习惯高质量就是好习惯Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件质量就是照规矩做事管质量就是培养人们遵守规矩的好习惯Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件2190是习惯养成的生理法则据科学研究，大脑构筑一条新
9、的神经通道需要21天时间。所以，人的行为暗示，经21天以上的重复，会形成习惯，而90天以上的重复，会形成稳定的习惯。重复良好习惯养成的必备要件。Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件第一阶段：1一7天，必须刻意要求自己，禁止坏情绪、坏毛病浮出，同时要主动抗拒 “不自然、不舒服”反应。 Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件第二阶段：721天，还要刻意提醒自己，要求自己。成功贵在坚持。 Copyrights 2
10、007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件第三阶段：21一90天，习惯稳定期，要有耐心，务必坚韧不拔。 Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件也许我们已经形成了一些坏习惯，这源自以前不止90或100次的暗示甚至更多的是亲自实践，已经根深蒂固。所以，我们需要花费更大的力气，但方法很简单，就是重新2190。Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件特殊
11、环节的安全控制2018/8/1727Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件特殊环节的安全控制1.如何正确识别患者 2.用药及药品管理 3.输血、输液管理 4.医嘱处理2018/8/1728Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件如何正确识别患者如何正确识别患者三查：操作前、操作中、操作后。29Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低
12、体温医学课件药品管理安全1.药品分类放置 2.按失效期先后放置 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品 5.药瓶应有明显标签 6.新药组织学习后再用 2018/8/1730Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件醒目标识31Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件高危药品管理药品管理安全32Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家
13、共识围术期低体温医学课件药品管理安全给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应 2018/8/1733Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件药品管理安全34Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件药品管理安全2018/8/1735Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管
14、癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件输血输液安全管理输液安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 2.合理安排输液顺序 3.长期输液的患者，注意保护和合 理使用静脉 4.严防造成空气栓塞 5.注意药物的配伍禁忌 6.确认针头已刺入静脉内时再输入 7.严格掌握输液的速度，过程中要 加强巡视 8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理 1.严格执行无菌操作及查对制度 ； 两名护士再次进行查对 2.输血前后及两袋血之间需要滴注 少量生理盐水 3.如输注库血，须认真检查库血质 量；应在30分钟内输完 4.血液内不可随意加入其他药品 5.输血过程中，一定要加强巡视 严格掌握输血速度
15、6.输完的血袋送回输血科保留24h 7.树立自我保护的意识2018/8/1736Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件 医嘱处理处理医嘱原则先急后缓，先临时再长期。 疑问医嘱查询清楚后执行。 拒绝执行错误医嘱。 重视病人提出的疑问。 谁执行谁签名。 医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次。 2018/8/1737Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件医嘱处理无医嘱不执行，一般口头、电话医嘱不执行，抢救时执行口头
16、医嘱必经复述与确认。临时医嘱的有效时间在24小时内。2018/8/1738Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件古 代近 代现 代服务理念以疾病为中心以病人护理为中心以人的健康为中心工作任务三分治七分养护士是医院助手以病人为中心医护关系主 辅伙 伴独自处理工作方式单纯护理指令性技术操作多元化知识体系工作模式经验护理功能制护理责护和整护临床护理模式的演变临床护理模式的演变2018/8/1739Copyrights 2007 AUX Group 世界石油分布最全介绍输尿管癌患者的护理查房糖皮质激素专家共识围术期低体温医学课件护理的职责保护生命减轻痛苦增进健康因此，护理产业是
