《骨与关节常见病2-感染幻灯片》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨与关节常见病2-感染幻灯片（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 骨关节常见病影像教研室：邢国胜Tel：0371-62576838Email:急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 致病菌: 金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，溶血 性葡萄球菌，链球菌及大肠杆菌等。诱因: 外伤，局部感染和全身性疾病等。途径: 化脓菌经骨内营养动脉的细小分支到达
2、 干骺端的毛细动脉，180度转弯后进入静脉窦,此 处血流缓慢，细菌易于停留形成营养动脉的栓 塞，造成大块骨坏死。急性化脓性骨髓炎病理急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 演变: *脓肿局限化。*骨膜下脓肿形成。*沿骨髓腔蔓延整个骨干，形成 全骨骨髓炎。*可经关节囊内的骨皮质蔓延至关节囊, 形成化脓性关节炎。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课
3、件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 临床表现Z发病急，高热，寒战等脓血症或菌血症 的中毒症状。 Z少数病人有肺脓肿和化脓性心包炎症状 。 Z患肢疼痛，肌肉痉挛，邻近关节屈曲。 Z局部红、肿、热、痛。骨破坏期，患处有明显波动。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 X线表现 早期:皮下脂肪层密度增高,有粗大 网状结构。肌间隙模糊或消失。 脓 肿所在部位密度增高。 后期:首先在干骺端出现局限性早 期骨破坏。继而形成散在不规则的 骨小梁破坏区。骨膜反应出现
4、在骨 皮质周围，为一层中等密度的新生 骨，与骨皮质平行。死骨形成。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 急性化脓性骨髓炎早期 男，六岁。右股 部肿痛,发热四天 。 右股骨中上部软 组织肿胀,增粗。 可见粗大网状结 构。局部软组织 密度增高,肌间隙 模糊。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 急性化脓性骨髓炎
5、急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 急性化脓性骨髓炎后期 右侧股骨中下 段呈不规则骨 破坏,沿整个 股骨广泛骨膜 反应,股骨中 段有透亮区. 骨髓腔消失. 股骨中段骨包 壳形成,下段 有大量死骨.急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 慢性化脓性骨髓炎 病因 为急性化脓性骨髓炎治疗不及时彻底， 在骨内遗留下
6、脓腔或死骨发展而成。 临床表现 症状可轻可重，表现不一，排脓 窦道久不愈合，或时愈时发。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 慢性化脓性骨髓炎X线表现 *软组织肿胀 *骨质破坏 *骨质疏松 *骨质增生硬化 *骨膜反应和骨包壳 *骨增粗变形急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 慢性化脓性骨髓炎 右肱骨广泛 骨
7、质破坏， 骨质增生及 骨膜反应， 骨包壳形成 。骨增粗变 形。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位
8、培训教学课件 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 慢性化脓性骨髓炎 女，12岁。右下 肢破溃流浓两年 。 股骨广泛溶骨性 破坏。局部骨皮 质增生硬化。广 泛骨膜反应及骨 包壳形成。股骨 两端均有大块死 骨。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 化脓性关节炎 金黄色葡萄球菌血行到滑膜发病。 临床表现：化脓性
9、骨髓炎征象，加 关节肿胀，活动受限，患肢痉挛。 屈曲畸形，甚至关节脱位。 ：急性期：关节囊肿胀，关节 间隙增宽；破坏关节囊，韧带，使 关节半脱位或脱位（婴幼儿髋关节 最常见）构成关节的骨骼有明显骨 质疏松。 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 中 期：关节间隙狭窄-关节软骨 破坏，关节软骨下骨质（骨性关 节面）模糊，中断，破坏，以承 重面出现早且明显。 愈合期 ：骨质增生硬化，骨 质疏松消失，关节间隙不规则变 窄，严重者骨性关节强直.急危重症护理
10、教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 化脓性关节炎急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 骨与关节结核常为单发。特点是 慢性，无急性发病史，经过缓慢 ，局部肿痛，功能障碍。系继发 性结核病。以骨质破坏和骨质疏 松为主，好发椎体，骺和干骺端 （髋，膝等）。骨关节结核急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术
11、说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 骨与关节病变常同时存在， 可先侵犯骨骺，干骺端，再 侵犯关节；也可先侵犯滑膜 -结核性滑膜炎，再侵犯骨骺 ，干骺端。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 （一）骺，干骺端结核 为长骨结核的好发部位。 病理：干骺端结核病灶内干酪 坏死物形成脓肿，易侵犯关节， 是骨型关节结核的基础。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放
12、射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 ：骨松质中出现局限性类圆 形，边缘较清楚的骨质破坏区， 可见密度不高“泥沙样”死骨， 邻近无明显骨质增生现象。 骨膜 反应轻微，骨质疏松，易侵犯关 节，少侵犯骨干。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 （二）骨干结核： 短骨：多为五岁以下儿童的掌，跖 ，指，趾骨，常多发。临床局部肿 胀。 ：骨质疏松，骨气鼓，广泛 平行
13、分层状骨膜增生，很少累 及关节，有时 可形成瘘管。 长骨：少见。骨松质局限性破坏， 很少骨质增生，轻微骨膜增生，少 见 死骨。 急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 骨骺与干骺结核 腕关节结核 右挠骨远端尺侧有1.03.0大小骨质坏死区,边缘清晰无硬化,局部骨骺碎裂。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 短
14、骨骨干结核 女，11岁。左手 中指环指肿胀1 个月。 左食指及中指近 节指骨远端有囊 状破坏，骨皮质 变薄，两侧有葱 皮样骨膜反应， 指骨中段有硬化 。软组织肿胀。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 社区X线专业人员岗位培训教学课件 (四)脊椎结核 为骨关节结核最常见，好发 儿童，青年。累及相邻两椎 体，附件受累较少。 临床： 局部疼痛，活动受限，冷性 脓肿，窦道形成。可有脊柱 变形，脊髓受压症状。急危重症护理 教学课件 急危重症护理 教学课件 放射治疗技术说课教学课件 襄樊职业技术学院急危重症护理教学课件 襄
