孕期保健

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1、阳谷县第三人民医院 崔 秀 芹孕期保健孕前保健：优生优育 孕前三个月需要做什么？ 如果你决定怀孕，在怀孕前三个月 就要作好准备。 选择最佳季节受孕，每年农历的二 、三、七、八月是受孕的最佳季节。 停止口服或埋植避孕药。不能照射X 线，不能服用病毒性感染或慢性疾病 药物。 脱离有毒物品，如：农药、铅、汞 、镉、麻醉剂等。 夫妻都不能抽烟。 调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪 波动等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀 孕。 到附近医院的妇产保健科咨询，在医生 指导下服用叶酸。 要有一定的经济准备。 检查你饮用水的质量是否合格，水污染 会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适 的净化装置。 清除夫妻身体内的

2、烟尘与有毒物质，可 食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。 一、什么叫怀孕？从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精 子结合，成为具有发育能力的受精卵，女 性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育 、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎 儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。 二、怀孕常见4种表现 1、停经 2、疲倦感 3、乳房变化 4、味觉改变 三、如何确定怀孕？ 1、尿液检查它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2 周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查， 结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用 晨尿，这样准确率更高。 2、妇科检查在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及 子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深

3、等。受孕后2周 的女性做此种检查，准确性近百分之百。 3、B超检查一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫 内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象 ；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4 ，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎 芽及胎心。 二 如何推测预产期？ 计算预产期的方法有下列几种： 1、按最后月经： 月份：最后月经月份+9(或-3) 日期最 后月经日期+7 例如：最后月经日期：2001年5月13日 所以预产期应是：2002年2月20日 2、按引起妊娠的性生活日期：从性生活日期算起第266天， 即分娩之预定日期。 3、按初觉胎动日期：最后一次月经不清楚或月经不顺的人

4、，上面的方法不可靠，就以母体第一次感到胎动的日子加二 十二个星期(第一次分娩的产妇)，或加二十四个星期(已有分 娩经历的产妇)。第一次分娩的产妇一般在十八个星期后会感 到胎动，已有分娩经历的产妇一般在十六周后会感胎动，但 此法较不可靠。 推算预产期的目的，并不能确定真正的分娩日期，其实在 预产期的前后两周分娩都算正常，及时、有计划地做准备对 您和胎儿都会有帮助。 善用围产保健卡 孕妇一旦怀孕了， 就应在12周前建立围产保 健卡，纳入当地的围产保健网络，进行系统的产 前检查。 重视初查 第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进 行，要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响，并 对孕妇身体进行全面的检查

5、，包括血、尿、白带 、大便常规、肝肾功能、体重、血压。医生可根 据孕妇的病史、检查结果，筛查其是否为高危孕 妇，是否需要加强监护，并进行相关的孕期辅导 。 通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠 情况、以后孕期所要做的常规检查及保健措施有 初步的了解，所以非常重要。 孕期检查的时间及次数 1、初查：孕12周之前 复查：孕12周后每4周一次 孕28周后每2周一次 孕36周后每周一次 共九次 2. 高危妊娠增加次数 孕检的检查项目 常规包括胎心、血压、体重，宫高、腹围、骨盆测量 等 其他根据病情需行下列检查 一、查血常规(血型)： 二、各型肝炎、肝脏损伤诊断： 三、“四毒”检查：风疹病毒、巨细胞病

6、毒、弓形虫病 毒、单纯疱疹病毒。 四、查艾滋病病毒(aids)： 五、梅毒血清学检查： 六、尿常规检查： 七、染色体检测：。 八、查ABO溶血： 九、胸部透视、摄片： 十、神经管畸形筛查： 十一、超声心动检查： 十二、乳腺检查： 孕期哪些异常现象应引起注意 孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正常的情况存 在，需要及时前往医院进行诊治： (1）阴道出血，小腹阵痛 (2）严重呕吐 (3）胎动过剧或过少 (4）头晕眼花，视物不清 (5）胸闷恶心，烦躁不宁 (6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转 (7）腹部过大 (8）腹部过小 (9）分娩未至，阴道流水 孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高

7、度的警 惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以 免发生意外情况。 孕妇的饮食和营养 妇女在怀孕以后，身体各 方面的新陈代谢就会变得旺 盛起来，对于各种营养素的 需要，也有着显著的增加。 因为这时孕妇除了要维持本 身的消耗以外，还要以很多 的营养素来供给胎儿的生长 和发育。因此注意孕妇的饮 食和营养是非常必要的。否 则不但影响胎儿的正常发育 ，而且也会造成孕妇身体虚 弱。严重的还会引起流产和 胎死宫内等不幸事件。 要发育好，必须吃得好，但需要补充哪些营养呢？ 这些营养素包括钙质、叶酸、铁质、维生素B12、锌质、亚 麻酸和亚油酸（必需脂肪酸）。 1、叶酸： 叶酸是维生素B族的一种，是

8、细胞制造过程中不可缺少 的营养素，对于孕期营养和健康极为重要，尤其在孕早期。 因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓的发育，摄取不足将会导致 胎儿神经管畸形（如脊柱裂）。孕妇在孕早期摄取足够的叶 酸可有效地降低神经管畸形的发生。 叶酸还是红细胞形成所必需的物质。怀孕期间身体对叶 酸的需要量也因红细胞的迅速增殖而大量增加。叶酸缺乏将 导致贫血，增加了流产机会，宝宝亦可能营养不良。 深绿色蔬菜、豆类、新鲜水果、添加叶酸的牛奶，添加 叶酸的谷物，都是叶酸的极好来源。但是叶酸在烹调时易被 破坏，建议您尝试吃生的或稍加烹煮的蔬菜。 2、铁质： 铁质对于孕期母亲红细胞的生成，胎 儿的成长及新生婴儿的红细胞生成特别重

9、 要。孕期所需的铁质是平时的两倍，孕期 缺铁将导致贫血。 吃红色肉类（如猪、牛、羊肉）是获 得铁质的最好方法。绿色蔬菜、豆类、添 加铁质的牛奶和谷物也能提供铁质。建议 多吃富含维生素C的蔬菜和水果以帮助铁质 的吸收。同时避免餐前和餐后一小时喝茶 ，因为茶会妨碍铁质的吸收。我国营养学 会建议孕45个月开始口服硫酸亚铁或富马 酸铁 3、锌质和维生素B12： 锌质对于确保胎儿以及宝宝出生后的正常发 育非常重要，锌质摄取量低可能会影响宝宝的出 生体重。 维生素B12在孕期细胞的形成中扮演极重要 的角色，每日饮食一般可提供足够量的维生素 B12，而一旦含量不够将会影响胎儿神经系统的 发育。 肉类、蛋、牛

10、奶和乳酪是锌质和维生素B12 的良好来源。如您是素食者，配方孕妇奶粉也能 使您在孕期获得足够的锌质和维生素B12。 4、 必需脂肪酸： 必需脂肪酸（如亚油酸、亚麻酸）是 在您身体中不能合成的，必需从食物中摄 取脂肪酸。它们在孕期非常重要，能够帮 助宝宝的脑部、眼睛和神经细胞发育。 植物油（如菜籽油、棉籽油、大豆油 、玉米油、葵花籽油和红花油）中、果仁 、以及一些强化食物都是必需脂肪酸的良 好来源。 5、钙质： 钙质非常重要，它能帮助您和宝宝建造强壮 的牙齿和骨骼。为了确保您孕期获得足够的钙质 ，您摄入的钙应比平时多50%，特别是在怀孕的 早中期，如果您没能摄入足够的钙质，您的身体 会从贮藏库（

11、如骨骼）中获取钙质，这会导致您 的骨量减少，增加您在日后患骨质疏松的机会。 怀孕期间缺乏钙质会导致肌肉痉挛，如腿抽筋， 此外摄取足够的钙质可预防孕期高血压的发生。 奶和奶制品是食物中钙的最好来源，不仅含量丰 富，而且吸收率高。蔬菜、豆类、油料种子、虾 皮、海带和发菜含钙也很丰富。我国营养学会建 议自孕16周起每日摄入钙1000毫克，孕晚期增至 1500毫克。 6、蛋白质和维生素 胎脑的发育还需要35%的蛋白质，能维 持和发展大脑功能，增强大脑的分析理解 及思维能力。维生素及矿物质能增强脑细 胞的功能。 因此，从怀孕起，准妈妈就应该注意 增加营养，尤其是钙质、叶酸、铁质、维 生素B12、锌质、亚

12、麻酸和亚油酸（必需脂 肪酸）等微量元素、多种维生素及蛋白质 的供给。 孕期各个时期的饮食 孕早期： 孕妇对于饮食的需要是随着胎儿的 生长而变动的。在怀孕的头四个月中 ，由于胎儿还小，向母体索取的营养 不多。所以这时除了需要增加一些富 有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和 水果等外，至于糖类和蛋白质的需要 量还不多。这时期孕妇往往会发生呕 吐，胃口也不好。所以在这时期应该 多吃些含多种维生素的食物，如花生 、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同 时还要采用比较容易消化的食物。鱼 类不但营养好，又容易消化，而且滋 味鲜美、值得食用。如果条件许可， 可以用少量多餐的办法，来克服呕吐 的现象。孕中期从怀孕的第五

13、个月到第七个月这段时期，胎儿的 生长逐渐加快，向母体索取的营养素也越来越多， 而孕妇的胃口也随之好转了。这时期孕妇对于各种 营养的需要一般都要比以前增加。所以除了饭量按 照胃口增加以外，还要多吃富有蛋白质、维生素和 矿物质的食物。蔬菜中的金花菜、苋菜、青菜、胡 萝卜等，都含有极丰富的矿物 质和维生素，应该经 常食用。 同时这些食物含有很多粗织维， 多吃还能避免便秘。黄豆和各 种豆类制品含有很多蛋白质和 脂肪，也应该常吃。另外，当 然也需要吃些荤菜，以补充上 面几种食物的不足 孕晚期 怀孕的最后三个月是胎儿生长最快的时期。这时 孕妇所需要的热量一般应比以前增加1520%，特 别是用来组成胎儿肌肉

14、和各种内脏所必需的蛋白质 更应该增加。否则孕身体中的蛋白质大量地被胎儿 吸取后，孕妇本身就要变得非常瘦弱了。因此，这 时期除了多吃豆类制品外，还应该多吃富有蛋白质 的荤菜，如蛋、肝、鱼、肉等。此外，钙、磷、铁等矿物质在怀孕后期的需要量也极大。而铁在末二个月的需要也比以前多得多，所以在这段时期如果缺乏这些物质，孕妇自己也常常会因此而引起贫血，所以怀孕后期应多吃肝、鸡蛋、大豆、苋菜、花生等食物 总的说来，普通一个孕妇如果每天能 吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆 腐和12个鸡蛋的话，那么她的营养就足 够了。如果经济宽裕，能再增加一些水果 和乳品之类的食物，那就更完美了 孕妇在怀孕早期吃什么 东

15、西好? 1、要适当增加优质蛋白质的摄取量，每天可适当 多吃1-2个鸡蛋，或者喝一杯牛奶（300-500毫升 ）。 2、平时要多吃几次鱼和肉，注意多吃绿色蔬菜和 水果。 3、对那些体力活动并未减少的孕妇，其膳食应当 在保证饮食质量的同时，稍增加主食的摄入量， 比如每天增加50-100克米饭或面粉。 4、孕早期的妇女应适当多吃一些海味、紫菜，以 提供一些碘。鱼虾也应多吃一些，以补充钙、锌 元素的不足。并尽量做一些户外活动，以便接受 一些阳光照射，保证体内得到足够的维生素D。 。 若孕妇以晨起呕吐为主，可在起床之前吃一点 东西，如几块饼干、一点馒头，或者喝几口水。 对于呕吐较严重的孕妇，对于这些孕妇，膳食 应注意在色、香、味上下功夫，以刺激食欲，由于 油腻食物抑制食欲，此期的食物应清淡些，宜少量 多餐，争取不要减少食物摄入量。有时，呕吐后可 再吃一些。一般午饭后恶心呕吐减少，故可在午餐 中多吃些，吃好些。饭后最好休息一下。如有条件 ，尽量多选择一些孕妇喜欢的食品。 当然，呕吐十分剧烈，且饮食治疗效果不好， 可去医院在医生的指导下适当补液。 由于孕早期胎儿生长发育所需要的营养