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1、文章来源 毕业论文网 浅谈护理风险管理在新生儿窒息复苏护理中的应用文章来源 毕业论文网 【编者按 】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。精品学习网论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。摘要 目的探讨护理风险管理在产科高危新生儿分娩前后护理中的应用，及其与提高窒息新生儿 5 rain 复苏成功率及降低相关并发症发生率的关系。方法选择 2009 年 3月12 月在本院经阴道分娩孕周大于 28 周活产，1 minApgar 评分小于 7 分的新生儿 58例，为对照组，按照新生儿窒息抢救常规流程护理;2010
2、 年 3 月12 月在本院经阴道分娩孕周大于 28 周活产，1 分钟 Apgar 评分小于 7 分的新生儿 40 例，为干预组，在常规抢救流程的基础上实施护理风险管理。比较 2 组新生儿窒息复苏效果和相关并发症发生的情况。结果干预组窒息新生儿 5 min 复苏成功率较对照组高，而有关窒息的并发症发生率比对照组低(均 P0.05) ，具有可比性。1.2 方法1.2.1 对照组窒息新生儿，按照 A(建立通畅呼吸道 )B(建立呼吸)C(建立正常循环)D(药物治疗 )E(评价，监护)的窒息新生儿抢救常规流程操作，配合医生实施抢救工作。文章来源 毕业论文网 1.2.2 干预组窒息新生儿，在按照窒息新生儿
3、抢救常规流程的基础上，通过实施护理风险管理，完善了以下几点： 高危儿分娩前，增加在场医护人员。确保至少有 4 位医护探索髋部创伤后急性精神障碍的心理护理人员在场(含儿科医生 1 名) ，各司其职，保障抢救工作有序开展。窒息新生儿断脐时，常规保留脐带 35cm 长度，以备脐静脉插管用药之需。节省了开通外周静脉的时问。 分娩前，除备齐氧气、面罩、插管用物等设备外，同时备好 T 一组合复苏期。在需要给予持续正压通气时，使用 T 一组合复苏期，以确保正压通气的频率和每次通气量的稳定，提高抢救成功率。 成立风险管理小组：专人追踪随访窒息新生儿的转归和并发症发生情况，组织个案分析讨论。定期组织模拟抢救训练
4、，以提高助产士的应急抢救能力。改进抢救流程，避免护理缺陷，使之更加有效合理。1.3 效果评定指标1.3.1 新生儿 Apgar 评分窒息分度和复苏效果，参照出生后 1min，5min 的 Apgar评分标准。Apgar 评分内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标 ;每项 02 分，共 10 分，0—3 分为重度窒息，47 分为轻度窒息，810 分为基本正常，但数分钟后又降到 7 分及以下者亦属窒息。1.3.2 追踪新生儿发生缺血缺氧性脑病等窒息后近期并发症的发生率。以儿科医学出院诊断为标准。1.4 统计学分析采用 SPSS 13.0 统计软件包进行分析，计数资料
5、采用 x 检验，以P0.05 为具有统计学意义。2. 结果实施护理风险管理前后，2 组新生儿 5 min Apgar 评分低于 7 分者及发生近期并发症比较。3. 讨论3.1 护理风险管理效果分析3.1.1 窒息新生儿 5 minApgar 评分低于 7 分者，明显减少。就不同程度的窒息新生儿来说，第 5 分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。Apgar 分值恢复得越快，窒息对新生儿的影响相对越少。通过对对照组的分析，一部分抢救预后不良的病例，并非为技术水平所致，而是由于组织和管理上的缺陷引起。本研究以消除系统缺陷为策略，对风险实现主动管理。结果显示，干预组中，5 minApgar 评
6、分快速恢复的病例多于对照组(P0.05)。干预组通过定期分析查找漏洞，完善流程，合理配备人员，有效防范了护理缺陷，保持警惕，充分的预估与准备为窒息新生儿的抢救，争取了宝贵的时机。文章来源 毕业论文网 3.1.2 窒息新生儿近期并发症发生率降低了。窒息新生儿由于缺氧程度和时间的不同，容易出现缺血缺氧性脑病、心力衰竭、肺炎等并发症，对新生儿的生长发育带来深远的影响。及时有效地复苏，能很大程度减少并发症的发生。本研究，干预组中，新生儿窒息近期并发症的发生率和发生例数，都较对照组明显降低(P0.05)，很大程度上，体现出了护理风险管理，对新生儿抢救的预后，有着深远的积极地影响。3.2 护理风险管理的改
7、良空问。新生儿的窒息抢救，是产科的一个紧急状况。通过实施 1 年的风险管理，纵然已避免了许多护理缺陷，但仍有许多改良的空间。3.2.1 掌握窒息复苏技术的人员，加强培训。尤其是低年资护士，锻炼机会少，往往只停留于理论阶段。改进对策，在进行新生儿抢救的时候，既要确保探索略论儿科护理与健康教育抢救的成功率，又要注意培养新生力量，以老带新，注意经验的传承。3.2.2 对于窒息新生儿抢救成功的评价指标及预后评价，还需进一步完善。新生儿窒息，对新生儿的影响是严重而深远的。有文献报道 5 minApgar 评分只能说明当时抢救的有效性，但与长期的脑损伤和智力影响，并没有直接关联。本院实施风险管理时间尚短，
8、在这一方面，还需要有更加深入的探讨。4. 小结“医疗护理风险无处不在” 已成为医学界共识，产科是医疗行业中具有最高风险的专业之一，且关系到母婴安全，后果严重。保障母婴安全，降低孕产妇和新生儿的死亡率，是产房医护人员的职责所在。而新生儿窒息又是威胁新生儿安全的重要原因。有效的风险管理可以最大限度地降低风险的发生，对窒息新生儿及时正确地给予复苏，可有效降低新生儿的死亡率和致残率，提高新生儿的生存质量。本研究回顾性总结和初步探索了产房护理风险管理对新生儿窒息复苏的意义，在小有成效的同时，也提出了在风险管理过程中的一些不足，在完善风险管理，对新生儿窒息复苏的评价仍需进一步探索。
